Back to Lectures

RRS | Lecture 31

Respiratory&Renal Systems

Assiut University • Faculty of medicine • Level 2

Files

RRS | Lecture 31

Start Studying

AI Mind Map

Interactive visualization of lecture concepts

No Mind Map Yet

Generate an AI-powered mind map to visualize lecture concepts

Files & Documents

1 file available for download

📄

rrslec31

Pdf

756.95 KB Added 1 month ago 1 month ago

View Download

Focus

Quiz Questions (4 questions)

1. Aspergillosis is a fungal infection recognized in tissue by the presence of septate hyphae, which are filamentous structures that have divisions or septa. These septate hyphae are important for identifying the disease in histological examinations.

2. The most common laboratory culture media for fungal growth is Sabouraud dextrose agar, which provides an ideal environment for fungi to grow due to its low pH and nutrient content, making it a standard in mycological studies.

3. Systemic mycoses are fungal infections that affect internal organs or systems, and they typically have a mycelial phase in the soil, and yeast form in tissue. They do not have a specific geographic distribution or person-to-person transmission, making them distinct from other infectious diseases.

4. Cryptococcus neoformans is a pathogenic yeast that primarily infects the lungs, and its natural habitat is the soil, particularly areas with pigeon feces. Infections are characterized by the presence of budding yeasts in lesions. The pathogenesis of Cryptococcus neoformans is not related to the production of exotoxin A, which is not a characteristic of this organism.

Previous Exam Questions (32 questions)

1. The leukemic patient with respiratory symptoms likely has Aspergillosis. Aspergillosis is caused by the fungus Aspergillus, which produces thick, septate hyphae visible in patient sputum. The presence of hairy colonies in culture further supports this diagnosis, and the patient's immunocompromised status due to leukemia increases susceptibility.

2. Systemic fungal infections often start as pulmonary infections. This means that the initial site of infection is the lungs, where fungal spores are inhaled and can eventually spread throughout the body.

3. The organism identified in the 55-year-old man with pleuritic chest pain and hemoptysis is Aspergillus fumigatus. Aspergillus fumigatus is characterized by septate, acutely branching hyphae, commonly found in tissues of immunocompromised individuals, such as those recovering from organ transplants.

4. Systemic fungal infections typically begin as pulmonary infections, indicating that they initially affect the lungs before potentially spreading to other parts of the body.

5. Aspergillosis is recognized in tissue by the presence of septate hyphae. This refers to the long, filamentous structures with divisions (septa) that are characteristic of Aspergillus species.

6. The most common laboratory culture medium for fungal growth is Sabouraud dextrose agar. This medium provides the acidic environment favorable for the growth of fungi such as Candida and Aspergillus.

7. Cryptococcus neoformans is an encapsulated yeast associated with pigeon droppings. Inhalation of spores from the environment can lead to infection, particularly in immunocompromised individuals.

8. In a patient with cystic fibrosis presenting with recurrent wheezing and coughing, the most likely diagnosis related to fungal infection is Allergic bronchopulmonary aspergillosis. This condition involves an exaggerated immune response to Aspergillus species, causing respiratory symptoms.

9. The India ink preparation is commonly used to visualize the capsule of Cryptococcus neoformans in clinical samples. This technique highlights the large polysaccharide capsule surrounding the yeast cells, aiding in diagnosis.

10. Invasive aspergillosis is most likely to occur in patients with hematologic malignancies. This includes individuals with conditions like leukemia, who are often immunocompromised and at increased risk for fungal infections.

11. Aspergillus fumigatus is associated with the formation of a 'fungus ball' in preexisting pulmonary cavities. This condition, known as Aspergilloma, occurs when Aspergillus grows within a lung cavity, such as those left by previous tuberculosis infections.

12. Histoplasma is a systemic fungal pathogen that circulates in the reticuloendothelial system and can be diagnosed with peripheral blood culture. It is known for causing histoplasmosis, especially in areas with bird or bat droppings.

13. The most common clinical manifestation of pulmonary candidiasis in immunocompromised patients is pneumonia due to aspiration. Candida species can colonize the respiratory tract and lead to infection in individuals with weakened immune systems.

14. Sabouraud dextrose agar is commonly used for isolating fungal pathogens like Candida and Aspergillus. This culture medium supports the growth of a wide range of fungi due to its nutrient-rich composition.

15. The 55-year-old man with chronic cough, hemoptysis, and a past history of TB likely has an Aspergilloma or fungal ball. This condition occurs when Aspergillus grows within a preexisting lung cavity, forming a mass visible on imaging studies.

16. The causative agent of the condition described in the case of a 55-year-old man with pleuritic chest pain, hemoptysis, fever, and chills, who had septate, acutely branching hyphae in many tissues at autopsy, is Aspergillus fumigatus, which is a fungus known to cause invasive aspergillosis, especially in immunocompromised individuals such as organ transplant recipients.

17. An example of opportunistic fungal infection is aspergillosis or candidiasis, which occur when fungi that are normally harmless exploit weakened immune systems to cause disease.

18. To confirm the diagnosis of pulmonary Candidiasis, one can use the Germ tube test, which involves incubating Candida species in serum at 37°C and observing for the formation of germ tubes, a characteristic that helps differentiate Candida albicans from other species.

19. To confirm the diagnosis of pulmonary Candidiasis, one can also perform PCR (Polymerase Chain Reaction), which detects the presence of Candida DNA in clinical samples, providing a rapid and specific diagnosis.

20. Histoplasma capsulatum is a systemic fungal pathogen causing respiratory infections, found in soil enriched with bird or bat droppings, which causes histoplasmosis through inhalation of spores. This fungus frequently leads to pulmonary symptoms and can disseminate in immunocompromised patients.

21. Coccidioides immitis is another systemic fungal pathogen causing respiratory infections, which causes coccidioidomycosis (Valley Fever) and is commonly found in desert soil. Inhalation of spores leads to respiratory illness, which can become severe in immunocompromised individuals.

22. Blastomyces dermatitidis is a systemic fungal pathogen associated with respiratory infections, causing blastomycosis. It is found in decaying organic matter, and inhalation of its spores can lead to lung infection, which may disseminate to skin and bones.

23. Paracoccidioides brasiliensis is a systemic fungal pathogen causing respiratory infections, primarily affecting the lungs but can disseminate to other organs. It causes paracoccidioidomycosis, endemic in certain regions of South America.

24. Common diagnostic techniques for opportunistic fungal infections include direct microscopy using KOH or lactophenol blue to visualize fungal structures, which helps in identifying the presence of fungal elements in clinical samples.

25. Culture is a diagnostic technique for opportunistic fungal infections where fungal pathogens such as Aspergillus and Candida are grown on Sabouraud dextrose agar or blood agar, allowing for the identification of the fungus based on its growth characteristics.

26. Serology and antigen detection is used for diagnosing opportunistic fungal infections, such as Cryptococcus neoformans, by detecting capsular antigens in serum or cerebrospinal fluid, aiding in the diagnosis of cryptococcal infections.

27. Histopathology involves examining tissue biopsies stained with specific fungal dyes to confirm the presence of fungal elements, which is crucial for diagnosing invasive fungal infections in tissues.

28. Molecular methods such as PCR for detecting fungal DNA in clinical samples provide a rapid and specific diagnosis of opportunistic fungal infections, which is particularly useful in identifying fungi that are difficult to culture.

29. Invasive pulmonary aspergillosis occurs in individuals with weakened immune systems. Risk factors include having hematologic malignancies such as leukemia or lymphoma, as these conditions and their treatments compromise the immune system, increasing susceptibility to fungal infections.

30. Organ transplant recipients are at risk for invasive pulmonary aspergillosis due to immunosuppressive therapy post-transplant, which is necessary to prevent organ rejection but also increases vulnerability to opportunistic infections.

31. Immunodeficiencies, whether genetic or acquired, such as those seen in HIV/AIDS, increase the risk for invasive pulmonary aspergillosis, as the compromised immune response is unable to effectively fight off fungal infections.

32. Prolonged neutropenia, a condition characterized by a reduced neutrophil count following chemotherapy or bone marrow transplant, predisposes individuals to invasive pulmonary aspergillosis, as neutrophils play a critical role in defending against fungal infections.

Content processed on Oct 21, 2025 3:09 PM

Slide Explanations

RRSLecture31

📖 Friendly explanation as if talking to a friend

Slide 1

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن حاجة مهمة جدًا في الطب وهي الـ Respiratory fungal infections، يعني العدوى الفطرية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. اللي عملت المحاضرة دي اسمها Entsar Hamed Ahmed وهي بروفيسور في Microbiology وImmunology يعني علم الأحياء الدقيقة والمناعة.

أول حاجة في الـ slide ده هو الهدف التعليمي اللي عايزين نوصله، يعني إيه اللي هنفهمه في الآخر. عاوزين نعرف الفطريات اللي بتسبب العدوى في الجهاز التنفسي ونصنفها، ونعرف الأنواع اللي بتأثر على الجسم كله، وطرق انتقالها، وإزاي نشخصها. كمان عاوزين نتكلم عن الفطريات اللي بتستغل الفرص وتهاجم جسم الإنسان، ونشوف إزاي بتتنقل، وأعراضها، وطرق تشخيصها.

نيجي بقى للحتة بتاعة Systemic pathogens. دي فطريات مهمة جدًا في الولايات المتحدة، وفيه أربع أنواع كلاسيكية مهمة. كلهم بيعملوا عدوى حادة في الرئة، واللي ممكن تكون من غير أعراض أو بتتحل لوحدها في 95% من الحالات. الأنواع دي هي Histoplasma وCoccidioides وBlastomyces وParacoccidioides.

الأطباء بيشخصوا العدوى دي باستخدام حاجات زي فحص الخلايا في البلغم، وزراعة البلغم على blood agar اللي هو نوع من الأوساط اللي بتنمو فيها البكتيريا والفطريات، وكمان باستخدام أوساط خاصة بالفطريات زي inhibitory mold agar وSabouraud. ولو عندك Histoplasma، ممكن نعمل زراعة للدم المحيطي لأنه بيتحرك في خلايا النظام الشبكي البطاني اللي هو RES. التحول المزدوج للفطريات دي بيعتمد على درجة الحرارة وبيكون قابل للانعكاس، يعني بين 25 درجة و37 درجة مئوية.

Slide 2

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن الـ respiratory fungal infections اللي هي عدوى فطرية بتصيب الجهاز التنفسي. النوع ده من العدوى بيجي من حاجة اسمها opportunistic fungi، يعني الفطريات دي بتستغل فرص معينة زي لما مناعتك تبقى ضعيفة وتدخل تشتغل.

تعال نفهم بقى الأنواع المختلفة دي. عندنا نوعين من الفطريات، الأولاني المولد واللي فيه الـ Aspergillus والـ Mucor. دول زي لما يكون عندك عفونة كده بتطلع من الهوا، وده لأنهم بيتنقلوا عن طريق الهواء. الثاني هو الخميرة، زي الـ Cryptococcus neoformans والـ Candida species والـ Pneumocystis jirovecii. دول نوع من الفطريات اللي بتكون زي العجينة كده.

دي نقطة مهمة قوي، الـ Aspergillus spp. ده نوع بيشتغل كـ opportunistic pathogen يعني زيه زي حرامي بيراقب البيت ولما يلاقي الباب مفتوح يدخل يسرق. أكتر من 100 نوع من الـ Aspergillus موجودين، وأشهرهم بقى الـ Aspergillus fumigatus واللي بيسبب معظم الأمراض في البشر، وبعده الـ Aspergillus flavus والـ Aspergillus niger. وده بيبقى له شكل مميز تحت الميكروسكوب، زي فرع شجرة بتتفرع بزاوية 45 درجة.

تعال نفهم كمان عن الـ Aspergillosis اللي هو طيف من الأمراض بيسببها الفطر ده. حسب حالة المناعة عندك، ممكن يعمللك حالات زي allergic bronchopulmonary aspergillosis اللي هي حساسية في الرئة، أو Aspergilloma اللي هي زي كرة فطرية بتتكون في الرئة، أو حتى invasive pulmonary aspergillosis اللي هو عدوى شديدة تخش جوه أنسجة الرئة.

هقولك على حاجة كده، الـ figure اللي في الـ slide ده بيوري صورة تحت الميكروسكوب للـ Aspergillus fumigatus، واللي بيبرز الشكل المميز ليه، اللي هو الـ septate hyphae بتتفرع بزاوية 45 درجة، وده بيبقى جزء من البنية بتاعته.

Slide 3

شوف يا عم، النهاردة هنتكلم عن العدوى الفطرية اللي بتحصل في الجهاز التنفسي. ودول ثلاث أنواع رئيسية لازم نكون عارفينهم.

أول حاجة، الـ Allergic bronchopulmonary aspergillosis، اللي هو نوع من الحساسية اللي بتحصل عند الناس اللي عندهم مشاكل في الرئة زي مثلا الناس اللي عندهم asthma (اللي هو الربو) أو cystic fibrosis (اللي هو مرض بيأثر على الرئة وبيخلي الإفرازات فيها كتيرة ولزجة). الفطر اللي اسمه Aspergillus ممكن يعملهم حساسية في الرئة.

ثاني حاجة، الـ Aspergilloma أو اللي بنسميه الفطر الكروي، وده بيحصل عند الناس اللي عندهم أمراض رئوية مسبقة زي tuberculosis (اللي هو السل) أو COPD (اللي هو مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو abscess (اللي هو الخراج). اللي بيحصل إن الفطر بيعمل كورة جوا تجويف في الرئة وده بيخلي المريض يعاني من الكحة وhemoptysis (اللي هي خروج دم مع البلغم). العلاج غالباً بيبقى جراحي عشان نشيله ونقلل الكحة، بس المشكلة إن ده ممكن يعمل نزيف في الرئة.

ثالث حاجة، الـ Invasive aspergillosis، وده بقى الأخطر فيهم. الناس اللي عندهم ضعف في المناعة زي اللي عندهم أمراض دموية زي leukemia (اللي هو سرطان الدم)، أو اللي عملوا عمليات زرع، أو عندهم HIV (اللي هو فيروس نقص المناعة البشرية)، هم أكتر ناس معرضة للخطر ده. الأعراض بتبقى حمى وكحة وhemoptysis. الفطر ممكن يستقر في الأنف ويعمل pneumonia (اللي هو الالتهاب الرئوي) أو meningitis (اللي هو التهاب السحايا). وكمان ممكن ينتشر لأعضاء تانية في الجسم، وده بيخلي التوقعات للحالة تكون سيئة.

أما بالنسبة للتشخيص، فبيبقى عن طريق الفحص المباشر باستخدام KOH أو Lactophenol blue عشان نشوف الفطر تحت الميكروسكوب. الفطر بيظهر بشكل فروع متفرعة بزاوية خمسة وأربعين درجة. وكمان ممكن نزرعه على Sabouraud dextrose agar عشان يطلع لنا الفطر ونشوف شكله في المعمل.

في الصورة اللي في الـ slide، هنلاقي صحن زراعة عليه فطر Aspergillus، اللي بيظهر في النص بشكل دائري وكثيف، وده بيساعدنا في التشخيص عن طريق ملاحظة الملمس واللون.

Slide 4

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن الـ Respiratory fungal infections. يعني العدوى الفطرية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. عندنا هنا نوعين مهمين قوي: Cryptococcus neoformans و Candida.

تعال نفهم بقى الـ Cryptococcus neoformans. ده نوع من الـ yeast، يعني الخميرة، اللي عنده كابسولة بتحميه. بيعيش عادة في التربة اللي مليانة فضلات الحمام. وإزاي بيوصل لنا؟ عن طريق الاستنشاق، يعني لما بنتنفسه من الجو. اللي بيساعد على الإصابة بيه هما الناس اللي عندهم مشاكل في المناعة زي Hodgkins و AIDS. بس خلي بالك، أغلب الناس اللي بتتصاب بيه مش بيظهر عليهم أعراض.

لو ظهر أعراض، بتكون زي السخونية، الكحة، ألم في الصدر، ومشاكل في التنفس. والنقطة المهمة قوي هنا في التشخيص هي التعرف على الكابسولة بتاعته، وانه بيطلع urease وبيقدر ينمو عند درجة حرارة 37 مئوية وبيقدر يهضم السكر. وفي اختبار مشهور اسمه India ink preparation اللي بيظهر الكابسولة دي. ولو جينا للـ culture، بيطلع مستعمرات بيضا كريمي على Sabouraud Dextrose Agar.

أما بالنسبة للـ Candida، ده yeast برضه لكن بيعيش طبيعي في الجسم عندنا، خصوصاً في الأغشية المخاطية. النوع اللي دايماً بيعمل مشاكل هو Candida albicans. ده بيقدر يكون حاجة اسمها germ tubes عند درجة حرارة 37 مئوية في المصل. ولما يغزو الأنسجة، بيكون pseudohyphae وtrue hyphae، وده مش بيحصل في الأنواع اللي مش بتسبب أمراض.

Candidiasis بقى هو اسم العدوى اللي بتسببها أنواع كتير من الـ Candida. والـ Candida albicans هو الأكتر شيوعاً في العدوى دي.

في الصورة بقى، عندنا على الشمال رسمة للـ Cryptococcus neoformans اللي بتوضح الخلايا الخميرية اللي مغلفة بالكابسولة. وعلى اليمين صورة لطبق culture بيظهر فيه المستعمرات البيضا الكريمي على الـ SDA.

Slide 5

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن الـ Respiratory fungal infections اللي بتأثر على الجهاز التنفسي، واللي مكتوبة تحت اسم الدكتورة Entsar Hamed Ahmed. المهم بقى، الفطريات دي بتتغير من شكل yeast يعني زي الخميرة، لشكل اسمه Pseudo hyphal form، وده زي شكل خيوطي كده، وبتنتج إنزيمات زي proteinases وphospholipases اللي بتساعدها تخترق الجسم.

تعال نفهم Pulmonary Candidiasis بقى، دي بتظهر أكتر في الناس اللي مناعتهم ضعيفة أو اللي بياخدوا مضادات حيوية لفترة طويلة. فيه نوعين منها: الأولاني اسمه Primary pneumonia، وده مش شائع قوي، وبيحصل غالباً لو حد بلع حاجة غلط. النوع التاني اسمه Secondary pneumonia، وده بنشوفه أكتر مع الناس اللي عندهم Hematogenous candidiasis، يعني الفطريات منتشرة في الدم، وده برضه في الناس اللي مناعتهم ضعيفة.

العلامات اللي بنشوفها في المرض ده هي: حرارة عالية، وألم في الصدر، وكحة. بالنسبة للتشخيص في المعمل، بنستخدم KOH عشان نشوف الفطريات دي تحت الميكروسكوب، بنشوف منها pseudohyphae، true hyphae، وbudding yeasts.

أما عن الـ Culture، يعني زراعة الفطريات، بنعملها على SDA وBlood agar في درجة حرارة 37 مئوية، وبتعمل مستعمرات لونها كريمي ومبتلة شوية في خلال 24 - 48 ساعة. فيه كمان اختبارات كيميائية حيوية زي تكوين germ tubes.

بالنسبة لـ Candida albicans، دي نوع معين من الفطريات، بتنمو في 3 أيام، والمستعمرات بتاعتها لونها أبيض أو كريمي، وقوامها زي العجينة، وفيه زي رجلين على أطرافها.

فيه صورتين موجودين: الأولى بتوضح أشكال مختلفة من Candida زي pseudohyphae وbudding yeasts وgerm tubes وtrue hyphae، كل شكل متعلم عليه عشان يوضح التغيرات اللي بتحصل في الفطر. الصورة التانية عبارة عن صورة تحت الميكروسكوب لـ Candida، بتبين خلايا الخميرة المدورة ومقاسها، جنبها رسم يوضح خصائص نمو Candida albicans زي المستعمرات على الأطباق.

Slide 6

شوف يا عم، النهاردة بنتكلم عن حاجة كده في موضوع الالتهابات الفطرية في الجهاز التنفسي. الموضوع ده مكتوب من قبل إنصار حامد أحمد، والمرجع بتاعنا هو KAPLAN Medical.

المهم، عندنا قصة راجل عنده 55 سنة، جاي العيادة وبيقول إنه عنده كحة مزمنة وhemoptysis، يعني بيطلع دم لما يكح. الزبون ده كان عنده TB قبل كده، اللي هو السل، وده مرض بيأثر على الرئة. لما عملوا له أشعة على الصدر وCT scan، لقوا فيه كتلة معتمة جوه تجويف في الرئة.

تعال نفهم بقى، السؤال بيقول إيه ممكن يكون التشخيص؟ عندنا كذا احتمال:

1. Acute invasive aspergillosis - ده نوع من العدوى الفطرية بيحصل بسرعة وبيبقى خطير جداً.
2. Aspergilloma أو fungal ball - ده عبارة عن كتلة من الفطريات بتتجمع جوه تجويف في الرئة، وده اللي أعتقد إنه هو التشخيص الصح في الحالة دي.
3. Cryptococcal infection - ده نوع تاني من العدوى الفطرية بس مش مناسب للحالة دي.
4. Allergic bronchopulmonary aspergillosis - ده بيحصل لما الجسم يعمل حساسية للفطريات دي.

دي نقطة مهمة قوي، الـAspergilloma بيحصل عادة في الناس اللي كان عندهم TB أو تجويفات في الرئة زي صاحبنا ده.

مفيش رسومات أو صور في السلايد ده، فاحنا كده خلاص على الكلام المكتوب.

📖 Detailed explanation for advanced students

Slide 1

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة حنتكلم عن الـ respiratory fungal infections، يعني العدوى الفطرية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. المهم إننا حنركز على كل كلمة مكتوبة في الـ slide ده.

"Respiratory fungal infections"

➤ يعني هنا بنتكلم عن العدوى الفطرية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي.

"Entsar Hamed Ahmed - Professor of Medical Microbiology & Immunology"

➤ الدكتورة انتصار حامد أحمد أستاذة في الميكروبيولوجيا الطبية والمناعة، هي اللي مقدمة لنا المحاضرة دي.

"Learning Objectives • - Enlist the fungal agents causing respiratory tract infections with respect to its classification."

➤ في الجزء ده بنحدد الأهداف التعليمية. أول حاجة عاوزين نعملها هي نعد الفطريات اللي بتسبب عدوى في الجهاز التنفسي ونصنفها.

"- Enlist systemic fungi, discuss their mode of transmission, diagnosis."

➤ هنا بنتكلم عن الفطريات اللي بتأثر على الجسم كله، وحنناقش إزاي بتنتقل وبتتشخص.

"- Discuss the microbiologic features of opportunistic fungal pathogens."

➤ الهدف هنا إننا نفهم الخصائص الميكروبيولوجية للفطريات الانتهازية اللي بتستغل الفرص عشان تصيب الجسم.

"- Describe the route of transmission, clinical manifestations and diagnosis of opportunistic infections."

➤ في النقطة دي عاوزين نوصف إزاي العدوى بتنتقل، والأعراض السريرية اللي بتظهر، وطرق التشخيص للعدوى الانتهازية.

"Systemic pathogens - There are 4 important classical pathogens in the United States. All of them cause acute pulmonary (asymptomatic or self-resolving in 95% of cases), chronic pulmonary, or disseminated infection."

➤ الفطريات الكلاسيكية دي مهمة جداً في الولايات المتحدة. كلهم ممكن يسببوا عدوى رئوية حادة اللي غالباً ما تبقاش ليها أعراض أو بتتحسن لوحدها في 95% من الحالات، أو عدوى رئوية مزمنة أو عدوى منتشرة في الجسم.

• "Histoplasma" ➤ ده نوع من الفطريات اللي ممكن يسبب العدوى.

• "Coccidioides" ➤ ده نوع تاني من الفطريات اللي ممكن يسبب العدوى.

• "Blastomyces" ➤ ده نوع تالت.

• "Paracoccidioides" ➤ وده النوع الرابع.

"Diagnosis is made with sputum cytology; sputum culture on blood agar; and special fungal media (inhibitory mold agar, Sabouraud)."

➤ التشخيص بيتم عن طريق فحص الخلايا في البلغم، وزرع البلغم على أجار الدم، واستخدام وسائل خاصة بالفطريات زي الـ inhibitory mold agar و Sabouraud.

"Peripheral blood culture is useful for Histoplasma since it circulates in reticuloendothelial system (RES) cells. Dimorphic transition is thermally dependent and reversible (25°C ↔ 37°C.)"

➤ زرع الدم المحيطي مفيد في حالة الـ Histoplasma لأنها بتتنقل في خلايا النظام الشبكي البطاني. التحول الثنائي الشكل في الفطريات دي بيعتمد على درجة الحرارة وممكن يتغير من 25 ل 37 درجة مئوية والعكس.

Slide 2

"Respiratory fungal infections"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الأمراض الفطرية التنفسية دي هي العدوى اللي بتصيب الجهاز التنفسي بسبب فطريات معينة. الجهاز التنفسي بيشمل الأنف، الحلق، والريئتين، والفطريات دي ممكن تسبب مشاكل لو دخلت فيه.

"Opportunistic Fungi"

➤ الفطريات الانتهازية دي هي الفطريات اللي بتستغل فرصة ضعف المناعة عند الشخص عشان تسبب عدوى. يعني لو جهاز المناعة مش شغال كويس لأي سبب، الفطريات دي بتدخل وتسبب مشاكل.

"Mold: Aspergillus, Mucor"

➤ تحت نوع الفطريات اللي بنسميها Mold أو العفن، عندنا نوعين مهمين: Aspergillus وMucor. دول أنواع من الفطريات اللي ممكن تسبب عدوى في الجهاز التنفسي.

"Yeast: Cryptococcus neoformans, Candida species, Pneumocystis jirovecii (carinni)"

➤ النوع التاني من الفطريات هو Yeast أو الخمائر، ودي بتشمل Cryptococcus neoformans، Candida species، وPneumocystis jirovecii. دول أنواع تانية من الفطريات اللي ممكن تسبب عدوى في الجهاز التنفسي.

"Aspergillus spp. Opportunistic pathogen, airborne spread. More than 100 species of Aspergillus. Septate hyphae branching at 45° angle. Most human disease caused by A. fumigatus followed by A. flavus, and A. niger."

➤ Aspergillus spp. ده نوع من الفطريات الانتهازية اللي بتنتقل عبر الهواء، يعني ممكن تجيب العدوى عن طريق التنفس. فيه أكتر من 100 نوع من Aspergillus، واللي بيميزهم إنهم عندهم Hyphae أو خيوط فطرية متقسمة بتتفرع بزاوية 45 درجة. معظم الأمراض اللي بتصيب الإنسان بسبب النوع A. fumigatus، وبعده A. flavus وA. niger.

"Aspergillosis Aspergillosis is a spectrum of disease of humans by members of the genus Aspergillus. Depending upon the immune status of patients it can cause: Allergic bronchopulmonary aspergillosis, Aspergilloma (fungus ball), Invasive pulmonary aspergillosis"

➤ الـ Aspergillosis ده مجموعة من الأمراض اللي بتسببها فطريات من جنس Aspergillus. حسب حالة المناعة عند المريض، ممكن تسبب: حساسية في الشعب الهوائية بسبب الـ Aspergillus، أو Aspergilloma اللي هو زي كرة من الفطريات في الجسم، أو عدوى شديدة في الريئتين اسمها Invasive pulmonary aspergillosis.

"Figure 1 Explanation: The figure shows a microscopic image of Aspergillus fumigatus. The image highlights the characteristic septate hyphae with branching at a 45° angle, typical of Aspergillus species. The hyphae are stained to enhance visibility, showing the structure and arrangement of the fungal elements."

➤ الصورة دي بتورينا شكل ميكروسكوبي للـ Aspergillus fumigatus. الصورة بتوضح الخيوط الفطرية المتقسمة اللي بتتفرع بزاوية 45 درجة، وده الشكل اللي بيميز الأنواع دي من الفطريات. الخيوط دي بتكون ملونة عشان تبقى واضحة أكتر، وده بيوضح تركيبها وتنظيم العناصر الفطرية فيها.

Slide 3

"Respiratory fungal infections"

➤ هنا بيتكلم عن الإصابات الفطرية في الجهاز التنفسي. دي نوع من العدوى اللي بتأثر على الرئة وبتكون بسبب فطريات معينة.

"Allergic bronchopulmonary aspergillosis"

➤ الحالة دي بتحصل لما الفطر اللي اسمه Aspergillus يسبب رد فعل تحسسي في الرئة. بيحصل عادةً عند الناس اللي عندهم مشاكل في الرئة زي الربو أو التليف الكيسي.

"In individuals with altered lung function such as asthma and cystic fibrosis patients, aspergilli can cause allergic bronchopulmonary aspergillosis, a hypersensitive response to fungal components."

➤ يعني الناس اللي عندهم وظيفة الرئة متغيرة زي اللي عندهم ربو أو تليف كيسي، ممكن الفطر Aspergillus يسبب لهم حالة اسمها allergic bronchopulmonary aspergillosis. دي عبارة عن رد فعل تحسسي زائد للفطر.

"Aspergilloma or aspergillus fungal ball"

➤ دي حالة تانية بيسموها aspergilloma أو كرة فطرية من Aspergillus في الرئة.

"Risk factor: Preexisting pulmonary disease (cavities): tuberculosis, COPD (chronic obstructive pulmonary disease), abscess."

➤ الأشخاص اللي عندهم أمراض رئوية سابقة زي الدرن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الخراجات بيكونوا معرضين أكتر للإصابة بكرة الفطر.

"Clinical features: cough and hemoptysis"

➤ الأعراض اللي بتظهر في الحالة دي بتكون السعال وخروج دم مع السعال (hemoptysis).

"Surgical removal to reduce coughing, may induce pulmonary hemorrhage"

➤ في بعض الحالات، بيتم إزالة الكرة الفطرية جراحياً عشان يقللوا السعال، بس ممكن الجراحة تسبب نزيف في الرئة.

"Invasive aspergillosis."

➤ النوع ده من العدوى بيكون خطير جداً وبيسموه invasive aspergillosis، وهو بيحصل لما الفطر يغزو أنسجة الرئة.

"Those most at risk for this life-threatening disease are individuals with hematological malignancies such as leukemia, transplant patients; individuals with genetic immunodeficiency's; and individuals infected with human immunodeficiency virus"

➤ اللي عندهم خطر كبير للإصابة بالعدوى دي هم الناس اللي عندهم أمراض دموية خبيثة زي اللوكيميا، أو اللي عملوا عمليات زراعة أعضاء، أو اللي عندهم نقص مناعي جيني، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.

"C/P: Fever, cough, hemoptysis"

➤ الأعراض بتشمل حمى، سعال، وخروج دم مع السعال.

"Nasal colonization, leading to pneumonia or meningitis"

➤ الفطر ممكن يبدأ في الأنف ويؤدي لالتهاب رئوي أو التهاب السحايا.

"Dissemination to other organs is common."

➤ العدوى ممكن تنتشر لأعضاء تانية في الجسم وده بيكون شائع.

"Prognosis poor"

➤ التوقعات بالنسبة للشفاء من المرض ده بتكون ضعيفة.

"Aspergillosis - Diagnosis"

➤ هنا بيتكلم عن تشخيص عدوى Aspergillosis.

"Direct examination KOH, Lactophenol blue: Branching (at 45 degree angle) septate hyphae of Aspergillus species"

➤ في التشخيص، بيستخدموا الفحص المباشر بـ KOH وLactophenol blue عشان يشوفوا الفطريات. الفطريات بتظهر كأنها فروع بزاوية 45 درجة ولها حواجز (septate hyphae).

"Culture Aspergillus species grow on Sabouraud dextrose agar"

➤ كمان بيعملوا زراعة للفطر على وسط يسمى Sabouraud dextrose agar عشان الفطر ينمو ويتعرفوا عليه.

"Figure 1 Explanation: The figure shows a culture plate with Aspergillus species growing on Sabouraud dextrose agar. The fungal colony appears as a circular, dense growth in the center of the plate, demonstrating typical characteristics of Aspergillus species. The image highlights the texture and color of the fungal growth, which is used for diagnostic purposes."

➤ الصورة بتوضح طبق زراعة عليه الفطر Aspergillus بينمو على Sabouraud dextrose agar. المستعمرة الفطرية بتظهر كنمو دائري وكثيف في وسط الطبق، وده بيوضح الخصائص المعتادة للفطر. الصورة بتبرز ملمس ولون النمو الفطري وده بيساعد في التشخيص.

Slide 4

"Respiratory fungal infections"
➤ يعني إيه الكلام ده؟ ده بيتكلم عن العدوى الفطرية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. العدوى دي بتكون نتيجة لتعرض الإنسان لبعض الفطريات اللي بتدخل الجسم عن طريق التنفس.

"Cryptococcus neoformans Encapsulated yeast (monomorphic)"
➤ هنا بيتكلم عن نوع من الفطريات اسمه Cryptococcus neoformans. الفطر ده بيكون في صورة خميرة مغلفة يعني محاط بكبسولة، وبيكون في صورة واحدة بس مش بيتغير.

"Environmental Source: soil enriched with pigeon droppings"
➤ المصدر البيئي للفطر ده هو التربة اللي بتكون غنية بفضلات الحمام. يعني الأماكن اللي فيها فضلات حمام كتير ممكن تكون مصدر للعدوى دي.

"Acquired by inhalation"
➤ العدوى بتيجي نتيجة لاستنشاق الفطر ده، يعني بيدخل الجهاز التنفسي عن طريق النفس.

"Disease. Predisposing conditions include Hodgkins and AIDS"
➤ الأمراض اللي بتزيد من فرصة الإصابة بالعدوى دي تشمل مرض Hodgkins ومرض الإيدز، لأن المناعة بتكون ضعيفة في الحالات دي.

"- Most infections are asymptomatic"
➤ معظم العدوى بالفطر ده بتكون من غير أعراض، يعني الشخص ممكن يكون مصاب ومش حاسس بأي حاجة.

"C/P Fever, cough, chest pain and breathing problem."
➤ الأعراض اللي ممكن تظهر لو العدوى كانت بأعراض هي: الحمى، الكحة، ألم في الصدر، ومشاكل في التنفس.

"Diagnosis Identification based on presence of capsule, urease, growth at 37°C and sugar assimilation."
➤ التشخيص بيتعمل عن طريق فحص وجود الكبسولة للفطر، ونشاط إنزيم اليورياز، وقدرة الفطر على النمو في درجة حرارة 37 درجة مئوية، وقدرته على استيعاب السكر.

"- India ink preparation: Reveals capsulated yeast"
➤ التحضير باستخدام حبر الهند بيظهر الخمائر المغلفة، يعني الطريقة دي بتوضح وجود الكبسولة حوالين الفطر.

"- Culture: Moist creamy white colonies on (SDA)"
➤ الثقافة بتوضح مستعمرات بيضاء كريمية رطبة على Sabouraud Dextrose Agar، وده وسط غذائي بيستخدم لتنمية الفطريات.

"Candida Yeast endogenous to our mucous membrane normal flora"
➤ الفطر Candida ده بيكون طبيعي موجود في الأغشية المخاطية لجسم الإنسان، يعني جزء من الفلورا الطبيعية بتاعتنا.

"- C. albicans yeasts form germ tubes at 37 C in serum"
➤ نوع Candida albicans بيكون أنابيب جرثومية عند نموه في مصل الدم في درجة حرارة 37 درجة مئوية.

"- Forms pseudohyphae and true hyphae when it invades tissues (nonpathogenic Candida do not)"
➤ الفطر ده بيكون أشباه خيوط وخيوط حقيقية لما بيغزو الأنسجة، والكانديدا الغير ممرضة مش بتعمل كده.

"- Candidiasis refers to infection caused by many species of genus candida."
➤ كانديدايسيس هو مصطلح يشير للعدوى اللي بتسببها أنواع كتير من جنس الكانديدا.

"- Candida albicans is the most common"
➤ النوع Candida albicans هو الأكتر شيوعاً بين الأنواع اللي بتسبب العدوى.

"Virulence factors"
➤ العوامل اللي بتخلي الفطر ده قادر يسبب المرض، يعني الحاجات اللي بتخليه ممرض.

**Figure 1 Explanation:**
"The left image shows a diagram of Cryptococcus Neoformans, illustrating encapsulated yeast cells with visible capsules. The right image is a photograph of a culture plate showing moist creamy white colonies on SDA (Sabouraud Dextrose Agar)."
➤ الصورة اليسرى بتوضح رسم تخطيطي للفطر Cryptococcus Neoformans، وبتبين الخمائر المغلفة بالكبسولة. الصورة اليمنى بتعرض صورة لطبق ثقافة بيظهر المستعمرات الكريمية الرطبة على Sabouraud Dextrose Agar.

Slide 5

"Respiratory fungal infections"

➤ هنا بنتكلم عن العدوى الفطرية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي. يعني فيه نوع من الفطريات بيدخل الرئة وبيبدأ يسبب مشاكل هناك.

"Entsar Hamed Ahmed"

➤ ده اسم الشخص اللي قدم المحاضرة دي. يعني الدكتور اللي جهز المعلومات دي وبيشرحها للطلبة.

"- Change from yeast to Pseudo hyphal form"

➤ الفطريات دي بتتغير شكلها من الخميرة لشيء اسمه Pseudo hyphal form. يعني بتتحول من شكل لآخر عشان تقدر تغزو الجسم بشكل أفضل.

"- Produce enzymes like proteinases and phospholipases which facilitate invasion"

➤ الفطريات دي بتنتج إنزيمات زي الـ proteinases والـ phospholipases. الإنزيمات دي بتساعد الفطريات في إنها تخترق وتغزو الأنسجة في الجسم.

"Pulmonary Candidiasis"

➤ النوع ده من العدوى الفطرية بيحصل في الرئة، وبيسموه Pulmonary Candidiasis.

"- Mostly seen in immunocompromised patients or patients taking prolonged antibiotic therapy."

➤ العدوى دي غالبًا بتحصل في الناس اللي عندهم ضعف في الجهاز المناعي أو اللي بياخدوا مضادات حيوية لفترة طويلة.

"- Primary pneumonia is less common and could be a result of aspiration"

➤ الـ Primary pneumonia يعني الالتهاب الرئوي الأولي، وده بيكون أقل شيوعًا وممكن يحصل نتيجة دخول مواد غريبة للرئة.

"- Secondary pneumonia commonly seen with hematogenous candidiasis in immunocompromised patients"

➤ الـ Secondary pneumonia يعني الالتهاب الرئوي الثانوي، ده بيظهر بشكل شائع مع حاجة اسمها hematogenous candidiasis وده بيحصل في الناس اللي عندهم ضعف في المناعة.

"Clinical features: Fever, chest pain, cough"

➤ الأعراض اللي بتظهر على المريض: حمى، ألم في الصدر، وكحة.

"Laboratory Diagnosis"

➤ عشان نعرف إذا كان الشخص مصاب بالعدوى دي، بنعمل اختبارات في المعمل.

"Diagnosis is made with KOH (pseudohyphae, true hyphae, budding yeasts)"

➤ بنستخدم مادة اسمها KOH في التشخيص. المادة دي بتساعدنا نشوف الفطريات تحت الميكروسكوب، ونقدر نميز بين الأشكال المختلفة زي Pseudohyphae وTrue hyphae والـ budding yeasts.

"Culture: - On SDA & Blood agar at 37°C, creamy moist colonies in 24 - 48 hours - Biochemical tests/formation of germ tubes."

➤ بنزرع الفطريات على أوساط معينة زي SDA وBlood agar عند حرارة 37 درجة مئوية، وبتظهر مستعمرات كريمية في خلال 24 إلى 48 ساعة. كمان بنعمل اختبارات كيميائية حيوية عشان نشوف تكوين الجراثيم.

"Candida albicans - Growth 3 days - Colonies - White or creamy - Pasty - Feet at the border"

➤ النوع ده من الفطريات اسمه Candida albicans، وبيحتاج 3 أيام عشان ينمو. المستعمرات بتاعته بتكون لونها أبيض أو كريمي، قوامها زي العجينة، وبتكون ليها زوائد عند الحدود.

"Figure 1 Explanation: The first figure shows a diagram illustrating different forms of Candida: pseudohyphae, budding yeasts, germ tubes, and true hyphae. Each form is labeled accordingly, depicting the morphological changes Candida undergoes."

➤ الشكل الأول ده بيوري لنا رسم بياني بيوضح الأشكال المختلفة للفطريات Candida. بنشوف Pseudohyphae والـ budding yeasts والـ germ tubes والـ True hyphae. كل شكل متسمى عشان يوضح التحولات اللي بتحصل في الفطريات دي.

"Figure 2 Explanation: The second figure includes a microscopic image of Candida species, showing round yeast cells with a scale indicating 20.0 μm. Adjacent to it, there is a diagram of Candida albicans growth characteristics, including images of colonies on agar plates, with descriptions of growth time, colony appearance, and texture."

➤ الشكل الثاني بيشمل صورة ميكروسكوبية لنوع الـ Candida، بنشوف خلايا الخميرة اللي شكلها دائري ومعاها مقياس بيوري الحجم اللي هو 20 مايكرومتر. جنبها فيه رسم بيوضح خصائص نمو Candida albicans، وبيشمل صور للمستعمرات على أطباق الأجار ووصف لوقت النمو ومظهر المستعمرات وملمسها.

Slide 6

"Respiratory fungal infections"

➤ يعني هنا هنتكلم عن العدوى الفطرية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي. الفطريات دي ممكن تسبب مشاكل في الرئة وتعمل أعراض زي الكحة أو حتى ضيق في التنفس.

"Entsar Hamed Ahmed"

➤ ده اسم المحاضر أو الشخص اللي عمل الـ slide ده.

"Reference KAPLAN Medical, USMLE Step 1 Lecture Notes 2021, Immunology and Microbiology, p: 351, 357, 358, 359"

➤ المصدر اللي اتاخدت منه المعلومات دي هو كتاب KAPLAN Medical، وده مرجع مهم للطلبة اللي بيذاكروا لاختبار USMLE Step 1، والصفحات اللي جاي منها المعلومات هي 351، 357، 358، و359.

"Question A 55- Year-old man presents with chronic cough and hemoptysis. Patient has past history of TB. Chest radiograph and CT scan shows opaque mass in a cavity. What could be the diagnosis?"

➤ هنا فيه سؤال عن حالة طبية لرجل عمره 55 سنة عنده كحة مزمنة وhemoptysis اللي هو سعال مع دم. الراجل ده عنده تاريخ مرضي سابق من الإصابة بالـ TB اللي هو السل. الأشعة السينية على الصدر وCT scan أظهرت وجود كتلة متكتلة في تجويف. السؤال بيسأل إيه ممكن يكون التشخيص بناءً على الأعراض والمعلومات دي.

"Acute invasive aspergillosis"

➤ ده تشخيص محتمل للحالة وهو الـ Aspergillosis الحاد الغزوي، وده نوع من العدوى الفطرية اللي بتأثر على الرئة بشكل خطير جداً وبيحصل لما الفطر بيغزو الأنسجة الرئوية.

"Aspergilloma or fungal ball"

➤ هنا تشخيص تاني محتمل وهو الـ Aspergilloma أو ما يعرف بالـ fungal ball، ودي كتل من الفطريات بتتكون في فجوات داخل الرئة، وده ممكن يحصل عند الناس اللي عندهم تجاويف مسبقة في الرئة زي اللي بيحصل بعد الإصابة بالـ TB.

"Cryptococcal infection"

➤ ده تشخيص آخر ممكن وهو عدوى الـ Cryptococcal، ودي عدوى فطرية بتسببها فطريات اسمها Cryptococcus وبتأثر عادةً على الجهاز العصبي بس ممكن كمان تأثر على الرئة.

"Allergic bronchopulmonary aspergillosis"

➤ ده تشخيص تاني وهو الـ Allergic bronchopulmonary aspergillosis، ودي حالة بتحصل لما الجسم يعمل رد فعل تحسسي ضد فطر الـ Aspergillus في الرئة، وده بيسبب أعراض زي الكحة والربو.

"There are no figures or diagrams to describe in this slide."

➤ يعني الـ slide ده ما فيهوش أي صور أو رسومات توضيحية علشان نشرحها.

Lecture Summary

📚 AI-Generated Summary

Comprehensive analysis of lecture content

**Respiratory Fungal Infections: A Comprehensive Study Guide** Fungal infections of the respiratory tract present a significant clinical challenge, particularly in immunocompromised individuals. This guide will explore the critical aspects of **respiratory fungal infections**, focusing on the major...

Key Points

Exam Topics

Practice Q's

✓

Complete

View Full Summary

Flashcards

Total Cards

Due for Review

Mastered

Start Studying View All Flashcards

Quick Preview

Easy AI

What is the most common laboratory culture medium for fungal...

Sabouraud dextrose agar, which provides an ideal environment for fungi due to it...

Medium AI

What is Aspergillosis?

Aspergillosis is a spectrum of diseases in humans caused by members of the genus...

Medium AI

Describe the histological feature that characterizes Aspergi...

Aspergillosis is recognized in tissue by the presence of septate hyphae, which a...

Available Quizzes

Quiz for RRS | Lecture 31

8 Questions

AI-generated quiz for RRS | Lecture 31

45 minutes 2 attempts

Take Quiz

Important Quiz 1 of 3 for RRS | Lecture 31

15 Questions

AI-generated quiz from important highlighted content (Part 1 of 3)

50 minutes 1 attempts

Take Quiz

Important Quiz 2 of 3 for RRS | Lecture 31

15 Questions

AI-generated quiz from important highlighted content (Part 2 of 3)

50 minutes 0 attempts

Take Quiz

Important Quiz 3 of 3 for RRS | Lecture 31

5 Questions

AI-generated quiz from important highlighted content (Part 3 of 3)

20 minutes 0 attempts

Take Quiz