PMS | Lecture 20

شوف يا عم، المحاضرة دي بتتكلم عن حاجة اسمها الـ Stem Cells وتحديداً عن تجديد الأنسجة. ده موضوع مهم جداً في الطب لأنه بيفتح أبواب كبيرة لعلاج كتير من الأمراض.

أول حاجة، هنتكلم عن الـ Stem Cells، واللي هي خلايا فريدة من نوعها لأنها عندها القدرة إنها تتحول لأي نوع من أنواع الخلايا التانية في الجسم. يعني زي كأن عندك ورقة بيضاء تقدر ترسم عليها أي حاجة.

بعد كده، عندنا حاجة اسمها Progenitor Cells، دي خلايا بتكون في مرحلة وسيطة بين الـ Stem Cells والخلايا المتخصصة. يعني كأنها لسه بتختار طريقها في الحياة.

تعال نفهم بقى أنواع الـ Stem Cells. فيه أنواع مختلفة منها، كل نوع ليه خصائصه وقدراته في التحول والتجديد.

وبعدين، محتاجين نعرف قدرة الأنسجة على التجديد. فيه أنسجة عندها قدرة عالية جداً على تجديد خلاياها، زي الجلد مثلاً اللي بيجدد خلاياه بسرعة رهيبة، وفيه أنسجة تانية بتكون قدرتها أقل شوية.

هنلاقي برضه في المحاضرة دي، قائمة بالأنسجة اللي عندها خلايا بتتجدد بسرعة، زي الأمعاء والجلد. ودي حاجة مهمة لأنها بتساعد الجسم إنه يعوض اللي بيخسره بسرعة.

ومن ناحية تانية، فيه أنسجة عندها خلايا مستقرة، يعني خلاياها بتتجدد ببطء أو في أوقات معينة بس، زي الكبد.

دي نقطة مهمة قوي، تعريف الخلايا اللي وصلت لمرحلة التمايز النهائي، ودي خلايا خلاص وصلت لمرحلتها النهائية ومش هتتحول لأي نوع تاني.

في النهاية، الـ slide ده فيه شعارين، واحد لكلية الطب وقسم الهستولوجي، والتاني صورة ميكروسكوب، وده بيرمز للدراسة والبحث العلمي.

دي كانت أهم النقاط اللي في الـ slide ده، يلا نكمل المحاضرة!

شوف يا عم، تعال نفهم بقى حكاية الـ stem cells دي. الـ stem cells دي عبارة عن خلايا مش متخصصة، يعني لسه ماخدتش شكلها النهائي. دول زي العجينة كده، ممكن تتحول لأي نوع من الخلايا المتخصصة حسب ما الجسم يحتاج.

أول حاجة، عندك نوعين من الـ stem cells: الـ embryonic stem cells ودي بتتجمع من الـ blastocysts اللي هي مرحلة معينة من الجنين. دول بيسموهم pluripotent cells، يعني يقدروا يتحولوا لأي نوع من خلايا الجسم اللي بتتكون من الـ ثلاث طبقات اللي هما ectoderm وendoderm وmesoderm. شوف دي نقطة مهمة قوي! في الجنين اللي لسه بيتكون، الـ stem cells دي ممكن تتحول لكل أنواع الخلايا المتخصصة زي خلايا الجلد أو الدم أو الأمعاء، لكن استخدامها في العلاج محدود شوية عشان في اعتبارات أخلاقية وكمان ممكن يتسببوا في تكوين الـ teratomas اللي هي أورام غير متخصصة.

تاني حاجة، الـ adult stem cells ودي بتلاقيها في أنسجة مختلفة في الجسم. دول بيساعدوا في تصليح وتجديد الأنسجة زي خلايا الجلد والعضلات. الأهم إنهم عندهم نوعين رئيسيين: hemopoietic stem cells اللي موجودين في نخاع العظم وبيتحولوا لأنواع مختلفة من خلايا الدم، وmesenchymal stem cells اللي موجودة برضه في نخاع العظم وكمان في الأنسجة الدهنية ومواقع تانية. دول بيسموهم multipotent cells، يعني يقدروا يتحولوا لخلايا دهنية أو عضلية أو غضروفية أو عظمية حسب البيئة اللي حواليهم.

دي الخلاصة بقى، الـ stem cells دول زي ورشة الصيانة في الجسم اللي بتصلح وتغير حسب الحاجة.

شوف يا عم، في الـ slide ده بيتكلم عن الخلايا الجذعية وتحديدًا نوع اسمه induced pluripotent stem cells اللي بنسميها iPSCs. دي خلايا جديدة العلماء بيقدروا يحولوها لأي نوع خلايا متخصصة في الجسم. يعني زي لما تاخد عجينة وتقدر تعمل منها أي شكل عايزه. العلماء بيعملوا كده عن طريق إعادة برمجة الخلايا الجذعية اللي موجودة في الكبار عشان تتصرف زي الخلايا الجذعية الجنينية اللي هي في الأساس بتاعة الجنين.

تعال نفهم بقى منين بنجيب الخلايا الجذعية دي. عندك كذا مصدر:

1. الخلايا الجذعية الدموية (hematopoietic stem cells) ودي بنجيبها من دم الحبل السري وقت الولادة.
2. نخاع العظم (bone marrow)، بنسحب منه نسيج النخاع اللي فيه الخلايا الجذعية الدموية وكمان الخلايا الجذعية الميزانشيمية.
3. الأنسجة الجنينية، ودي بنحصل عليها بعد إنهاء الحمل.
4. الأنسجة الدهنية.
5. الأنسجة البالغة زي المخ، الأوعية الدموية، الجلد، الكبد، والعضلات الهيكلية.

هقولك على حاجة كده، الخلايا الجذعية بتتحول لأنواع مختلفة من الخلايا بناءً على حاجات معينة زي:

1. الجينات المحددة اللي بتأثر فيها.
2. جزيئات معينة في البيئة المحيطة بها، زي الـcytokines اللي بيفرزها خلايا تانية.
3. الاتصال الجسدي مع الخلايا اللي جنبها.

دي نقطة مهمة قوي، البيئة المحيطة بالخلايا دي زي ما تكون بتقولهم يعملوا إيه ويكونوا إيه، زي ما بتقول لحد يعمل حاجة معينة عشان ينجح في شغله أو دراسته. ومش بس كده، الاتصال الجسدي مع الخلايا التانية كأنه لما بتتأثر بحد قاعدة معاه على طول.

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن حاجة اسمها stem cells، ودي خلايا بتتميز بحاجات معينة. أول حاجة هقولك عليها هي Self-renewal، وده يعني إن الخلايا دي عندها القدرة إنها تعمل انقسامات كتير وتفضل زي ما هي من غير ما تتغير. زي لما تلاقي واحد بيحب الحاجة يفضل يعملها كتير من غير ما يزهق.

تاني حاجة بقى، عدد الـ stem cells قليل مش كتير، يعني مش هتلاقيهم في كل حتة. بس الحاجة المهمة قوي اللي عاوزك تركز فيها هي الانقسام بتاعهم، اللي دايماً بيكون Asymmetric. يعني إيه الكلام ده؟ يعني لما الـ stem cell تنقسم، واحدة من الخلايا اللي بتطلع منها تفضل stem cell، والتانية تروح في سكة إنها تتخصص في نوع معين من الخلايا.

دي نقطة مهمة قوي بقى، اللي هي Potency، واللي معناها القدرة على التخصص في أنواع معينة من الخلايا. يعني الـ stem cells دي ممكن تتحول لأنواع كتير ومختلفة من الخلايا حسب احتياج الجسم، زي ما بتحول العجين لأي شكل إنت عاوزه.

تعال نفهم بقى درجات الـ Potency. أول واحدة هي Totipotent، ودي أعلى درجة في القدرة دي، بس الكلام هنا مش مكمل عنها.

بالنسبة لـ Figure 1، ده بيوريك مراحل التطور من زيجوت لـ Gastrula، وبيوضح إزاي الخلايا بتبدأ تتخصص. الزيجوت ده يا سيدي أول مرحلة، بتكون خلية واحدة بس. بعد كده، بـ Blastocyst، اللي هو شكل مجوف فيه كتلة خلايا في النص.

الـ Gastrula دي بتكون ثلاث طبقات رئيسية اسمهم ectoderm، mesoderm، وendoderm. الـ ectoderm ده بقى هو اللي بيطلع منه خلايا الجلد، والخلايا العصبية اللي في المخ، وخلايا الصبغة. الـ mesoderm هو اللي بيطلع منه عضلات القلب، وعضلات الهيكل العظمي، وخلايا الكلى، وكمان خلايا الدم الحمراء، والعضلات الملساء اللي في القناة الهضمية.

الـ endoderm بقى هو اللي بيطلع منه خلايا البنكرياس، وخلايا الغدة الدرقية، وخلايا الرئة. وآخر حاجة بقى، germ cells، اللي هما الحيوانات المنوية والبويضات.

بص بقى، الشكل اللي تحت gastrula بيوريك إزاي الخلايا بتتحول لأنواع معينة من الخلايا دي حسب الطبقة اللي جاية منها، زي ما بتشوف الأسهم اللي بتوضح الاتجاهات بتاعت التحول ده.

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن حاجة جامدة اسمها الـ stem cells واللي ليها قدرات مختلفة في الجسم. تعال نفهم بقى:

أول حاجة عندنا هي pluripotent stem cells، ودي بقى خلايا عندها القدرة تخليك تطلع أي نوع من الخلايا الناضجة في الجسم. تخيل كده عندك قدرة تكون أي حاجة. يعني زي ما تقول عندها كتالوج كامل لكل أنواع الخلايا.

بعد كده نيجي لـ multipotent stem cells، ودي خلايا تقدر تتحول لأنواع معينة من الخلايا اللي هي قريبة منها في العيلة، زي hematopoietic stem cells اللي بتتحول لخلية الدم. يعني تقدر تقول عندها حدود شوية بس برضه عندها شغل كتير تعمله.

بعدين عندك unipotent stem cells، ودي خلايا بقى ما عندهاش طموح كبير، بتتحول لنوع واحد بس من الخلايا بتاعتها، لكن عندها قدرة إنها تجدد نفسها. يعني بتعمل شغلها وبتحافظ على نفسها.

نيجي بقى لنقطة مهمة قوي وهي plasticity of stem cells. البلاستيكية دي معناها إن الخلايا الجذعية ممكن تتحول من خط تمايز لآخر حسب البيئة اللي حواليها. زي لما تركب تاكسي وتقول له "غير الطريق" حسب ظروف الطريق.

أما عن progenitor cells، فدي خلايا بنت الخلايا الجذعية، يعني زي العيال اللي جايين بعد الأمهات. عندهم شوية صفات زي:
1. بيقسموا بسرعة والتانيين اللي بيجوا منهم ملتزمين بالتخصص بتاعهم.
2. عندهم قدرة أقل شوية علشان ملتزمين بخط واحد من الخلايا.
3. الخلايا اللي بتتكون منهم ممكن تبقى terminally differentiated، يعني بتوصل لمرحلة خلاص ما بتقدرش تتجدد تاني.

تعال نشوف بقى الاستخدامات السريرية لـ mesenchymal stem cells. الحاجات دي بتستخدم في:
- إصلاح تلف الأنسجة الموضعي.
- إصلاح أنسجة القلب اللي ما بيوصلهاش الدم كويس وأطراف الجسم.
- إصلاح الكسور اللي مش بتلتئم وعيوب العظام.
- إصلاح عيوب الغضروف التراوماتيكية ومرض osteoarthritis.
- زرع الخلايا بشكل واسع لعلاج الأمراض التنكسية.

دي كانت شوية معلومات عن الـ stem cells وقدراتها واستخداماتها.

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن "تجدد أو تجديد الأنسجة" يعني إيه بقى؟ يعني قدرة الخلايا إنها تعمل Mitosis، واللي هو انقسام الخلايا، في النسيج، سواء بقى الخلايا المتمايزة اللي هي خلاص بقت متخصصة أو من احتياطي الخلايا الجذعية اللي هي Stem cells.

تعال نفهم بقى، معدل تجدد الخلايا بيكون سريع في أماكن معينة زي الـ Epithelium اللي بيبطن الجهاز الهضمي، وده زي لما تاكل حاجة وتلاقي معدتك بتتعامل بسرعة، وكمان في خلايا الدم وخلايا الجلد اللي هي بتحمي جسمك زي الدرع.

دي نقطة مهمة قوي، الـ Stem cells مش باينة بسهولة زي لما تحاول تشوف حاجة صغيرة قوي بعينك، والخلايا المتمايزة بتعمل انقسامات بطيئة وعلى فترات عشان تحافظ على سلامة النسيج في المجموعات اللي بيسموها Stable cell populations زي معظم الأنسجة الضامة والعضلات الناعمة.

لكن في بقى خلايا مش بتقدر تنقسم أو تتجدد زي خلايا الأعصاب وعضلة القلب، دول بيسموهم Permanent cells، يعني لو حصل فيهم ضرر بيبقى صعب جداً يتعالج.

وفي آخر الـ slide، مكتوب عن المراجع اللي استخدموها في المحاضرة زي Kaplan medical وJunqueira’s Basic Histology وElsevier’s Integrated Histology، دول بقى الكتب اللي بتخلينا نفهم الدنيا دي صح.

وبالنسبة للتقييم الذاتي في المحاضرة رقم عشرين، في أسئلة عن خصائص الـ Stem cells وأنواعها، يعني لازم نفهم كويس الحاجات دي عشان نجاوب صح.

شوف يا عم، النقطة اللي عندنا بتتكلم عن "Uses of stem cell" اللي هي استخدامات الخلايا الجذعية. تعال نفهم بقى، الخلايا الجذعية دي زي الخامات اللي لسه ما اتشكلتش، ممكن تتحول لأي نوع من الخلايا في الجسم، وده بيخليها مفيدة جداً في العلاج والتجديد.

دي نقطة مهمة قوي لأنها بتفتح باب كبير في الطب للعلاج من أمراض كتير. مثلاً، لو عندك مشكلة في القلب، الخلايا دي ممكن تساعد في تجديد الأنسجة اللي اتضررت. أو مثلاً لو في تلف في الأعصاب، ممكن نستخدمها لإصلاح الأعصاب المتضررة.

هقولك على حاجة كده، الخلايا الجذعية دي زي الورقة البيضا اللي ممكن ترسم عليها أي حاجة، يعني ممكن تستخدم في حاجات كتير قوي في الطب زي ما قولنا، وده بيدي أمل كبير لعلاج أمراض كانت صعبة قبل كده. بس طبعاً ده موضوع كبير وله تفاصيل كتير، بس دي كانت الفكرة العامة عن استخداماتها.

إيه الأخبار يا جماعة! النهاردة هنتكلم عن موضوع مهم جداً في المحاضرة بتاعتنا، وهو "STEM CELLS & TISSUE RENEWAL". تعالوا نشرح التفاصيل المكتوبة في الـ slide ده.

"STEM CELLS & TISSUE RENEWAL"
➤ الموضوع الأساسي في المحاضرة دي هو عن الـ Stem Cells اللي هي الخلايا الجذعية، وتجديد الأنسجة. الخلايا دي لها قدرات مذهلة في الانقسام والتجديد، وده بيخليها مهمة جداً في العلاج والأبحاث الطبية.

"Lecture 20 In Block 102PMS Prepared by Prof. Dalia Elgamal Edited by Ass.Prof. Safaa Said Hassan"
➤ المحاضرة دي هي رقم 20 في الـ Block 102PMS، واللي جهزها هو البروفيسور داليا الجمال، وعدلها الأستاذ المساعد صفاء سعيد حسن. يعني المحاضرة دي معمولة بعناية وبتعاون بين اتنين من الأساتذة الكبار في القسم.

"Histology Department Faculty of Medicine Assiut University 2022-2023"
➤ المحاضرة دي مقدمة من قسم الهستولوجي في كلية الطب بجامعة أسيوط للسنة الدراسية 2022-2023. الهستولوجي هو علم دراسة الأنسجة، واللي هو جزء مهم جداً في فهم جسم الإنسان.

"Learning objectives (2nd week/Lecture 10) After this lecture, students should be able to:"
➤ الأهداف التعليمية للمحاضرة دي، واللي تخص الأسبوع التاني، المحاضرة رقم 10. بعد المحاضرة دي، المفروض إن الطلبة يقدروا يعملوا حاجات معينة، وده اللي هنتكلم عنه بالتفصيل.

"Define stem cells"
➤ الطلبة لازم يكونوا قادرين على تعريف الـ Stem Cells. يعني يعرفوا إيه هي الخلايا الجذعية ووظائفها.

"Recognize the progenitor cells"
➤ الطلبة كمان لازم يقدروا يتعرفوا على الـ Progenitor Cells، اللي هي خلايا متخصصة أكتر من الـ Stem Cells، وممكن تتحول لنوع معين من الخلايا.

"Identify types of stem cells"
➤ لازم الطلبة يقدروا يحددوا الأنواع المختلفة من الـ Stem Cells، زي الـ Embryonic Stem Cells والـ Adult Stem Cells.

"Determine the tissue's potential to regeneration"
➤ الطلبة لازم يعرفوا يحددوا قدرة الأنسجة على التجديد. يعني يفهموا إزاي الأنسجة بتقدر تتجدد وتصلح نفسها.

"List the tissues with rapidly renewing cell populations"
➤ الطلبة كمان لازم يقدروا يعددوا الأنسجة اللي خلاياها بتتجدد بسرعة. يعني الأنسجة اللي بتبدل خلاياها بشكل مستمر وسريع.

"Identify the tissues with stable cell populations"
➤ الطلبة لازم يقدروا يحددوا الأنسجة اللي خلاياها بتكون مستقرة ومش بتتجدد بسرعة زي الأنسجة التانية.

"Define the terminally differentiated cells"
➤ وأخيراً، الطلبة لازم يكونوا قادرين على تعريف الـ Terminally Differentiated Cells، اللي هي الخلايا اللي وصلت لمرحلة متقدمة في التخصص ومش بتقدر تتجدد.

"Figure 1 Explanation: The slide contains two logos. On the left, the logo of the Faculty of Medicine, Histology Department, is shown. On the right, there is an illustration of a microscope, symbolizing scientific research and study."
➤ الشكل الأول في الـ slide بيحتوي على شعارين. على اليسار، شعار كلية الطب، قسم الهستولوجي، وعلى اليمين فيه صورة ميكروسكوب بترمز للأبحاث والدراسة العلمية. الشعار ده بيبين أهمية الدراسة والبحث في المجال الطبي.

وكده نكون شرحنا كل اللي موجود في الـ slide بالتفصيل.

"**Definition of stem cells:** Stem cells are undifferentiated cells that can differentiate into specialized cells and can divide (through mitosis) to produce more stem cells. Their progenitors would either remain as stem cells or differentiate to be specialized cells."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الخلايا الجذعية هي خلايا غير متمايزة، يعني مش متخصصة في وظيفة معينة. الخلايا دي عندها القدرة إنها تتحول لخلايا متخصصة في وظيفة معينة، وكمان تقدر تتكاثر عن طريق الانقسام الميتوزي عشان تنتج خلايا جذعية جديدة. الخلايا اللي بتنشأ منها ممكن تقعد كخلايا جذعية أو تتحول لخلايا متخصصة في وظائف معينة.

"**Types of stem cells:**"

➤ هنا هنتكلم عن أنواع الخلايا الجذعية المختلفة.

"1- **Embryonic stem cells:** which are isolated from the inner cell mass of blastocysts. They are pluripotent cells (able to differentiate to all derivatives of the three germ layers: (ectoderm, endoderm, and mesoderm)."

➤ النوع الأول هو الخلايا الجذعية الجنينية. دي بتتاخد من الكتلة الداخلية في الـ blastocysts، ودي مرحلة مبكرة في تطور الجنين. الخلايا دي بتعتبر pluripotent، يعني عندها القدرة إنها تتحول لكل أنواع الخلايا اللي بتتكون من الطبقات الجنينية الثلاثة: الـ ectoderm اللي بتشكل الجلد والأعصاب، الـ endoderm اللي بيشكل الأعضاء الداخلية، والـ mesoderm اللي بيشكل العضلات والعظام.

"**In a developing embryo:** Stem cells can differentiate into all the specialized cells—ectoderm, endoderm and mesoderm but also maintain the normal turnover of regenerative organs, such as blood, skin, or intestinal tissues. Their clinical use is limited (due to ethical considerations and their liability to form teratomas)."

➤ في الجنين اللي بيطور، الخلايا الجذعية ممكن تتحول لكل أنواع الخلايا المتخصصة من الطبقات الجنينية التلاتة زي ما قلنا، وكمان بتحافظ على تجديد الأعضاء زي الدم والجلد والأنسجة المعوية. لكن استخدامهم في الطب محدود بسبب اعتبارات أخلاقية، وكمان لأنهم ممكن يكونوا أورام غير مرغوب فيها اسمها teratomas.

"2- **Adult stem cells:** which are found in various tissues. In adult, stem cells and progenitor cells act as a repair system for the body, replenishing adult tissues."

➤ النوع التاني هو الخلايا الجذعية البالغة، ودي موجودة في أنسجة مختلفة في الجسم. في الأشخاص البالغين، الخلايا الجذعية والخلايا اللي بتنشأ منها بتشتغل كنظام إصلاح للجسم، يعني بتجدد الأنسجة البالغة اللي بتتضرر.

"▪ They are subdivided into 2 main categories:"

➤ الخلايا الجذعية البالغة بتتقسم لنوعين رئيسيين.

"A. **Hemopoietic stem cells:** They are mainly found in the bone marrow. They are able to differentiate to the different types of blood cells."

➤ النوع الأول هو الخلايا الجذعية المكونة للدم، ودي موجودة بشكل رئيسي في نخاع العظم. الخلايا دي عندها القدرة إنها تتحول لأنواع مختلفة من خلايا الدم.

"B. **Mesenchymal stem cells:** ➢ They are multipotent cells (can be differentiate into fat cells, muscle cells, cartilage cells, bone cells etc.) according to their surrounding microenvironment."

➤ النوع التاني هو الخلايا الجذعية الميزانشيمية. دي خلايا متعددة القدرات، يعني ممكن تتحول لخلايا دهنية، عضلية، غضروفية، أو عظمية حسب البيئة المحيطة بيها.

"➢ They are found in the bone marrow, adipose tissue and other sites in the different organs."

➤ الخلايا دي موجودة في نخاع العظم، الأنسجة الدهنية، وأماكن تانية في الأعضاء المختلفة.

"Used therapeutically in treating many diseases. They are able to differentiate to the different types of blood cells."

➤ الكلام ده بيشرح إن الخلايا الجذعية بتُستخدم في العلاج عشان تعالج أمراض كتير. الميزة الأساسية لها إنها بتقدر تتحول لأنواع مختلفة من خلايا الدم. يعني، عندنا خلايا جذعية ممكن تتحول لخلايا دم حمراء، خلايا دم بيضاء، أو صفائح دموية حسب الحاجة.

"Induced pluripotent stem cells (iPSCs) These new types of cells are called induced pluripotent stem cells (iPSCs). They can differentiate into all types of specialized cells in the body. To create iPSCs, scientists genetically reprogram the adult stem cells, so they behave like embryonic stem cells."

➤ دلوقتي، بنتكلم عن نوع جديد من الخلايا اسمه الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (induced pluripotent stem cells) أو iPSCs. الميزة الكبيرة فيها إنها تقدر تتحول لأي نوع من الخلايا المتخصصة في الجسم. العلماء بيعملوا حاجة اسمها إعادة برمجة جينية للخلايا الجذعية البالغة، يعني بيغيروا طريقة عملها عشان تتصرف زي الخلايا الجذعية الجنينية اللي هي في الأصل متعددة القدرات.

"Sources of stem cells: Stem cells of many tissues are found in specific locations where the microenvironment helps maintain their uniquely undifferentiated properties"

➤ هنا بيشرحوا لنا إن الخلايا الجذعية بتتواجد في أماكن معينة في الجسم، والبيئة المحيطة بيها بتساعدها تفضل في حالتها الغير متخصصة. يعني الخلايا دي موجودة في أماكن معينة والبيئة اللي حوالينها بتحافظ عليها كخلايا جذعية مش متخصصة.

"Hematopoietic stem cells: Obtained from umbilical cord blood (at birth)."

➤ الخلايا الجذعية المكونة للدم بتتجمع من دم الحبل السري وقت الولادة. يعني، بعد ما الطفل يتولد، ممكن ناخد الدم من الحبل السري عشان نستخدم الخلايا الجذعية دي.

"Bone marrow: Obtained by aspiration of marrow tissue (It contains hematopoietic and mesenchymal stem cells)."

➤ الخلايا الجذعية كمان ممكن ناخدها من نخاع العظم، وده بيتم عن طريق شفط نسيج النخاع. النخاع ده بيكون فيه نوعين من الخلايا الجذعية: الخلايا الجذعية المكونة للدم والخلايا الجذعية الوسيطة (mesenchymal stem cells).

"Fetal tissue: Obtained after termination of pregnancy."

➤ الخلايا الجذعية ممكن نحصل عليها من أنسجة الجنين بعد إنهاء الحمل. يعني، بعد ما الحمل بيتوقف، ممكن ناخد الأنسجة دي لاستخلاص الخلايا الجذعية.

"Adipose connective tissues."

➤ في نوع تاني من الخلايا الجذعية بيتجمع من الأنسجة الضامة الدهنية. يعني، الأنسجة الدهنية اللي في الجسم ممكن تكون مصدر للخلايا الجذعية.

"Adult tissues: Such as brain, blood vessels, skin, liver and skeletal muscle."

➤ الخلايا الجذعية ممكن كمان نلاقيها في أنسجة البالغين، زي المخ، الأوعية الدموية، الجلد، الكبد، والعضلات الهيكلية. دي أماكن مختلفة في الجسم بتحتوي على الخلايا الجذعية اللي ممكن نستخدمها.

"Differentiation of stem cells is affected by: Specific genes."

➤ عملية التحول أو التخصص بتاعة الخلايا الجذعية بتتأثر بجينات معينة. يعني، فيه جينات معينة بتتحكم في إزاي الخلايا الجذعية تتحول لنوع معين من الخلايا.

"Certain molecules in the microenvironment surrounding them (i.e., cytokines secreted by other cells)."

➤ كمان فيه جزئيات معينة في البيئة المحيطة بالخلايا الجذعية بتأثر على تخصصها. زي السيتوكينات اللي بتفرزها خلايا تانية. السيتوكينات دي عبارة عن بروتينات صغيرة بتلعب دور في التواصل بين الخلايا.

"Physical contact with neighboring cells."

➤ وأخيرا، التلامس الفيزيائي مع الخلايا المجاورة بيلعب دور في عملية التخصص. يعني، الخلايا الجذعية ممكن تتأثر بالخلايا اللي حواليها من خلال التلامس المباشر بينها وبين الخلايا المجاورة.

"Characteristics of stem cells"

➤ هنا بنتكلم عن خصائص الخلايا الجذعية. الخلايا دي ليها قدرات فريدة بتخليها مهمة جداً في الأبحاث الطبية والعلاجية. دلوقتي هنشرح كل خاصية بالتفصيل.

"1- Self-renewal: the ability to go through numerous cycles of cell division while maintaining the undifferentiated state."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الخلايا الجذعية عندها قدرة تسمى Self-renewal، وده معناه إنها تقدر تنقسم مرات كتير جداً وفي نفس الوقت تفضل في حالة غير متمايزة. يعني الخلايا دي مش بتحول لخلية متخصصة زي خلايا الجلد أو العضلات، وده اللي بيديها القدرة إنها تفضل تتجدد وتتكاثر بشكل مستمر.

"2- small population"

➤ النقطة دي بتقول إن عدد الخلايا الجذعية في الجسم قليل. يعني بالرغم من أهميتها الكبيرة، لكن عددها مش كبير مقارنة بالخلايا التانية في الجسم.

"3- Many stem cells divide infrequently but the divisions are always asymmetric, that is, one daughter cell remains as a stem cell while the other becomes committed to a path that leads to differentiation."

➤ الخلايا الجذعية مش بتقسم بشكل متكرر زي بعض الخلايا التانية، بس لما بتقسم، الانقسام بيكون دايماً غير متماثل. يعني إيه؟ يعني لما الخلية تنقسم، واحدة من الخلايا الناتجة بتفضل خلية جذعية، والتانية بتبدأ تتحول وتتمايز لخلية متخصصة.

"4- Potency: the capacity to differentiate into specialized cell types."

➤ Potency ده مصطلح بيعبر عن قدرة الخلايا الجذعية إنها تتحول لأنواع مختلفة من الخلايا المتخصصة. ودي واحدة من أهم خصائص الخلايا الجذعية اللي بتخليها ليها أهمية كبيرة في الأبحاث والتطبيقات العلاجية.

"Degrees of Potency: a. Totipotent"

➤ في أنواع مختلفة من Potency، والـ Totipotent ده نوع منهم. النوع ده من الخلايا الجذعية عنده القدرة إنه يتحول لأي نوع من الخلايا في الجسم، ودي أعلى درجة من القدرة على التمايز.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the developmental stages from a zygote to a gastrula, highlighting the differentiation into various cell types."

➤ هنا بيشرح لنا الرسم التخطيطي اللي بيوضح المراحل التطورية من الـ Zygote لحد الـ Gastrula، وبيوضح كمان التمايز لعدة أنواع من الخلايا.

"- Zygote: The initial stage, depicted as a single cell."

➤ الـ Zygote هو المرحلة الأولى في التطور، وده بيمثل كخلية واحدة في الرسم.

"- Blastocyst: Shown as a hollow structure with an inner cell mass."

➤ الـ Blastocyst بيتم تصويره على إنه هيكل مجوف فيه كتلة خلايا داخلية.

"- Gastrula: Illustrated with three primary germ layers: ectoderm, mesoderm, and endoderm."

➤ الـ Gastrula بيتم توضيحه إنه مكون من ثلاث طبقات جرثومية رئيسية: الـ Ectoderm، الـ Mesoderm، والـ Endoderm.

"Below the gastrula, the diagram shows differentiation into specific cell types:"

➤ تحت الـ Gastrula، الرسم التخطيطي بيبين التمايز لأنواع خلايا معينة.

"- Ectoderm (external layer): Skin cells of epidermis, neuron of brain, pigment cell."

➤ الـ Ectoderm اللي هو الطبقة الخارجية، بيتحول لخلايا الجلد في الـ Epidermis وخلايا العصبية في الدماغ وخلايا الصبغة.

"- Mesoderm (middle layer): Cardiac muscle, skeletal muscle cells, tubule cell of the kidney, red blood cells, smooth muscle (in gut)."

➤ الـ Mesoderm اللي هو الطبقة الوسطى، بيتحول لعضلة القلب، خلايا العضلات الهيكلية، خلايا أنابيب الكلى، خلايا الدم الحمراء، والعضلات الملساء في الأمعاء.

"- Endoderm (internal layer): Pancreatic cell, thyroid cell, lung cell (alveolar cell)."

➤ الـ Endoderm اللي هو الطبقة الداخلية، بيتحول لخلايا البنكرياس، خلايا الغدة الدرقية، وخلايا الرئة (الخلايا الحويصلية).

"- Germ cells: Sperm, egg."

➤ وأخيراً، الخلايا الجرثومية اللي بتشمل الحيوانات المنوية والبويضات.

"b pluripotent: able to give rise to any mature cell type."

يعني إيه الكلام ده؟ الـ pluripotent stem cells دي خلايا قادرة على التحول لأي نوع من الخلايا الناضجة في الجسم. يعني ممكن تتحول لأي خلية من خلايا الجسم زي خلايا الكبد، خلايا الأعصاب، أو خلايا العضلات، وهكذا.

"c. Multipotent: can differentiate into a number of cell types of a closely related family of cells, e.g. hematopoietic stem cells."

هنا بنشرح إيه الفرق بين الـ multipotent والـ pluripotent. الـ multipotent stem cells دي ممكن تتحول لعدة أنواع من الخلايا، بس من نفس العائلة أو المجموعة المرتبطة ببعضها. زي مثلاً الـ hematopoietic stem cells اللي بتقدر تتحول لأنواع مختلفة من خلايا الدم، لكن مش لأي نوع خلية في الجسم.

"d. Unipotent: cells can produce only one cell type, their own, but have the property of self-renewal."

هنا بنتكلم على نوع من الخلايا اللي اسمه unipotent. النوع ده من الخلايا ممكن يتحول لنوع واحد بس من الخلايا، هو نوعه الأصلي. لكن عنده خاصية مهمة، اللي هي الـ self-renewal، يعني يقدر يعمل نسخ جديدة من نفسه.

"5- Plasticity of stem cells: Plasticity of stem cells means that the stem cells can be shifted from one line of differentiation to another, according to the nature of surrounding microenvironment."

دي فكرة مرونة أو plasticity الخلايا الجذعية. المرونة دي تعني إن الخلايا الجذعية ممكن تتغير من خط تكوين خلايا معين لخط تاني مختلف بناءً على بيئة الخلايا المحيطة. يعني البيئة المحيطة ممكن تأثر في نوع الخلية اللي هتتحول ليها الخلية الجذعية.

"Progenitor cells are daughter cells of stem cells Characters of Progenitor Cells 1. more rapidly dividing progeny committed to differentiation 2. Have reduced potentiality (committed to a single-cell lineage). 3. Cells formed by progenitor cells may become terminally differentiated (meaning that renewed cycling cannot occur)"

الـ Progenitor cells دي الخلايا اللي بتطلع من الخلايا الجذعية، وبتتميز بإنها بتتقسم بسرعة أكبر وهي ملتزمة بعملية التمايز. يعني الخلايا دي بتكون ملتزمة إنها هتتحول لنوع خلية معين ومش تقدر تتحول لأي نوع تاني زي الخلايا الجذعية. كمان الخلايا اللي بتتكون من الـ Progenitor cells ممكن توصل لمرحلة التمايز النهائي، يعني مش هتقدر تتجدد أو تتقسم تاني.

"Clinical uses of mesenchymal stem cells - Repair of localized tissue defects. - Repair of ischemic tissue of heart and lower extremities - Repair of non-healed fractures and bone defects. - Repair of traumatic cartilage defects and osteoarthritis. - Systemic cell transplantation for treatment of degenerative diseases."

بالنسبة لاستخدامات الـ mesenchymal stem cells في الطب، فهي بتستخدم في حاجات كتير زي:

1. إصلاح العيوب الموضعية في الأنسجة.
2. إصلاح الأنسجة المصابة بالإسكيما في القلب والأطراف السفلية، الإسكيما دي حالة نقص الدم عن الأنسجة.
3. إصلاح الكسور اللي مش بتلتئم والعيوب في العظام.
4. إصلاح العيوب الناتجة عن الإصابات في الغضاريف وعلاج التهاب المفاصل.
5. زراعة الخلايا بشكل نظامي لعلاج الأمراض التنكسية، اللي هي الأمراض اللي بتسبب تدهور تدريجي في أنسجة وأعضاء الجسم.

"Tissue regeneration or renewal"

➤ هنا بنتكلم عن تجدد أو تجديد الأنسجة. يعني الأنسجة عندها القدرة إنها تتجدد من خلال عملية الانقسام الميتوزي، وده ممكن يحصل بواسطة الخلايا المتمايزة أو عن طريق وجود احتياطي من الخلايا الجذعية.

"It is the capacity for mitosis within a tissue, either by differentiated cells or by a reserve of stem cells."

➤ يعني الأنسجة بتقدر تعمل انقسام ميتوزي من خلال الخلايا المتمايزة اللي هي خلايا خلاص وصلت لمرحلة النضج أو عن طريق الخلايا الجذعية اللي ممكن نقول عليها احتياطي بيتم استخدامه عند الاحتياج.

"The cell turnover rate is rapid (rapidly renewing cells) in the epithelium lining the digestive tract, blood cells and skin cells."

➤ معدل تغير الخلايا سريع جداً في بعض الأماكن زي بطانة الجهاز الهضمي، خلايا الدم، وخلايا الجلد. يعني الخلايا دي بتتجدد بسرعة عشان تقدر تحافظ على وظائفها.

"Stem cells are not readily apparent and differentiated cells appear to undergo slow and episodic division to maintain tissue integrity in (Stable cell populations) such as most connective tissues, smooth muscle,"

➤ الخلايا الجذعية مش بتبقى واضحة أو ظاهرة بشكل كبير، والخلايا المتمايزة بتعمل انقسام بطيء وعلى فترات للحفاظ على تكامل الأنسجة في الخلايا المستقرة زي معظم الأنسجة الضامة والعضلات الملساء.

"Some cells cannot divide nor regenerate as nerve cell and cardiac muscle (permenant cells)."

➤ في خلايا معينة مش بتقدر تنقسم ولا تتجدد زي الخلايا العصبية وعضلات القلب. دي بنسميها خلايا دائمة لأنها مش بتتجدد زي الخلايا التانية.

"Lecture References"

➤ دي قائمة بالمراجع اللي تم استخدامها في المحاضرة عشان المعلومات تكون مدعمة وموثوقة.

- "Kaplan medical. USMLE Step 1 lecture notes 2020; 7 book set pdf"

➤ المرجع ده عبارة عن ملاحظات محاضرات من Kaplan الطبية، خاصة بامتحان USMLE Step 1.

- "Pathology chapter (tissue repair page 1588"

➤ هنا بيتكلم عن فصل في مادة الـ Pathology متعلق بإصلاح الأنسجة في صفحة 1588.

- "Junqueira’s Basic Histology (Text and Atlas) (2018) 15th edition."

➤ ده كتاب Junqueira’s اللي بيشرح علم الأنسجة بشكل أساسي وبيشمل نصوص وأطالس، الإصدار الخامس عشر.

- "Elsevier’s Integrated Histology (2007) 1st Edition."

➤ ده كتاب تاني من Elsevier عن علم الأنسجة المدمج، الإصدار الأول.

"Self Assessment of Lecture 20"

➤ هنا في جزء لتقييم ذاتي للمحاضرة رقم 20، يعني الطالب بيقيم نفسه بناءً على المعلومات اللي اتعلمها.

"1- Characters of stem cells include:"

➤ أول نقطة في التقييم الذاتي هي خصائص الخلايا الجذعية، ومطلوب من الطالب يكتبها.

- "2- Types of stem cells"

➤ النقطة التانية في التقييم الذاتي هي أنواع الخلايا الجذعية، ومطلوب من الطالب يكتبها.

"Figure Explanation: There are no figures or diagrams in this slide."

➤ مفيش أي رسومات توضيحية أو مخططات في السلايد دي، يعني التركيز كله على النص المكتوب فقط.

"3- Uses of stem cell"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ هنا بنتكلم عن استخدامات الـ stem cells اللي هي الخلايا الجذعية. دول نوع من الخلايا اللي عندها القدرة إنها تتطور لأكتر من نوع من الخلايا في الجسم. ده بيخليها مفيدة جداً في مجالات كتير في الطب. مثلاً، ممكن نستخدمها في علاج بعض الأمراض اللي بتتسبب في تلف الأنسجة أو الأعضاء، زي مرضى القلب أو مرضى السكري. كمان، الـ stem cells بتستخدم في الأبحاث العلمية لفهم تطور الأمراض وتطوير علاجات جديدة. واحدة من الاستخدامات التانية المهمة هي في مجال زراعة الأعضاء، حيث إننا ممكن نزرع خلايا جذعية في المختبر عشان ننتج أنسجة أو أعضاء جديدة. ده بيقلل من الاعتماد على المتبرعين وبيزود من فرص النجاح في عمليات الزرع.