Back to Lectures

RRS | Lecture 22

Respiratory&Renal Systems

Assiut University • Faculty of medicine • Level 2

Files

RRS | Lecture 22

Start Studying

AI Mind Map

Interactive visualization of lecture concepts

No Mind Map Yet

Generate an AI-powered mind map to visualize lecture concepts

Files & Documents

1 file available for download

📄

rrslec22

Pdf

732.67 KB Added 1 month ago 1 month ago

View Download

Focus

Quiz Questions (10 questions)

1. The diagnosis of pulmonary tuberculosis involves monitoring the effectiveness of treatment through sputum smear examination, which detects the presence of acid-fast bacilli and helps in assessing bacterial load.

2. The Mantoux test, or tuberculin skin test, is utilized to screen for latent tuberculosis infection by introducing purified protein derivative (PPD) under the skin and measuring the resulting induration.

3. The diagnosis of drug-resistant tuberculosis can be established using liquid culture methods that allow for the growth of Mycobacterium tuberculosis and testing its sensitivity to various antibiotics.

4. The BCG vaccine is administered for the prevention of tuberculosis, primarily to protect against severe forms of TB in children, by stimulating an immune response against Mycobacterium tuberculosis.

5. Patients with latent tuberculosis infection exhibit no symptoms of the disease, though they may have a positive skin test, indicating prior exposure to Mycobacterium tuberculosis.

6. The interferon-gamma release assay (IGRA) is a blood test intended for the detection of latent tuberculosis infection by measuring the immune response to specific TB antigens.

7. For the diagnosis of pulmonary tuberculosis, it is recommended to collect three early morning sputum specimens, as these samples are more likely to contain detectable levels of Mycobacterium tuberculosis.

8. The difficulty in diagnosing tuberculosis stems from the fact that the disease may take years to become active, during which symptoms can be subtle or non-specific, complicating clinical detection.

9. In young children with suspected pulmonary tuberculosis, gastric aspirate is often used as the best clinical specimen for diagnosis, as they may not be able to produce sputum effectively.

10. The QuantiFERON-TB test serves as a gold standard test for detecting Mycobacterium tuberculosis by measuring the release of interferon-gamma in response to specific TB antigens in a blood sample.

Previous Exam Questions (20 questions)

1. The disseminated disease caused by hematogenous spread of Mycobacterium tuberculosis that results in lungs studded with millet-like seeds is called Milliary T.B. This form, known as miliary tuberculosis, is characterized by numerous small nodules resembling millet seeds throughout the lungs, which result from the widespread dissemination of the bacteria through the bloodstream.

2. The bacterial structure that helps Mycobacterium tuberculosis survive within macrophages is Sulpholipids. These molecules are part of the cell envelope and play a crucial role in inhibiting the fusion of the phagosome containing the bacterium with lysosomes, thus allowing the bacteria to survive and replicate within the macrophage.

3. The virulence factor that allows Mycobacterium tuberculosis to inhibit phagosome-lysosome fusion to survive intracellularly is Sulfatides. Sulfatides are glycolipids found in the cell wall of M. tuberculosis, which interfere with normal phagosome maturation and prevent the fusion with lysosomes, aiding in the pathogen's survival within host cells.

4. The defining characteristic measured in the Mantoux test is Cellular infiltration. This test involves the intradermal injection of purified protein derivative (PPD) and measures the delayed-type hypersensitivity reaction, which is a result of cellular infiltration by T-cells and macrophages at the site of injection, indicating prior sensitization to tuberculosis antigens.

5. The diagnostic test intended for latent tuberculosis infection is the Interferon-gamma release assay (IGRA). This test measures the immune response to specific antigens associated with Mycobacterium tuberculosis, assessing the production of interferon-gamma by T-cells when exposed to these antigens, indicating a latent infection.

6. The primary mode of transmission for Mycobacterium tuberculosis is Respiratory droplets. This bacterium is primarily spread when an infected person coughs, sneezes, or talks, releasing tiny droplets containing the bacteria into the air, which can be inhaled by others, leading to infection.

7. A distinguishing feature of Mycobacterium tuberculosis is that it is Acid-fast rods. This characteristic is due to the high lipid content in the cell wall, particularly mycolic acids, which make the bacteria resistant to decolorization by acids during staining, a hallmark of acid-fast bacteria.

8. The type of immune response primarily involved in the pathogenesis of tuberculosis is Cell-mediated immunity. This response is critical in controlling and limiting the infection, involving T-cells that recognize infected macrophages and release cytokines to activate more macrophages to kill the bacteria.

9. The component in the cell wall of Mycobacterium tuberculosis that contributes to its virulence and resistance to desiccation is Mycolic acids. These long fatty acids form a waxy layer that protects the bacteria from dehydration and chemical damage, and also plays a role in the pathogen's resistance to host immune responses.

10. The test that measures the immune response to Mycobacterium tuberculosis antigens is the PPD skin test (Mantoux test). This involves injecting a small amount of tuberculin into the skin and examining the site for induration, which is a measure of the body's immune response to the antigens, indicating exposure or infection.

11. The function of the cord factor in Mycobacterium tuberculosis is to inhibit leukocyte migration. Cord factor, a trehalose dimycolate found in the cell wall, is a virulence factor that helps in forming serpentine cords and is involved in the pathogenesis by hindering the migration of leukocytes, thus impairing the host's immune response.

12. The culture medium typically used to grow Mycobacterium tuberculosis is Lowenstein-Jensen medium. This egg-based medium provides the nutrients necessary for Mycobacterium tuberculosis to grow, as it is a slow-growing bacterium that requires several weeks for visible colony formation.

13. 1) The test used to diagnose latent pulmonary tuberculosis is the Mantoux test or the TB Gold test, which measures the immune response to Mycobacterium tuberculosis through a skin reaction or the production of interferon-gamma, respectively. These tests are crucial for identifying individuals who are infected but not yet symptomatic, allowing for early intervention and prevention of disease spread.

14. 2) Mycobacteria are acid-fast bacteria because of the presence of mycolic acid in the bacterial cell wall, which gives the bacteria their characteristic resistance to decolorization by acids during staining. This property is essential for the identification of Mycobacterium species in clinical settings using techniques such as Ziehl-Neelsen staining.

15. 3) For a two-year-old child with suspected TB, the best clinical specimen for pulmonary TB diagnosis is a gastric aspirate, which involves collecting stomach contents after the child has swallowed mucus coughed up from the lungs. This method is particularly useful in young children who are unable to expectorate sputum effectively.

16. 4) The type of immune response primarily involved in the pathogenesis of tuberculosis is cell-mediated immunity, which involves the activation of T-cells that recognize and respond to Mycobacterium tuberculosis antigens. This response is crucial for containing the infection but can also lead to tissue damage if not properly regulated.

17. 5) The standard culture medium used for isolating Mycobacterium tuberculosis is Lowenstein-Jensen medium, which supports the slow growth of the bacteria and is used extensively in laboratories to confirm TB infections. This medium contains nutrients and inhibitors that prevent the growth of contaminating organisms.

18. 6) The typical transmission route for Mycobacterium tuberculosis is through respiratory droplets, which are expelled when an infected person coughs, sneezes, or speaks. These droplets can be inhaled by others, leading to the spread of the infection, particularly in crowded or poorly ventilated environments.

19. 7) The cord factor in Mycobacterium tuberculosis inhibits leukocyte migration and contributes to its virulence by preventing the fusion of phagosomes with lysosomes in macrophages. This allows the bacteria to survive and multiply within immune cells, evading the host's defense mechanisms.

20. 8) The test used to diagnose latent tuberculosis infection that measures interferon-gamma production is called the Interferon-gamma release assay (IGRA). This blood test evaluates the immune system's response to specific TB antigens, providing a more specific and less invasive alternative to the traditional skin test.

Content processed on Oct 16, 2025 9:48 PM

Slide Explanations

RRSLecture22

📖 Friendly explanation as if talking to a friend

Slide 1

شوف يا عم، المحاضرة دي عن الـ Tuberculosis، وده مرض الدرن بالعربي اللي بيصيب الرئة في الأساس. الدكتورة انتصار حامد أحمد، أستاذة في الـ Medical Microbiology و Immunology، هي اللي محضرة المحاضرة دي.

المحاضرة هتركز على شوية حاجات مهمة قوي زي:
- الخصائص العامة للـ Mycobacteria، ودي البكتيريا اللي بتسبب الـ Tuberculosis.
- إزاي المرض ده بيأثر على جسم الإنسان، يعني الـ Pathogenesis.
- إزاي نشخص المرض لما يكون نشط، يعني إزاي نعرف إن الشخص عنده الـ Tuberculosis دلوقتي.
- كمان نشخص الإصابة الكامنة، يعني الشخص عنده البكتيريا بس مش مسبباله أعراض.
- وبعدين هنتكلم عن الوقاية من المرض ده.

الـ Tuberculosis بشكل عام بيأثر في الأساس على الرئة، وده اللي بنسميه Pulmonary TB. بس ممكن برضه ينتشر لأماكن تانية في الجسم، وده بيحصل في حوالي تلت الحالات. لو انتشر كتير بقى ده بنسميه Miliary tuberculosis.

بالنسبة للـ Mycobacterium، فيه شوية حاجات لازم نعرفها عنها:
- هي بكتيريا على شكل عصا وبتبقى Acid fast، يعني مش بتتأثر بالأحماض بسهولة، وده بفضل الجدار الشمعي اللي عندها.
- هي كائنات بتنفس هوا، يعني Obligate aerobe، مش عيشة من غير أكسجين.
- الجدار بتاعها مميز جداً وعنده تركيز عالي من الدهون اللي بنسميها mycolic acids. الجدار ده بيخلي البكتيريا تقاوم الجفاف والكيماويات بشكل قوي حتى الـ NaOH اللي بنستخدمه لقتل بكتيريا تانية في البلغم.

الـ Slide فيها 3 صور:
- أول صورة بتوضح الجهاز التنفسي عند الإنسان وبتوضح الرئة اللي هي المكان الأساسي اللي الدرن بيصيبها.
- الصورة التانية بتبين الرئة اللي فيها Tubercles، وده دليل على الـ Pulmonary tuberculosis.
- الصورة التالتة بتوضح إن الـ Tuberculosis ممكن يصيب أجزاء تانية في الجسم زي الجهاز العصبي المركزي، الكبد، العظام، والكلى. كل عضو متوضح ومكتوب عليه علشان يبين إزاي المرض ممكن ينتشر لجسم الإنسان كله.

Slide 2

شوف يا عم، في الـ slide ده بنتكلم عن أنواع الـ Mycobacterium اللي ليها أهمية طبية. تعال نفهم بقى الأنواع دي، زي ما بـ نقول لما نشوف قرايبنا في العزومات الكتير.

الأول في القائمة هو M. tuberculosis، وده اللي بـ يسبب الـ Tuberculosis اللي هو الدرن، واللي بيخلي الواحد يكح كتير وفيه عيانين بيطلعوا دم لما يكحوا. بعد كده عندنا M. leprae اللي بيجيب الـ Leprosy واللي هو الجذام، ده اللي بيأثر على الجلد والأعصاب وبيعمل مشاكل كتير في الجسم.

وفيه كمان M. avium-intracellulare، ده بيأثر أكتر على الناس اللي جهازهم المناعي ضعيف، وده زي الناس اللي عندها HIV. بعدين عندنا M. kansasii، وده بيعمل أعراض شبيهة بالـ Tuberculosis. هقولك على حاجة كده، M. marinum ده بقى بيأثر على الناس اللي بيحبوا السباحة في الميه المالحة أو اللي عندهم حوض سمك في البيت. وأخيرا M. ulcerans، وده بيعمل تقرحات بتاخد وقت طويل عشان تلتئم.

نيجي بقى لـ Mycobacterium tuberculosis. دي نقطة مهمة قوي، هما بيميزوه بحاجة اسمها Auramine-rhodamine staining، وده بيظهر البكتيريا دي كأنها عصيان لونها أخضر زي التفاح في ضوء الفلورسنت، وكل ده من غير ما نحتاج لأجسام مضادة.

وفيه طريقة تانية اسمها Acid fast أو Ziehl – Neelsen stain، واللي بتبين العصيان دي بلون أحمر على خلفية زرقا. زي ما بتشوف في الصور، أول صورة بتوضح البكتيريا بالـ Auramine-rhodamine، والتانية بـ تظهرها بالـ Ziehl – Neelsen.

يعني باختصار، M. tuberculosis ده بيتشاف في المعمل بطريقتين مختلفتين كل واحدة فيهم بتدي شكل مميز، وده بيساعد الدكاترة إنهم يشخصوا المرض بسهولة أكتر.

Slide 3

شوف يا عم، الـ slide دي بتتكلم عن Tuberculosis اللي هو مرض السل. ده بكتيريا هواها Aerobic يعني بتحب الأكسجين، وبتكبر ببطء على Lowenstein-Jensen medium، لكن في طرق أسرع زي النظام الجديد اللي بيستخدم broths مع palmitic acid. البكتيريا دي بتنتج niacin، وبتعمل إنزيم catalase اللي حساس للحرارة، يعني بيبقى catalase-negative عند درجة حرارة 68 مئوية، لكن بيشتغل عادي عند درجة حرارة الجسم.

بالنسبة للمكان اللي بتعيش فيه (الـ Reservoir)، فهي بتعيش في الرئة بتاعة الإنسان. والعدوى بتيجي عن طريق الـ respiratory droplets يعني الرذاذ اللي بيطلع لما حد مصاب يكح أو يعطس.

ندخل بقى على الـ Pathogenesis بتاع المرض ده. البكتيريا دي Facultative intracellular organism، يعني بتقدر تعيش جوة الخلايا أو برة. الحاجة المهمة هنا هي Sulfatides، اللي هي sulfolipids موجودة في الغلاف بتاع الخلية، ودي بتمنع الفيوجن بين الـ phagosome والـ lysosome، وده بيساعد البكتيريا تعيش جوة الخلايا. ولو حصل الفيوجن، الغلاف الشمعي بتاع الخلية بيقلل من قوة القتل.

في كمان Cord factor اللي هو trehalose dimycolate، وده بيخلي البكتيريا تكبر بشكل زجزاجي زي الحية في المعمل، وبيمنع خلايا الدم البيضاء إنها تتحرك، وبيأثر على التنفس الميتوكندري والفوسفات التأكسدية.

أما Tuberculin اللي هو بروتين سطحي ومعاه mycolic acid، فدول بيعملوا حاجة اسمها delayed hypersensitivity وcell-mediated immunity، وده بيعمل granulomas وcaseation اللي هما تجمعات خلايا مناعية بتتجمع حوالين البكتيريا. وملهاش exotoxins أو endotoxins، الأضرار بتحصل بسبب المناعة نفسها.

نيجي بقى للأمراض، في Primary pulmonary TB. الأعراض بتاعتها ممكن تكون سخونية وكحة ناشفة. البكتيريا بتتكاثر في macrophages اللي في الرئتين، وبتقتلهم لحد ما المناعة تشتغل وده بيسموه Ghon focus. الـ macrophages بتنقل البكتيريا للـ lymph node القريب وده بيسموه Ghon complex، ومعظم الناس بيتعافوا من غير ما يتعبوا. البكتيريا اللي بتبقى محبوسة جوة Ghon complex بتفضل حية إلا لو اتعالجت.

في كمان صورة في الشريحة، بتوضح حاجات تحت الميكروسكوب، زي "Cords" اللي هي التكوينات المطولة و"WBCs" اللي هي خلايا الدم البيضاء. الصورة دي غالباً بتوضح النمو الزجزاجي بسبب الـ cord factor في مرض السل، وبتوضح التفاعل بين البكتيريا وخلايا المناعة.

Slide 4

شوف يا عم، الـ Reactivational TB ده اللي هي السل اللي بيرجع ينشط تاني، ممكن ييجي بأعراض زي الحمى اللي هي السخونية، hemoptysis اللي هو الكحة اللي بدم، night sweats يعني العرق اللي بالليل، وweight loss اللي هو فقدان الوزن. المهم هنا إن الـ granulomas اللي هي تجمعات الخلايا المناعية، ممكن تتآكل وتدخل في الـ airways لما بيقل المناعة بتاعت الـ T-cells، وده بيخلي البكتيريا تتكاثر وتظهر أعراض المرض.

المرض ده معقد وبيقدر يصيب أي جهاز في الجسم، يعني ممكن يروح للـ kidneys اللي هي الكلى، GI tract اللي هو الجهاز الهضمي، brain اللي هو المخ، وspine اللي هو العمود الفقري. وكمان ممكن ينتشر بشكل اللي بنسميه miliary TB.

نروح بقى للتشخيص، فيه حاجات كتير بتتعمل، زي الـ Microscopy of sputum، ده بيستخدموا auramine-rhodamine stain اللي بيطلع لون كده زي التفاح الأخضر الفسفوري، ومالوش علاقة بأي أجسام مضادة، وده دقيق جداً، ولو طلع إيجابي بيتأكدوا باستخدام acid fast stain.

وفيه كمان PPD skin test أو Mantoux test، ده بيقيس المنطقة المتورمة بعد 48 لـ 72 ساعة. لو كنت مثلاً مريض HIV أو عندك تعرض حديث للـ TB وطلع التورم أكبر من 5 ملي يبقى إيجابي. أما لو كنت من الفئات المعرضة للخطر زي المدمنين أو الناس اللي عايشين في فقر أو مهاجرين من مناطق فيها TB عالي وطلع أكتر من 10 ملي، برضه يبقى إيجابي. ولو كنت من الفئات القليلة الخطورة وطلع أكتر من 15 ملي، يبقى ده كمان إيجابي. بس خد بالك إن الاختبار ده مش معناه إن المرض نشط، لكن بس إنك تعرضت للمرض قبل كده.

وفيه كمان Quantiferon-TB Gold Test، ده بيقيس إنتاج الـ interferon-gamma لما خلايا الدم البيضاء بتتعرض لمضادات الـ TB، وده بيستخدم لتشخيص الـ latent tuberculosis اللي هو السل الكامن.

الـ TB بيكون بطيء في النمو، بياخد من 3 لـ 6 أسابيع عشان يطلع مستعمرات في Lowenstein-Jensen medium، ودي زي ما تقول التربة اللي بيزرعوا فيها البكتيريا. البكتيريا دي بتنتج niacin وبتكون catalase-negative عند درجة حرارة 68 مئوية.

وبقولك على حاجة كده، الوقاية دايماً أحسن من العلاج، يعني الأحسن إنك تحمي نفسك ما هو مش كل مرة العلاج بيكون سهل.

Slide 5

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن الـ Tuberculosis اللي هو السل، وده مرض معدي بيأثر على الرئة ويتنقل بسهولة جدًا بين الناس. فيه شوية إجراءات عامة لازم ناخد بالنا منها عشان نقلل من انتشاره.

أول حاجة، "Early case finding and effective treatment"، يعني نلاقي الحالات بدري ونعالجها بشكل فعال. زي لما تكون بتدور على حاجة ضايعة، كل ما تلاقيها بسرعة كل ما يكون أحسن.

تاني حاجة، "Proper infection control measures in hospitals"، يعني لازم يكون فيه إجراءات تحكم في العدوى في المستشفيات، زي لما تحط ماسك وانت في مكان زحمة عشان متاخدش العدوى.

تالت حاجة، "Avoid overcrowding"، يعني نبعد عن الزحمة، تخيل كده لما تكون في ميكروباص مليان، ده بيزود فرصة انتشار المرض.

رابع حاجة، "Treatment of latent tuberculosis"، يعني علاج السل الكامن اللي هو مش باين عليه الأعراض لكن ممكن يصحى في أي وقت.

خامس حاجة، "UV light or HEPA (high efficiency particulate air) filter used to treat potentially contaminated air"، يعني استخدام الأشعة فوق البنفسجية أو فلتر HEPA لتنقية الهواء اللي ممكن يكون فيه عدوى.

نيجي بقى للـ BCG Vaccine، ده اللقاح اللي اسمه Bacille Calmette-Guérin، وده بيحتوي على كائنات حية تم إضعافها، وبيساعد في منع المرض من الانتشار في الجسم كله.

في بقى حاجة اسمها Mycobacteria Other than Tuberculosis اللي بنقول عليها MOTTS، ودي بكتيريا غير تقليدية، مش بتتنقل من شخص للتاني، وبتلاقيها في الميه اللي على السطح والتربة والسجاير.

أخيرًا عندنا سؤال بيقولك: "Which of the following diagnostics tests is intended for latent tuberculosis infection؟"، والاختيارات هم:
A. Sputum smear microscopy
B. Polymerase chain reaction (PCR)
C. Interferon-gamma release assay (IGRA)
D. ELISA for TB antibodies

الـ Interferon-gamma release assay (IGRA) هو الاختبار اللي بنستخدمه عشان نكتشف السل الكامن، وده بيساعدنا نعرف إذا كان الجسم حصل له استجابة مناعية للسل ولا لأ.

دي كل المعلومات اللي عندنا في الـ slide ده، ركز عليهم كويس عشان دي حاجات أساسية ومهمة في فهم السل وإزاي نحمي نفسنا واللي حوالينا منه.

📖 Detailed explanation for advanced students

Slide 1

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة هنتكلم عن موضوع مهم وهو Tuberculosis أو السل زي ما بنقول عليه بالعربي. الـ slide الأول بيتكلم عن الحاجات الأساسية اللي لازم نعرفها عن المرض ده. يلا نبدأ في الكلام بالتفصيل.

"**Tuberculosis**"

➤ السل ده مرض معدي بيأثر في المقام الأول على الرئتين، لكن ممكن ينتشر لأماكن تانية في الجسم. هنفهم أكتر عن المرض ده ومسبباته.

"Entsar Hamed Ahmed
Professor of Medical Microbiology & Immunology"

➤ الدكتورة انتصار حامد أحمد أستاذة في قسم الميكروبيولوجي الطبي والمناعة، هي اللي بتحضر لنا المحاضرة دي.

"**Objectives**"

➤ الأهداف دي بتوضح لنا المواضيع اللي هنتكلم عنها في المحاضرة دي.

"- General characters of the genus *Mycobacteria*"

➤ يعني هنتكلم عن الخصائص العامة لجنس الـ Mycobacteria، واللي هو النوع اللي بيسبب السل.

"- Pathogenesis of human tuberculosis"

➤ هنفهم إزاي المرض ده بيشتغل في جسم الإنسان، والعمليات اللي بتحصل ورا العدوى.

"- Diagnosis of active tuberculosis disease"

➤ هنشوف إزاي بنشخص المرض لما يكون نشط، وده بيبقى مهم جداً للعلاج.

"- Diagnosis of latent tuberculosis infection"

➤ كمان هنتكلم عن إزاي بنشخص العدوى الكامنة، اللي ممكن تكون موجودة في الجسم بس من غير أعراض.

"- Prevention of tuberculosis"

➤ في الآخر، هنتعلم إزاي نمنع انتشار المرض وناخد الاحتياطات اللازمة.

"**Human tuberculosis**"

"- It is primarily a disease of the lungs (Pulmonary TB)"

➤ السل ده بشكل أساسي بيأثر على الرئتين، وده اللي بنسميه Pulmonary TB أو السل الرئوي.

"- May spread to other sites (Extra-pulmonary TB) in one third of cases."

➤ في حوالي تلت الحالات، المرض ممكن ينتشر لأماكن تانية في الجسم، وده اللي بنسميه Extra-pulmonary TB.

"- May proceed to a disseminated infection (Miliary tuberculosis)"

➤ في بعض الحالات، العدوى ممكن تنتشر بشكل واسع في الجسم، وده اللي بنسميه Miliary tuberculosis.

"**MYCOBACTERIUM**"

"**Genus Features**"

➤ هنا بنتكلم عن الخصائص العامة للـ Mycobacterium.

"- Acid fast rods with waxy cell wall"

➤ البكتيريا دي بتتميز إنها عصيات بتحتفظ بالصبغة حتى بعد التعرض للأحماض، وده بسبب الجدار الخلوي الشمعي اللي عندها.

"- Obligate aerobe"

➤ يعني البكتيريا دي بتحتاج أكسجين عشان تعيش وتنمو.

"- Cell wall"

➤ الجدار الخلوي ده بيلعب دور كبير في خصائص البكتيريا.

"- Unique: high concentration of lipids containing long chain fatty acids called mycolic acids"

➤ الجدار الخلوي عند الـ Mycobacterium بيمتاز بتركيز عالي من الدهون اللي بتحتوي على أحماض دهنية طويلة السلسلة اسمها mycolic acids.

"- Wall makes mycobacteria highly resistant to desiccation and many chemicals (including NaOH used to kill other bacteria in sputa before"

➤ الجدار ده بيخلي البكتيريا مقاومة جداً للجفاف وللكتير من المواد الكيميائية، زي الـ NaOH اللي بيستخدم في قتل البكتيريا التانية في العينات البلغمية.

"**Figure 1 Explanation:**"

➤ الصورة الأولى في الـ slide بتوضح لنا الجهاز التنفسي عند الإنسان، وبتبين الرئتين اللي هما الموقع الأساسي للعدوى.

"The first image shows a diagram of the human respiratory system highlighting the lungs, which are the primary site of tuberculosis infection."

➤ الصورة الأولى بتوضح جهاز التنفس عند الإنسان وبتبرز الرئتين اللي هما المكان الأساسي اللي بيبدأ فيه السل.

"The second image is a close-up of a lung with visible tubercles, indicating pulmonary tuberculosis."

➤ الصورة الثانية بتوضح جزء مكبر من الرئة مع ظهور نتوءات صغيرة أو tubercles، وده بيشير لوجود السل الرئوي.

"The third image is a diagram titled 'Tuberculosis Affects Many Parts of the Body,' illustrating various organs that can be affected by tuberculosis, including the CNS, liver, bones, and kidneys."

➤ الصورة التالتة بتوضح إزاي السل ممكن يأثر على أجزاء مختلفة من الجسم زي الجهاز العصبي المركزي، الكبد، العظام، والكلى.

"Each organ is labeled, showing the potential spread of the disease beyond the lungs."

➤ كل عضو في الصورة متعلم عليه، وده بيوضح إمكانية انتشار المرض لأبعد من الرئتين.

Slide 2

"Species of Medical Importance - M. tuberculosis, M. leprae, M. avium-intracellulare, M. kansasii, M. marinum, M. ulcerans"

➤ هنا بيتكلم عن أنواع من البكتيريا اللي ليها أهمية طبية. الأنواع المذكورة كلها تنتمي لجنس اسمه Mycobacterium. م. tuberculosis ده النوع المسؤول عن مرض السل، وم. leprae ده اللي بيسبب مرض الجذام. م. avium-intracellulare بيصيب الناس اللي عندهم ضعف في المناعة، وم. kansasii بيعمل عدوى شبيهة بالسل. م. marinum بيصيب الجلد عند الناس اللي بتتعرض لمياه البحر، وم. ulcerans بيعمل قروح جلدية.

"Mycobacterium tuberculosis Distinguishing Features - Auramine-rhodamine staining bacilli (fluorescent apple green); no antibody involved - Acid fast (Ziehl – Neelsen stain)"

➤ هنا احنا بنتكلم عن خصائص مميزة لنوع م. tuberculosis. أول حاجة إن البكتيريا دي ممكن نكتشفها باستخدام صبغة اسمها Auramine-rhodamine، اللي بتخلي البكتيريا تظهر بلون أخضر فسفوري على خلفية غامقة تحت الميكروسكوب. النقطة التانية إن دي بكتيريا Acid fast، وده نوع من البكتيريا اللي بتحتفظ بالصبغة حتى بعد استخدام أحماض قوية لغسلها، وده بيتعمل باستخدام صبغة اسمها Ziehl – Neelsen.

"Auramine-rhodamine staining | Ziehl – Neelsen stain"

➤ دي مجرد ذكر لأسماء الصبغتين اللي بنستخدمهم للكشف عن البكتيريا دي تحت الميكروسكوب. Auramine-rhodamine بيدي لون أخضر فسفوري، أما Ziehl – Neelsen فبيدي لون أحمر.

"Figure 1 Explanation: The first figure shows a microscopic image of bacilli stained with Auramine-rhodamine, appearing as fluorescent apple green rods against a dark background."

➤ هنا بيشرح الشكل الأول اللي هو صورة ميكروسكوبية للبكتيريا بعد صبغها بـ Auramine-rhodamine. البكتيريا بتظهر كأنها عصيات على شكل عيدان لونها أخضر فسفوري على خلفية غامقة.

"Figure 2 Explanation: The second figure shows a microscopic image of bacilli stained with Ziehl – Neelsen stain, appearing as red rods against a blue background."

➤ وده شرح الشكل التاني اللي هو صورة ميكروسكوبية تانية لبكتيريا بعد صبغها بـ Ziehl – Neelsen. البكتيريا بتظهر كأنها عصيات لونها أحمر على خلفية لونها أزرق.

Slide 3

**"Entsar Hamed Ahmed"**

➤ الاسم ده هو اسم الشخص اللي عمل الـ slide أو اللي بيشرح الموضوع ده.

**"Tuberculosis"**

➤ الكلام ده بيتكلم عن مرض السل أو Tuberculosis، وهو مرض معدي بيأثر بشكل كبير على الرئة.

**"Aerobic, slow growing on Lowenstein-Jensen medium; new culture systems (broths with palmitic acid) faster."**

➤ البكتيريا اللي بتسبب السل هي بكتيريا هوائية، يعني محتاجة أكسجين علشان تعيش. بتنمو ببطء على وسط زراعي اسمه Lowenstein-Jensen. بس مع وجود أنظمة زراعة جديدة بتستخدم مرق مع حامض البالميتيك، النمو بيكون أسرع.

**"Produces niacin"**

➤ البكتيريا دي بتنتج مادة اسمها Niacin، ودي مادة كيميائية مرتبطة بفيتامين ب ثري.

**"Produces a heat-sensitive catalase: catalase-negative at 68.0°C (154.4 F) (standard catalase test); catalase active at body temperature"**

➤ البكتيريا بتنتج إنزيم اسمه catalase، وده حساس للحرارة. يعني لما الحرارة توصل 68 درجة مئوية، الإنزيم مبقاش شغال. لكن عند درجة حرارة جسم الإنسان، الإنزيم بيكون نشط.

**"Reservoir: human lungs"**

➤ الرئة بتاعة الإنسان هي المكان اللي البكتيريا بتعيش فيه وبتتكاثر.

**"Transmission: respiratory droplets"**

➤ العدوى بتنتقل عن طريق الرذاذ التنفسي، زي لما الواحد يعطس أو يكح.

**"Pathogenesis"**

➤ ده الجزء اللي بيشرح إزاي البكتيريا بتسبب المرض في جسم الإنسان.

**"Facultative intracellular organism (most important)"**

➤ البكتيريا دي تقدر تعيش جوة وخارج الخلية، ودي نقطة مهمة جداً في فهم إزاي بتسبب المرض.

**"Sulfatides (sulfolipids in cell envelope): inhibit phagosome-lysosome fusion, allowing intracellular survival (if fusion occurs, waxy nature of cell envelope reduces killing effect)"**

➤ البكتيريا عندها مواد اسمها Sulfatides في الجدار الخلوي بتاعها، بتمنع التحام الفجوة اللي جوة الخلية مع الليسوسوم، وده بيسمح للبكتيريا تعيش جوة الخلية. لو حصل التحام، التركيبة الشمعية للجدار بتقلل من تأثير القتل.

**"Cord factor (trehalose dimycolate): causes serpentine growth in vitro; inhibits leukocyte migration; disrupts mitochondrial respiration and oxidative phosphorylation"**

➤ الـ Cord factor ده مادة بتسبب نمو البكتيريا بشكل متعرج في الزراعة المعملية، وبتمنع حركة خلايا الدم البيضاء، وبتعطل عملية التنفس في الميتوكندريا والفسفرة التأكسدية.

**"Tuberculin (surface protein) along with mycolic acid → delayed hypersensitivity and cell-mediated immunity (CMI): granulomas and caseation mediated by CMI; no exotoxins or endotoxin; damage done by immune system."**

➤ الـ Tuberculin ده بروتين سطحي على البكتيريا، وبيشتغل مع حمض الميكوليك يسبب حساسية متأخرة ومناعة بوساطة الخلايا. المناعة دي بتسبب تكوين حبيبات (granulomas) وتهتك (caseation). مفيش سموم خارجية أو داخلية، الضرر اللي بيحصل بيكون نتيجة تفاعل الجهاز المناعي.

**"Disease(s)"**

➤ الأمراض اللي بتسببها البكتيريا دي.

**"Primary pulmonary TB"**

➤ ده النوع الأساسي من السل اللي بيأثر على الرئة.

**"Symptoms can include fever, dry cough"**

➤ الأعراض ممكن تكون حمى وسعال جاف.

**"Organisms replicate in naive alveolar macrophages, killing the macrophages until CMI is set up (Ghon focus)"**

➤ البكتيريا بتتكاثر في الخلايا الملتهمة اللي في الرئة، وبتقتلها لحد ما المناعة بوساطة الخلايا تتكون، وده بيكون حاجة اسمها Ghon focus.

**"Macrophages transport the bacilli to the regional lymph node (Ghon complex) and most people heal without disease"**

➤ الخلايا الملتهمة بتنقل البكتيريا للعقد الليمفاوية القريبة، وده بيكون حاجة اسمها Ghon complex، ومعظم الناس بتشفى من غير ما يظهر عليهم المرض.

**"Organisms that are walled off within the Ghon complex remain viable unless treated"**

➤ البكتيريا اللي بتكون محاطة جوة الـ Ghon complex بتفضل حية لحد ما يتم علاجها.

**"Figure 1 Explanation: The figure shows a microscopic image with labeled structures. 'Cords' are depicted as elongated formations, while 'WBCs' (white blood cells) are shown nearby. The image likely illustrates the serpentine growth pattern associated with the cord factor in tuberculosis, highlighting the interaction between the bacteria and immune cells."**

➤ الصورة بتوضح صورة مجهرية مع هياكل محددة. الـ 'Cords' دي بتظهر كأشكال مطولة، وفي خلايا دم بيضاء جنبها. الصورة دي بتوضح النمو المتعرج المرتبط بالـ Cord factor في السل، وبتبرز التفاعل بين البكتيريا وخلايا الجهاز المناعي.

Slide 4

"Reactivational TB - Symptoms can include fever, hemoptysis, night sweats, weight loss"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الـ Reactivational TB ده نوع من السل اللي بيحصل لما العدوى اللي كانت نايمة في الجسم تصحى تاني. الأعراض بتاعته ممكن تشمل الحمى ودي بتكون ارتفاع في درجة حرارة الجسم، hemoptysis يعني سعال مصحوب بالدم، تعرق ليلي يعني الشخص بيصحى من النوم وملابسه مبلولة بسبب العرق، وفقدان في الوزن بدون سبب واضح.

"Erosion of granulomas into airways (high oxygen) later in life under conditions of reduced T-cell immunity can lead to mycobacterial replication and disease symptoms"

➤ الجملة دي بتقول إن الـ granulomas اللي هي تجمعات من الخلايا المناعية اللي بتحتوي على البكتيريا المسببة للسل ممكن تتآكل وتفتح في مجاري الهواء، وده بيحصل في مراحل متقدمة من الحياة لما تكون المناعة بتاعة الـ T-cells ضعيفة. الأكسجين العالي في مجاري الهواء بيساعد البكتيريا على النمو والتكاثر وده بيؤدي لظهور أعراض المرض.

"Complex disease with the potential of infecting any organ system - May disseminate (miliary TB): kidneys, GI tract, brain, spine"

➤ يعني السل ده مرض معقد وممكن يأثر على أي جهاز في الجسم. لو انتشر في الجسم بيسمى miliary TB وده ممكن يصيب الكلى، الجهاز الهضمي، المخ، والعمود الفقري.

"Diagnosis - Microscopy of sputum: screen with auramine-rhodamine stain (fluorescent apple-green); no antibody involved; very sensitive; if positive, confirm with acid fast stain"

➤ لتشخيص المرض، بنستخدم الـ Microscopy على البصاق وده بتحليل البصاق باستخدام صبغة auramine-rhodamine اللي بتظهر لون أخضر فوسفوري. ما فيش أجسام مضادة مستخدمة هنا، والطريقة دي حساسة جداً. لو النتيجة إيجابية نأكدها بصبغة acid fast.

"PPD skin test (Mantoux): measure zone of induration at 48–72 hours; positive if: - ≥5 mm in HIV positive or anyone with recent TB exposure; AIDS patients have reduced ability to mount skin test. - ≥10 mm in high-risk population: IV drug abusers, people living in poverty, or immigrants from high TB area - ≥15 mm in low-risk population - Positive skin test indicates only exposure but not necessarily active disease"

➤ اختبار PPD أو Mantoux ده بنعمله علشان نعرف إذا كان فيه تعرض سابق للسل. بنقيس المنطقة المتصلبة بعد 48 لـ 72 ساعة. لو وصلت أو عدت 5 ملي في مرضى HIV أو اللي اتعرضوا للسل حديثاً، 10 ملي في الناس المعرضين للخطر زي متعاطي المخدرات بالحقن أو الناس الفقيرة أو المهاجرين من مناطق فيها سل كتير، و15 ملي في الناس اللي مش معرضين للخطر. الاختبار ده بيدل بس على التعرض السابق مش على وجود مرض نشط.

"Quantiferon-TB Gold Test: measures interferon-gamma production when leukocytes exposed to TB antigens. Used for the diagnosis of latent tuberculosis."

➤ اختبار Quantiferon-TB Gold بيقيس إنتاج الـ interferon-gamma لما خلايا الدم البيضاء تتعرض لمستضدات السل. الاختبار ده بنستخدمه لتشخيص السل الكامن.

"Slow-growing (3–6 weeks) colonies on Lowenstein-Jensen medium (faster new systems) - Organisms produce niacin and are catalase-negative (68°C)"

➤ البكتيريا المسببة للسل بتاخد وقت طويل علشان تنمو، من 3 لـ 6 أسابيع، على وسط Lowenstein-Jensen. في أنظمة جديدة أسرع في النمو. البكتيريا دي بتنتج niacin وبتكون catalase-negative عند 68 درجة مئوية.

"Prevention Always Better than Treatment"

➤ الوقاية دايماً أفضل من العلاج.

Slide 5

"Entsar Hamed Ahmed"
➤ ده اسم الشخص اللي غالبًا كتب أو عرض المحتوى ده في الـ slide.

"Tuberculosis"
➤ ده اسم المرض اللي بيتكلم عنه الـ slide، واللي هو السل. السل ده مرض معدي بيؤثر بشكل رئيسي على الرئة وبيسببه بكتيريا اسمها Mycobacterium tuberculosis.

"General Measures"
➤ دي الإجراءات العامة اللي ممكن ناخدها عشان نسيطر على انتشار السل.

"1. Early case finding and effective treatment."
➤ يعني نلاقي الحالات بدري ونعالجها بشكل فعال. ده مهم عشان نقدر نسيطر على انتشار المرض ونمنع الحالات الجديدة.

"2. Proper infection control measures in hospitals"
➤ يعني ناخد إجراءات التحكم في العدوى بشكل صحيح في المستشفيات. ده يشمل حاجات زي استخدام الكمامات والعزل للحالات المصابة عشان نقلل من انتشار العدوى.

"3. Avoid overcrowding."
➤ يعني نتجنب الزحام. الزحام بيسهل انتشار العدوى لأن الناس بيبقوا قريبين من بعض.

"4. Treatment of latent tuberculosis."
➤ يعني علاج السل الكامن. السل الكامن هو لما البكتيريا تكون موجودة في الجسم بس مش بتسبب أعراض. العلاج هنا مهم عشان نمنع تحول الحالة لسل نشط.

"5. UV light or HEPA (high efficiency particulate air) filter used to treat potentially contaminated air"
➤ يعني استخدام الضوء فوق البنفسجي أو فلتر HEPA لتنقية الهواء المحتمل يكون ملوث. دي طرق لتنظيف الهواء من البكتيريا والفيروسات.

"BCG Vaccine."
➤ دي لقاح الـ BCG، وهو لقاح بيحتوي على كائنات حية مضعفة ممكن يمنع الأمراض المنتشرة زي السل.

"Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine containing live, attenuated organisms may prevent disseminated disease;"
➤ يعني لقاح Bacille Calmette-Guérin (BCG) بيحتوي على كائنات حية مضعفة اللي ممكن يمنع انتشار المرض في الجسم.

"Mycobacteria Other than Tuberculosis (MOTTS)"
➤ دي أنواع من الميكوبكتيريا غير المسببة للسل، اللي موجودة في البيئة.

"Distinguishing Features"
➤ دي الخصائص اللي بتميز الأنواع دي من الميكوبكتيريا.

"Atypical mycobacteria"
➤ يعني ميكوبكتيريا غير تقليدية، مش زي البكتيريا اللي بتسبب السل العادي.

"Noncontagious"
➤ يعني مش معدية، مش هتنتشر من شخص للتاني زي السل العادي.

"Found in surface waters, soil, cigarettes"
➤ يعني موجودة في المياه السطحية، التربة، والسجائر. دي الأماكن اللي ممكن نلاقي فيها الأنواع دي من الميكوبكتيريا.

"Recall Question"
➤ دي سؤال مراجعة عشان نتأكد من فهمنا للمادة.

"Which of the following diagnostics tests is intended for latent tuberculosis infection?"
➤ السؤال هنا بيقول: أي من الاختبارات التشخيصية التالية مخصصة للكشف عن عدوى السل الكامن؟

"A. Sputum smear microscopy"
➤ ده اختبار بيستخدم عينة البلغم عشان نشوف البكتيريا تحت الميكروسكوب، وده مش مخصص للسل الكامن.

"B. Polymerase chain reaction (PCR)"
➤ ده اختبار بيستخدم تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل، وده بيستخدم للكشف عن المادة الوراثية للبكتيريا.

"C. Interferon-gamma release assay (IGRA)"
➤ ده اختبار بيقيس استجابة الجهاز المناعي للبكتيريا اللي بتسبب السل، وده فعلاً مخصص للكشف عن السل الكامن.

"D. ELISA for TB antibodies"
➤ ده اختبار بيقيس الأجسام المضادة للسل، وده مش مخصص للسل الكامن.

"There are no figures or diagrams in this slide."
➤ يعني مفيش أي رسومات أو مخططات موجودة في الـ slide.

Lecture Summary

📚 AI-Generated Summary

Comprehensive analysis of lecture content

**Understanding Tuberculosis: A Comprehensive Study Guide** **Introduction to Tuberculosis** **Tuberculosis (TB)** is primarily a disease affecting the lungs, known as **Pulmonary TB**, though it can also spread to other parts of the body, referred to as **Extra-pulmonary TB** in about one-third o...

Key Points

Exam Topics

Practice Q's

✓

Complete

View Full Summary

Flashcards

Total Cards

Due for Review

Mastered

Start Studying View All Flashcards

Quick Preview

Easy AI

What is the primary method of transmission for Mycobacterium...

The primary mode of transmission for Mycobacterium tuberculosis is through respi...

Easy AI

What is the diagnosis of active tuberculosis disease?

The diagnosis of active tuberculosis disease involves identifying symptoms such...

Medium AI

What test is used to screen for latent tuberculosis infectio...

The Mantoux test, or tuberculin skin test, is used to screen for latent tubercul...

Available Quizzes

Quiz for RRS | Lecture 22

8 Questions

AI-generated quiz for RRS | Lecture 22

45 minutes 0 attempts

Take Quiz

Important Quiz 1 of 2 for RRS | Lecture 22

15 Questions

AI-generated quiz from important highlighted content (Part 1 of 2)

50 minutes 0 attempts

Take Quiz

Important Quiz 2 of 2 for RRS | Lecture 22

11 Questions

AI-generated quiz from important highlighted content (Part 2 of 2)

38 minutes 0 attempts

Take Quiz