RRS | Lecture 19

شوف يا عم، المحاضرة دي عن الـ Viral Infections اللي بتصيب الـ Respiratory Tract أو زي ما بنقول بالعربي "التهابات فيروسية في الجهاز التنفسي". الدكتور اللي بيشرح اسمها Entsar Hamed Ahmed ودي أستاذة في الـ Medical Microbiology والـ Immunology، يعني خبرة بقى.

المحاضرة بتركز على شوية أهداف كده لازم نعرفها: أول حاجة إننا نعدد الـ respiratory tract infections المختلفة. يعني نعرف أسماء وأنواع الالتهابات اللي ممكن تحصل في الجهاز التنفسي. بعد كده نحدد العوامل المسببة، اللي هي الـ common etiological agents، اللي بيعملوا المشاكل دي. نتكلم كمان عن الـ pathogenesis اللي هو إزاي المرض بيحصل، والأعراض اللي تظهر زي السخونية والكحة والاحتقان. وآخر حاجة نتناقش في التشخيص المعملي، اللي هو ازاي نعرف الفيروسات دي مخبأة فين ونعالجها إزاي.

تعال بقى نفهم شوية عن الـ sore throat أو التهاب الحلق. فيه نوعين مذكورين هنا: أول واحد، تلاقي حبوب بيضا كده على قاعدة حمرا في الحلق الخلفي والبلعوم، وسخونية، وده غالبًا بسبب الـ Coxsackie A virus. والتاني تلاقي اللوز والبلعوم ملتهبة مع تعب شديد، وتضخم في الغدد الليمفاوية، وسخونية، وطفح جلدي، والـ heterophile بيطلع إيجابي، مع خلايا اسمها Downey type II cells، وده بسبب Epstein-Barr virus.

بالنسبة للصورة اللي متشرحة، دي بتوضح الجهاز التنفسي البشري، وتلاقيه مقسم للـ upper respiratory tract (الجزء العلوي) والـ lower respiratory tract (الجزء السفلي). في الجزء العلوي، تلاقي حاجات زي: sinusitis اللي هو التهاب الجيوب الأنفية، pharyngitis اللي هو التهاب البلعوم، laryngitis اللي هو التهاب الحنجرة، وotitis media اللي هو التهاب الأذن الوسطى. وفي الجزء السفلي، تلاقي bronchitis اللي هو التهاب الشعب الهوائية، bronchiolitis اللي هو التهاب القصيبات الهوائية، وpneumonia اللي هو التهاب الرئة.

الـ viruses اللي بتصيب الجزء العلوي كتير، زي Rhinovirus، Coronavirus، Influenza virus، Parainfluenza virus، Respiratory Syncytial virus، Herpesvirus، Adenovirus، Bocavirus، وCoxsackievirus. أما اللي بيصيبوا الجزء السفلي فيهم Influenza virus، Parainfluenza virus، Respiratory Syncytial virus، Adenovirus، Bocavirus، وMetapneumovirus. يعني شوية فيروسات زي ما يكونوا واقفين في طابور وبيجربوا يدخلوا من فوق ولا من تحت!

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن الـ Common cold اللي هو البرد العادي اللي كلنا بنصيب بيه في الشتا والصيف. هقولك على حاجة كده، الفيروسات دي بتسبب البرد وبتكون لها مواسم معينة.

أول حاجة، الفيروسات اللي ليها أهمية طبية في موضوع البرد ده، عندك:

- الـ Rhinoviruses ودي بتنتشر في الصيف والخريف.
- الـ Coronaviruses، ودي بتلاقيها أكتر في الشتاء والربيع.
- كمان عندك الـ Adenovirus والـ Human metapneumovirus.

تعال نفهم بقى شوية عن الـ Rhinovirus:

- الـ Rhinovirus ده بينتمي لعيلة Picornaviridae، وده فيروس حساس للحمض يعني ما بيستحملش الوسط الحمضي. بينمو عند درجة حرارة تلاتة وتلاتين مئوية اللي هي تسعين فهرنهايت وأربعة من عشرة، وعنده أكتر من مية نوع مختلف.

- الـ Rhinovirus ده عنده RNA من النوع اللي هو ss positive sense RNA، وده زي كأنك بتتكلم عن الشريط الوراثي بتاعه.

- الفيروس ده مش مغلف، يعني معندوش الغطاء الخارجي اللي بيحميه، وشكله icosahedral، يعني زي الكورة اللي ليها عشرين وجه.

- بينتقل عن طريق الاتصال القريب، وده عن طريق الإفرازات التنفسية اللي ملوثة بالفيروس.

- العدوى بالـ Rhinovirus بتكون أكتر عند الأطفال والرضع.

بالنسبة للتشخيص، لو حسيت بـ Rhinitis اللي هو التهاب الأنف، والعطس، والكحة، دول من أعراض البرد اللي بتكون خفيفة وبتروح لوحدها عند الناس الأصحاء من غير ما تنتشر في الجسم كله.

وبالنسبة للوقاية، مفيش لقاح متاح للـ Rhinovirus ده.

تعال بقى نروح للـ Coronavirus:

- ده تاني أكتر فيروس بيسبب البرد العادي. بينتمي لعيلة coronaviridae.

أما عن الشكل اللي في الـ slide، فبيوضح رسم لجزئية من الفيروس ومكتوب عليها "RNA". الفيروس مرسوم كأنه كورة وبيظهر بشكل icosahedral، وده بيبرز إنه مش مغلف، يعني كأنك بتشوف الفيروس بدون الغلاف الخارجي.

دي كانت كل المعلومات اللي في الـ slide، شوف إزاي الفيروسات دي بتأثر علينا في المواسم المختلفة وبتخلي الواحد يحس إنه عايش في قصة شتوية أو صيفية مع شوية برد!

شوف يا عم، في الـ slide ده بنتكلم عن الـ Viral Infections اللي بتأثر على الـ Respiratory Tract. أول حاجة عندنا هي الفيروسات اللي بتكون Enveloped و Helical، يعني الفيروس ليه غلاف وبيكون شكله زي الحلزون كده. كمان بيبقى عنده Positive-sense ssRNA، وده نوع من الـ RNA اللي بيشتغل زي الـ template اللي بيتحول منه بروتينات الفيروس.

الـ Hemagglutinin molecules دي بتكون موجودة على سطح الفيروس وبتعمل شكل زي الشمس بالضبط، عشان كده بيسموها corona، زي لما تبص على الشمس وتلاقي ليها هالة حوالينها.

وبعدين عندنا الـ Adenovirus، وده نوع تاني من الفيروسات اللي بتكون dsDNA، يعني عندها DNA مزدوج السلسلة، وبتكون Nonenveloped يعني مفيهاش غلاف. الفيروس ده بيمتلك Hexons وPentons وFibers، وده بيكون الشكل بتاعه. عنده أكتر من 50 serotype، يعني في منه أنواع كتير ممكن تسبب أمراض مختلفة.

بالنسبة للـ Reservoir، الفيروسات دي موجودة في كل حتة عند البشر والحيوانات، يعني مالهاش مكان معين. أما الـ Transmission، فالفيروس بينتقل عن طريق التنفس، أو الفم، أو بالاتصال المباشر، يعني ممكن يتنقل بسهولة من شخص للتاني.

في الـ Pathogenesis، الـ Penton fibers بتشتغل زي الـ hemagglutinin، يعني بتساعد على ربط الفيروس بالخلية. والألياف دي لو اتنقت من الفيروس واتبقت لوحدها، بتكون سامة للخلايا.

بالنسبة للأمراض اللي بتسببها، فواحدة من الأمراض الشائعة اللي بيعملها الـ Adenovirus هي الـ Common cold، أو البرد العادي اللي بيخلينا نقعد في البيت ونشرب شاي بالليمون.

نيجي بقى للـ Figure 1، ده عبارة عن رسم بيوضح مكونات الفيروس، زي الـ Nucleocapsid protein، وده اللي بيحمي الـ RNA بتاع الفيروس. ونيجي للـ Membrane glycoprotein، وده بيكون جزء من الغلاف الخارجي للفيروس. الـ Spike protein بيكون زي الشوكة اللي بتساعد الفيروس إنه يلتصق بالخلية. والـ Envelope protein بيساعد في تكوين الغلاف الخارجي، والـ RNA هو المادة الوراثية اللي بداخل الفيروس. الفيروس ده بيكون ليه شكل حلزوني مع بروتينات على سطحه بتخليه يشبه الشمس.

أما الـ Figure 2، فده بيوضح شكل الـ Adenovirus بشكل مفصل، فيه Knob Domain وFiber وHexon وCore Protein وPenton Base. الـ Linear Genomic DNA هو المادة الوراثية، والـ Terminal Protein بيساعد في عملية النسخ. الفيروس ده مميز بإنه Nonenveloped، وعنده Hexons وPentons وFibers بيكونوا شكله المميز.

شوف يا عم، الـ slide بيتكلم عن الـ Viral Infections اللي بتأثر على الـ Respiratory Tract. عندنا شوية حاجات مهمة هنا، تعال نفهم بقى.

أول حاجة، الـ Acute respiratory disease والـ pneumonia، دول بيحصلوا أكتر في الربيع والشتاء، وغالباً بيأثروا على الأطفال والشباب زي اللي في الجيش أو الجامعة. الـ serotypes اللي بتسببها بيبقوا 4 و7، وبتلاقي الأعراض زي الكحة، والتهاب الملتحمة (اللي هو العين بتبقى حمرا)، والحرارة، والتهاب الحلق، والصوت بيبقى مبحوح.

الـ Pharyngoconjunctivitis دي بقى زي الـ swimming pool conjunctivitis، يعني العين تبقى حمرا زي ما الناس بتقول عليها "pink eye"، والأعراض بتكون حرارة، والتهاب حلق، ورشح، وعين حمراء بس من غير صديد.

أما الـ Acute hemorrhagic cystitis، دي بتحصل أكتر عند الولاد من سن 5 لـ 15 سنة، وبتلاقيها بأعراض زي صعوبة في التبول ووجود دم في البول.

الـ Gastroenteritis، دي بتظهر أكتر في أماكن زي الحضانات، مش شائعة زي الـ rotavirus، والـ serotypes اللي بتسببها هما 40 و41.

بالنسبة لتشخيص كل دول، بنستخدم الـ serology والـ ELISA.

أما عن الوقاية، فهي باستخدام الـ live، non attenuated vaccine.

نجي بقى لـ Severe acute respiratory syndrome أو الـ SARS. الفيروسات المهمة هنا هما SARS-CoV، وSARS-CoV-2، وMERS-CoV. شوف يا صاحبي، الـ SARS-CoV مصدره الطيور والحيوانات الصغيرة زي قطط الزباد، وبينتقل عبر الرذاذ التنفسي. ممكن الفيروس كمان يتواجد في البول والعرق والبراز، وأول حالة يعتقد إنها اتنقلت من حيوان لإنسان.

المرض اللي بيسببه هو الـ severe acute respiratory syndrome، واللي يعتبر نوع غير تقليدي من الـ pneumonia. تعريف الحالة السريرية بيشمل حرارة فوق 38 درجة مئوية، ومرض يشبه الإنفلونزا، وكحة جافة، وضيق في التنفس، ونقص تدريجي في الأكسجين. الأشعة على الصدر ممكن تظهر توزيع متقطع لالتهابات بينية بؤرية.

أما الـ SARS-CoV-2، ده اللي اتعرف عليه أول مرة وسط انتشار حالات مرض تنفسي في مدينة ووهان، مقاطعة هوبي في الصين.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن الـ Viral Infections اللي بتأثر على الجهاز التنفسي، وتحديدًا عن الـ Coronavirus disease 2019 اللي هو COVID-19. ده مرض بيحصل بسبب فيروس جديد اسمه SARS-CoV-2. الفيروس ده زي باقي الفيروسات الـ RNA يعني بيحب يلعب في جيناته وبيحصل له تطور جيني بمرور الوقت. وده بيخليه يطلع نسخ جديدة ممكن تكون مختلفة عن الأصلية.

تعال نفهم بقى إزاي الفيروس ده بينتقل. شوف، الطريقة الرئيسية لانتقال SARS-CoV-2 هي من خلال الرذاذ التنفسي اللي بيخرج من الناس اللي عندهم الفيروس، سواء كانوا باين عليهم أعراض أو لأ. يعني ممكن يعديك وانت ماشي جمب حد في الشارع أو واقف في طابور. وكمان فيه انتقال عبر الهواء، خصوصًا في الأماكن المغلقة اللي فيها إجراءات بتولد رذاذ زي لما حد يعطس أو يكح جامد. فيه كمان حاجة اسمها fomite transmission، ودي بتحصل لما الفيروس ييجي على سطح زي الطاولات أو الكراسي، وده بقى مثبت في دراسات كتير.

دلوقتي لو بصينا على التشخيص، هنلاقي إن الطريقة الأساسية لاكتشاف الفيروس هي باستخدام الـ RT-PCR assay، وده اختبار بيتعمل على عينات زي المسحات من الأنف أو الحلق، وبياخدوا عينات تانية من أماكن زي الـ bronchoalveolar lavage اللي هي حاجة بتتعمل للمرضى اللي على أجهزة التنفس الصناعي.

فيه كمان الـ Serology Testing، اللي بيشوف الأجسام المضادة في الدم، يعني بيشوف إذا كان الجسم عمل رد فعل مناعي ضد الفيروس ولا لأ.

أما بالنسبة للـ Imaging Modalities، فدول بيستخدموا أدوات زي الأشعة السينية أو الـ CT scan علشان يشوفوا حالة الرئة.

فيه كمان اختبارات معملية تانية زي الـ complete blood count اللي هو تعداد الدم الكامل، وبيشوفوا علامات التهاب زي ESR و C-reactive protein و ferritin.

أما عن الوقاية، ففيه التطعيم اللي هو Active Immunization. فيه أنواع زي الـ RNA Vaccines زي Moderna و Pfizer، وVaccines تانية معتمدة على الـ Viral Vector زي Oxford/AstraZeneca وGamalaya-Sputnik.

دي نقطة مهمة قوي إنك تفهم إن الوقاية والتشخيص الصح هم أساس مكافحة الفيروس ده.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن حاجة مهمة في موضوع العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. أول حاجة بنلاقيها هي الفيروسات اللي تم تعطيلها زي SinoVac وSinoPharm، ودي عبارة عن لقاحات للفيروسات اللي تم تعطيلها علشان لما نديها للشخص ما تسببش المرض بس تحفز جهاز المناعة عنده.

نيجي بقى للـ Passive Immunization اللي هو التحصين السلبي. دي طريقة بنستخدمها علشان نزود مناعة الجسم من خلال إعطاء الأجسام المضادة مباشرة. عندنا نوعين: Monoclonal Antibodies اللي هي أجسام مضادة متخصصة جداً، وPolyclonal Antibodies اللي هي مجموعة مختلفة من الأجسام المضادة. وفيه كمان Convalescent Plasma، ودي بتكون بلازما دم من شخص تعافى من COVID-19، وبتتاخد علشان تتنقل للشخص اللي حالته خطرة، زي لما بتاخد حاجة من واحدة شاطرة في المدرسة علشان تعدي الامتحان.

بعد كده في حاجة عن Middle East respiratory syndrome CoV (MERS-CoV)، اللي اتعرف عليه لأول مرة في السعودية سنة 2012. وزي ما بيقولوا، الخزان الطبيعي بتاعه هو الخفافيش والجمال، وده معناه إنهم المصدر الأساسي للفيروس. المرض ده وانتقاله شبه SARS اللي هو المتلازمة التنفسية الحادة.

تعال بقى نتكلم عن الإنفلونزا، ودي من الفيروسات المهمة طبياً. عندنا نوعين مهمين: Influenza A وInfluenza B. نعمل نظرة عامة على الفيروس. هو من عيلة اسمها ORTHOMYXOVIRIDAE، واللي بتتميز بإنها Negative-sense ssRNA يعني الشريط بتاع الحمض النووي الريبي بتاعها سالب، والفيروسات دي عندها غلاف وبتتقسم لـ 8 أجزاء، وبتكون بشكل حلزوني.

حاجة تانية مميزة للفيروس ده هي إن الغلاف بتاعه فيه نوعين من البروتينات السكرية: Hemagglutinin وNeuraminidase، ودي بنستخدمها علشان نحدد نوع الفيروس، زي لما تقول ده نوعه كذا وده نوعه كذا. Reservoir أو الخزان بتاع Influenza A بيشمل الطيور والخنازير والبشر، لكن Influenza B موجود بس عند البشر.

وبالنسبة للانتقال، الفيروس بينتقل عن طريق الاتصال المباشر، يعني لما حد يعطس أو يكح جنبك.

أخيراً، تعال نفهم شكل الفيروس. الفيروس الإنفلونزا زي كرة صغيرة فيها حاجات بارزة، اللي هي البروتينات السكرية زي إبر صغيرة، جواها في RNA متقسم جوا كبسولة، والغلاف الخارجي بتاعها فيه قنوات أيونية، وده بيدينا فكرة عن تركيب الفيروس بالكامل.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي. أول حاجة، بيبدأ بـ "Entsar Hamed Ahmed" اللي هو غالباً اسم الشخص اللي عامل المحاضرة دي. الموضوع الرئيسي هو العدوى الفيروسية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي عندنا.

تعال نفهم بقى النقاط المكتوبة:

- "Respiratory": دي معناها الجهاز التنفسي اللي هو بيشمل الأنف والحلق والرئة، زي لما بتتنفس بتستخدمه.

- "1997 H5N1 strain jumped directly from birds to humans": في سنة سبعة وتسعين، سلالة من الفيروس H5N1 انتقلت مباشرة من الطيور للبشر. يعني الفيروس ده زي ما تقول كده عمل قفزة كبيرة من الطيور لينا.

- "2009 H1N1 strain—quadruple reassortment virus": دي كانت في سنة ألفين وتسعة، والسلالة دي كانت مركبة من أربع مصادر مختلفة؛ من الخنازير في أمريكا الشمالية والطيور والبشر والخنازير في آسيا وأوروبا. يعني الفيروس ده كان عامل زي الكوكتيل كده.

بعد كده بيشرح الـ Pathogenesis اللي هي كيفية تطور المرض:

- "Antigenic drift": ده بيحصل في إنفلونزا A وB، وده يعني تغييرات طفيفة بتحصل في الفيروس بسبب الطفرات. زي لما حد يغير طاقيته لكن لسه هو نفس الشخص، وده بيسبب انتشار الأوبئة.

- "Antigenic shift": ده بيحصل بس في الإنفلونزا A، وهو تغيير نادر جداً في الجينات، زي لما تحط اتنين فيروسات A مع بعض، زي H5N1 وH3N2، ويبدلوا أجزاء من الجينوم بتاعهم. ده بينتج فيروس جديد مافيش حد عنده مناعة ضده، وده بتبقى سبب في الأوبئة العالمية.

نيجي بقى للأعراض اللي بتحصل:

- "Headache and malaise": صداع وتعب عام، زي لما تكون مرهق بعد يوم طويل.

- "Fever, chills, myalgias, anorexia": حمى، ورعشة في الجسم، وآلام في العضلات، وفقدان الشهية. تخيل لما تجي لك نزلة برد تقيلة، كلها أعراض صعبة.

- "Bronchiolitis, croup, otitis media, vomiting (younger children)": في الأطفال الصغيرين ممكن يحصل التهاب في الشعب الهوائية، أو الخناق، أو التهاب الأذن الوسطى، أو قيء.

- "Pneumonia/secondary bacterial infections": ممكن توصل للالتهاب الرئوي أو عدوى بكتيرية ثانوية.

- "Can lead to Reye syndrome or Guillain-Barré syndrome": ممكن يؤدي لمتلازمة ريي أو متلازمة غيلان باريه، والحاجات دي معقدة شوية لكن بتأثر على الجسم بشكل كبير.

بالنسبة للتشخيص:

- "Rapid tests (serology) e.g. ELISA, HAI": في اختبارات سريعة زي ELISA وHAI اللي بتستخدم علشان نشوف الأجسام المضادة.

- "Clinical symptoms plus season": يعني الأعراض اللي بتظهر مع مراعاة الموسم اللي بيحصل فيه الانتشار.

- "RT-PCR": ده اختبار معملي دقيق بيقدر يحدد الفيروس.

الوقاية بقى:

- "The vaccine is normally trivalent": اللقاح بيكون عادة ثلاثي، فيه سلالة A H3N2، وسلالة A H1N1، وسلالة B.

- "Vaccine-induced immunity is decreased by antigenic drift and is absent if there is antigenic shift": المناعة اللي بتيجي من اللقاح ممكن تقل بسبب الـ Antigenic drift ومابتبقاش موجودة لو حصل Antigenic shift.

وفيه نوعين من اللقاح:

- "(killed vaccine) trivalent inactivated influenza vaccine (TIV)": ده نوع من اللقاح اللي بيكون فيه الفيروس ميت ومابيسببش العدوى.

كده شرحتلك كل حاجة في الـ slide ده، وكل جملة فيه.

شوف يا عم، خلينا نتكلم عن اللي موجود في الـ slide ده. هنا بنتكلم عن الـ Viral Infections اللي بتأثر على الجهاز التنفسي. والـ slide ده بيجيب سيرة الـ Influenza، اللي هو الإنفلونزا يعني. فيه نوعين من الإنفلونزا A زي H3N2 وH1N1، ونوع واحد من الإنفلونزا B بيبقوا موجودين في الفاكسين، اللي هو المصل اللي بنستخدمه عشان نحمي نفسنا. وبالمناسبة، فيه حاجة اسمها Live-attenuated influenza vaccine، واللي بنسميها LAIV، ودي بتتاخد عن طريق الأنف مش عن طريق الحقن.

تعال نفهم بقى Bronchitis وBronchiolitis. الفيروس اللي بيعمل الحاجات دي اسمه Respiratory syncytial virus، أو نختصره RSV، وده نوع من الفيروسات اللي ليها RNA زي الـ Paramyxovirus.

بالنسبة للأعراض، الكبار غالبًا بيحسوا بأعراض برد عادية. الأطفال اللي أقل من 5 سنين ممكن يصيبهم bronchiolitis، ودي التهاب في الشعب الهوائية الصغيرة، وكمان ممكن يحصل نخر في الشعب الهوائية. الأعراض بتكون زي حرارة بسيطة وسرعة في النفس وسرعة في ضربات القلب وكمان wheezing، اللي هو صوت صفير لما الواحد ياخد نفس.

بالنسبة للتشخيص، فيه كذا طريقة زي Indirect fluorescent antibody وELISA، واللي اتنين دول طرق بتساعدنا نعرف إذا كان فيه فيروس ولا لأ. كمان ممكن نشوف حاجة اسمها Syncytia في الـ tissue culture media، وده عبارة عن خلايا كبيرة متعددة النوى. فيه برضه طريقة اسمها RT-PCR، ودي بتساعدنا نعرف وجود الفيروس بشكل دقيق جدًا.

دي نقطة مهمة قوي في الـ slide، فيه كمان سؤال استرجاع عن الـ Adenovirus واللي بيسأل عن الـ Structural features اللي بتكون موجودة فيه. وطبعًا، الإجابة الصح هي Non-enveloped, ds linear DNA.

بكده نكون خلصنا الـ slide ده، من غير ما ندخل في تفاصيل أكتر أو نخرج برة اللي مكتوب فيه.

إيه الأخبار يا خويا! النهارده هنتكلم عن موضوع مهم وهو "Viral Infections of Respiratory Tract". المحاضرة دي من البروفيسور Entsar Hamed Ahmed أستاذة في الـ Medical Microbiology & Immunology. خلينا نوضح النقاط اللي هنغطيها دلوقتي:

"Lecture Objectives-"
➤ الأهداف بتاعة المحاضرة دي هي إننا نقدر نحدد الأنواع المختلفة من الـ respiratory tract infections. يعني إيه أنواع العدوى اللي ممكن تصيب الجهاز التنفسي. كمان هنعرف العوامل المسببة الشائعة اللي بتسبب العدوى دي. وهنناقش إزاي العدوى دي بتشتغل (pathogenesis)، وهنشوف العلامات والأعراض اللي بتظهر مع العدوى دي. كمان هنتكلم عن التشخيص المعملي للعدوى دي.

"(Sore throat)"
➤ دلوقتي هنشوف حالة من الحالات اللي بتأثر على الجهاز التنفسي العلوي وهي التهاب الحلق أو الـ sore throat.

"- White papules with red base on posterior palate and pharynx, fever (Coxsackie A)"
➤ هنا بنتكلم عن أعراض معينة لعدوى فيروسية بتسبب التهاب الحلق. الأعراض دي بتشمل وجود حبوب بيضاء فوق قاعدة حمراء موجودة على سقف الحلق الخلفي والبلعوم، وبيكون فيه حرارة مرتفعة. والفيروس المسؤول عن الأعراض دي هو Coxsackie A.

"- Inflamed tonsils/pharynx with severe fatigue, lymphadenopathy, fever, rash; heterophile(+); Downey type II cells (Epstein-Barr virus)"
➤ في الحالة دي بنلاقي التهاب في اللوزتين والبلعوم مع تعب شديد وتضخم في الغدد الليمفاوية وحرارة مرتفعة وطفح جلدي. لما نعمل اختبار heterophile هيطلع إيجابي، وهنلاقي خلايا Downey type II. الفيروس اللي بيسبب الأعراض دي هو Epstein-Barr virus.

"Figure 1 Explanation:"
➤ الشكل ده بيشرح الجهاز التنفسي البشري وبيوضح العدوى المختلفة اللي ممكن تصيبه. الجزء العلوي من الجهاز التنفسي موضح عليه التهاب الجيوب الأنفية (sinusitis)، التهاب البلعوم (pharyngitis)، التهاب الحنجرة (laryngitis)، والتهاب الأذن الوسطى (otitis media). الجزء السفلي موضح عليه التهاب الشعب الهوائية (bronchitis)، التهاب القصيبات (bronchiolitis)، والالتهاب الرئوي (pneumonia).

"A list of viruses that infect the upper respiratory tract includes Rhinovirus, Coronavirus, Influenza virus, Parainfluenza virus, Respiratory Syncytial virus, Herpesvirus, Adenovirus, Bocavirus, and Coxsackievirus."
➤ الفيروسات اللي ممكن تسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي بتشمل: Rhinovirus، Coronavirus، Influenza virus، Parainfluenza virus، Respiratory Syncytial virus، Herpesvirus، Adenovirus، Bocavirus، وCoxsackievirus.

"The lower respiratory tract viruses listed are Influenza virus, Parainfluenza virus, Respiratory Syncytial virus, Adenovirus, Bocavirus, and Metapneumovirus."
➤ الفيروسات اللي بتصيب الجهاز التنفسي السفلي بتشمل: Influenza virus، Parainfluenza virus، Respiratory Syncytial virus، Adenovirus، Bocavirus، وMetapneumovirus.

دي كانت كل المعلومات اللي شملها الـ slide، ودي كلها معلومات مهمة عن العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي.

**"(Common cold)"**
➤ يعني إيه الكلام ده؟ "Common cold" أو البرد الشائع هو عدوى فيروسية بتصيب الجهاز التنفسي العلوي، وبتسبب أعراض زي احتقان الأنف والعطس والسعال. البرد الشائع بيكون عادةً خفيف وبيختفي لوحده من غير علاج، لكن بيكون مزعج شوية.

**"- Viruses of Medical Importance"**
➤ في الجزء ده، بنشوف الفيروسات اللي ليها أهمية طبية في التسبب في البرد الشائع. دول عبارة عن مجموعة من الفيروسات اللي بتسبب الأعراض اللي بنشوفها في البرد.

**"- Rhinoviruses (summer–fall)"**
➤ فيروس الـ Rhinovirus ده واحد من أكتر الفيروسات اللي بتسبب البرد الشائع، وبيكون شائع أكتر في فصول الصيف والخريف. الفيروس ده بيعدي من شخص للتاني بسهولة، خصوصًا بين الأطفال.

**"- Coronaviruses (winter–spring)"**
➤ ودي الفيروسات اللي بتكون شائعة أكتر في فصول الشتاء والربيع. فيروسات الـ Coronavirus دي معروفة إنها بتسبب البرد الشائع، لكن في بعض الأحيان ممكن تسبب أمراض تنفسية أكتر حدة.

**"- Adenovirus"**
➤ الـ Adenovirus هو فيروس تاني ممكن يسبب البرد الشائع، لكن كمان ليه القدرة إنه يسبب أنواع تانية من العدوى زي التهاب الحلق والتهاب الملتحمة.

**"- Human metapneumovirus"**
➤ الفيروس ده من الفيروسات اللي ممكن تسبب التهابات في الجهاز التنفسي وبيكون شائع أكتر بين الأطفال الصغار وكبار السن.

**"- Rhinovirus"**
➤ هنا بنركز على فيروس الـ Rhinovirus بالتحديد.

**"- Belongs to Picornaviridae family. Acid labile; grows at 33 C (91.4 F); over 100 serotypes"**
➤ الفيروس ده بينتمي لعيلة اسمها Picornaviridae، وبيكون حساس للأحماض، يعني بيتكسر بسهولة في البيئات الحمضية. بينمو في درجة حرارة حوالي 33 درجة مئوية، وده بيخليه مثالي للنمو في الأنف اللي درجة حرارته مشابهة. فيه أكتر من 100 نوع مختلف من الفيروس ده، وده بيصعب عملية تطوير لقاح ليه.

**"- Rhinoviruses have ss positive sense RNA as their genome"**
➤ الـ Rhinoviruses بيكون عندهم جينوم عبارة عن RNA مفرد الشريط وإيجابي الاتجاه. النوع ده من الجينوم بيقدر يشتغل مباشرة كـ messenger RNA في الخلية المضيفة، وده بيساعد الفيروس في التكاثر بسرعة.

**"- The virus particles are non-enveloped and are icosahedral in structure"**
➤ الفيروسات دي مش مغلفة، وبتكون شكلها icosahedral، يعني شكل هندسي ثلاثي الأبعاد فيه 20 وجه مثلث متساوي الأضلاع. ده بيديها مظهر مميز تحت الميكروسكوب الإلكتروني.

**"- Rhinovirus is transmitted through close contact, by means of virus contaminated respiratory secretions"**
➤ الفيروس ده بينتقل عن طريق الاتصال القريب مع الأشخاص المصابين، وده بيحصل لما الشخص يستنشق إفرازات الجهاز التنفسي الملوثة بالفيروس، زي العطس أو السعال.

**"- Infection rates are highest among infants and children"**
➤ معدلات العدوى بتكون عالية جدًا بين الرضع والأطفال الصغار لأنهم لسه بيكونوا بيتطور عندهم الجهاز المناعي بتاعهم وبيكونوا أكتر عرضة للعدوى.

**"Diagnosis:"**
➤ هنا بيتكلم عن طريقة تشخيص البرد.

**"- Rhinitis, sneezing, coughing"**
➤ الأعراض الرئيسية اللي بتساعدنا في التشخيص بتكون التهاب الأنف، العطس، والسعال. دي الأعراض اللي بنشوفها غالبًا في حالة البرد الشائع.

**"- Common cold are generally mild and are self limiting with no systemic spread in healthy individuals"**
➤ البرد الشائع بيكون عادةً خفيف وبيروح لوحده بدون علاج في الأشخاص الأصحاء، يعني مفيش انتشار للعدوى في الجسم كله.

**"Prevention:"**
➤ هنا بيتكلم عن الوقاية من البرد.

**"- No vaccine available"**
➤ مفيش لقاح متاح حاليًا للوقاية من البرد الشائع، وده بسبب تعدد الأنواع المختلفة من الفيروسات اللي ممكن تسبب البرد.

**"- Coronavirus"**
➤ الجزء ده بيركز على فيروسات الـ Coronavirus.

**"- Second most common cause of the common cold. Belongs to the family coronaviridae."**
➤ فيروسات الـ Coronavirus بتيجي في المركز التاني كأكتر سبب شائع للبرد بعد الـ Rhinovirus وبتنتمي لعيلة اسمها coronaviridae.

**"Figure 1 Explanation:"**
➤ هنا بنشرح الشكل اللي موجود في الـ slide.

**"The figure shows a diagram of a virus particle labeled "RNA." The virus is depicted as a spherical structure with a surface pattern suggesting an icosahedral shape. The diagram highlights the non-enveloped nature of the virus particle."**
➤ الشكل بيوضح جزيء فيروس مكتوب عليه "RNA". الفيروس ده مرسوم على إنه هيكل كروي بسطح بيشبه الشكل الـ icosahedral. الرسم بيوضح إن الفيروس ده مش مغلف، وده بيدي ليه شكل مميز تحت الميكروسكوب.

"**Viral Infections of Respiratory Tract**"

في السطر ده بنتكلم عن العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. الفيروسات دي ليها تأثير كبير على الجهاز التنفسي وبتسبب مشاكل صحية زي البرد والإنفلونزا.

"- Enveloped, helical"

الفيروسات دي مغلفة، يعني ليها غلاف خارجي بيدّيها شكل معيّن. كمان عندها تركيب حلزوني، وده بيؤثر على طريقة ارتباطها بالخلايا اللي بتصيبها.

"- Positive-sense ssRNA"

ده يعني إن الفيروسات دي عندها مادة وراثية من نوع RNA ذات شريط مفرد (single-stranded RNA) وموجبة الاتجاه، يعني إنها قادرة إنها تتفاعل مباشرة مع الآلات الخلوية لصنع البروتينات.

"- Hemagglutinin molecules make up peplomers on virus surface, which give shape like sun with corona."

جزيئات الهيماغلوتينين بتكون البيلومرز على سطح الفيروس، وده اللي بيديها شكل زي الشمس مع الهالة، وده بيأثر على قدرتها على الارتباط بالخلايا اللي بتصيبها.

"**Adenovirus**"

في السطر ده بنتكلم عن نوع معين من الفيروسات اللي اسمه Adenovirus. ده نوع مختلف عن اللي اتكلمنا عنه في الأول.

"- dsDNA, nonenveloped"

الـ Adenovirus بيحتوي على DNA مزدوج الشريط (double-stranded DNA) ومالوش غلاف خارجي، وده بيأثر على طريقة انتشاره واستقراره في البيئة.

"- Hexons, pentons, and fibers"

الـ Adenovirus عنده تركيب مميز من الهكسونات، البنتونات، والفيبرز. الهكسونات هي الوحدات اللي بتكون القشرة الخارجية للفيروس، والبنتونات بتمثل النقاط اللي بتربط القشرة بالفيبرز اللي بتساعد في الارتباط بالخلايا.

"- Over 50 serotypes"

الـ Adenovirus بيجي منه أكتر من 50 نوع مختلف (serotypes)، وده بيخليه يقدر يسبب عدوى مختلفة في البشر.

"**Reservoir:** ubiquitous in humans and animals"

المستودع الخاص بالـ Adenovirus موجود في كل مكان في البشر والحيوانات، وده يعني إنه موجود بشكل واسع وصعب نتجنب التعرض ليه.

"**Transmission:** respiratory, fecal-oral, direct contact"

طرق انتقال الفيروس ده بتكون عن طريق الجهاز التنفسي، أو الفموي-الشرجي، أو عن طريق الاتصال المباشر، وده بيوضح قد إيه الفيروس ده ممكن ينتقل بطرق متعددة.

"**Pathogenesis**"

في الجزء ده بنتكلم عن كيفية تأثير الفيروس على الجسم وإحداث المرض.

"- Penton fibers act as hemagglutinin"

الألياف البنتونية في الـ Adenovirus بتعمل عمل الهيماغلوتينين، وده يعني إنها بتساعد الفيروس على الالتصاق بالخلايا.

"- Purified penton fibers are toxic to cells"

الألياف البنتونية النقية بتكون سامة للخلايا، وده بيوضح قد إيه الفيروس ده ممكن يكون مؤذي.

"**Diseases**"

في الجزء ده بنتكلم عن الأمراض اللي بيسببها الفيروس.

"- Common cold"

واحد من الأمراض اللي بيسببها الـ Adenovirus هو البرد الشائع، وده مرض بيأثر على الجهاز التنفسي العلوي وبيسبب أعراض زي الرشح والكحة.

"**Figure 1 Explanation:**"

الجزء ده بيوضح الرسمة الأولى اللي بتشرح تركيب الفيروس.

"The first figure is a diagram of a virus with labeled components: Nucleocapsid protein (N), Membrane glycoprotein (M), Spike protein (S), Envelope protein (E), and RNA. The virus is depicted with a helical structure and surface proteins that resemble a sun with a corona."

الرسمة دي بتوضح تركيب الفيروس وبتبين الأجزاء المختلفة زي بروتين النيوكليوكابسيد، الجليكوبروتين الغشائي، بروتين السنبلة، بروتين الغلاف، والـ RNA. الفيروس مرسوم بتكوين حلزوني وبروتينات سطحية بتشبه الشمس مع الهالة.

"**Figure 2 Explanation:**"

الجزء ده بيوضح الرسمة التانية اللي بتشرح تركيب الـ Adenovirus.

"The second figure is a diagram of an adenovirus showing its structural components: Knob Domain, Fiber, Hexon, Core Protein, Penton Base, Linear Genomic DNA, and Terminal Protein. The diagram illustrates the nonenveloped nature of the virus with its characteristic hexons, pentons, and fibers."

الرسمة دي بتوضح تركيب الـ Adenovirus وبتبين الأجزاء المختلفة زي الـ Knob Domain، الألياف، الهكسونات، بروتين النواة، قاعدة البنتون، الـ DNA الجينومي الخطي، والبروتين الطرفي. الرسمة بتوضح الطبيعة غير المغلفة للفيروس مع الهكسونات، البنتونات، والألياف اللي بتميزه.

"Entsar Hamed Ahmed"

دي زي ما تكون اسم الشخص اللي عمل الـ slide أو الباحث اللي اشتغل في الموضوع ده.

"Viral Infections of Respiratory Tract"

ده العنوان الرئيسي بيتكلم عن العدوى الفيروسية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي. الجهاز التنفسي بيتكون من أجزاء زي الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين، والفيوس ممكن يأثر على أي جزء منهم.

"- Acute respiratory disease (ARD) and pneumonia: spring and winter peak incidence; children, young military recruits, college students serotypes 4 and 7; cough, conjunctivitis, fever, pharyngitis, hoarseness"

الـ ARD وده بيشمل الأمراض التنفسية الحادة زي الالتهاب الرئوي، بيظهر بشكل أكبر في فصول الربيع والشتاء. الفئات الأكثر عُرضة ليه هم الأطفال، والمجندين الجدد في الجيش، وطلبة الكليات. النوعيات اللي بتسبب العدوى دي غالباً هي serotypes 4 و 7. الأعراض بتبقى كحة، التهاب ملتحمة العين، حمى، التهاب في الحلق، وبحة في الصوت.

"- Pharyngoconjunctivitis: swimming pool conjunctivitis, pink eye; fever, sore throat, coryza, red eyes; nonpurulent"

الـ Pharyngoconjunctivitis ده نوع من العدوى اللي بيجمع بين التهاب الحلق والتهاب ملتحمة العين، وغالباً بيحصل بعد السباحة في حمامات السباحة، عشان كده أحياناً بيسموه swimming pool conjunctivitis أو pink eye. الأعراض بتشمل حمى، ألم في الحلق، رشح، واحمرار في العينين، ودي عدوى مش صديدية يعني مفيهاش إفرازات صديدية.

"- Acute hemorrhagic cystitis: mostly boys age 5–15; dysuria, hematuria"

الـ Acute hemorrhagic cystitis دي عدوى بتأثر على المثانة وبتسبب نزيف حاد، وغالباً بتصيب الأولاد في سن من 5 لـ 15 سنة. الأعراض بتشمل ألم أو صعوبة أثناء التبول ووجود دم في البول.

"- Gastroenteritis: daycare (not as common as rotavirus); serotypes 40 and 41"

الـ Gastroenteritis أو التهاب المعدة والأمعاء ده مش شائع زي العدوى بفيروس الروتا، بس بيحصل أحيانًا في أماكن حضانة الأطفال. النوعيات اللي بتسبب العدوى دي غالباً هي serotypes 40 و 41.

"Diagnosis: serology; ELISA"

التشخيص بيتم من خلال فحص المصل، واللي بيقدر يحدد وجود الفيروسات عن طريق تقنيات زي الـ ELISA اللي هي اختصار لـ Enzyme-Linked Immunosorbent Assay.

"Prevention: live, non attenuated vaccine"

الوقاية بتكون باستخدام لقاح حي وغير مضعف، وده بيدي مناعة قوية ضد الفيروسات.

"Severe acute respiratory syndrome (SARS)"

ده جزء بيخصص للـ SARS اللي هو متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة.

"Viruses of Medical Importance - SARS-CoV - SARS-CoV-2 - Middle East respiratory syndrome CoV (MERS-CoV)"

التلات فيروسات دول لهم أهمية طبية كبيرة: SARS-CoV، اللي هو الفيروس المسبب للـ SARS، SARS-CoV-2 اللي تسبب في الجائحة العالمية المعروفة بكوفيد-19، وMERS-CoV اللي بيعمل متلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط.

"SARS-CoV"

ده الفيروس اللي كان مسؤول عن انتشار الـ SARS في أوائل الألفينات.

"Reservoir: birds and small mammals (civet cats)"

المستودع الطبيعي للفيروس ده بيشمل الطيور وبعض الثدييات الصغيرة زي قطط الزباد.

"Transmission: respiratory droplets; virus also found in urine, sweat, and feces; original case is thought to have jumped from animal to human"

العدوى بتنتقل عبر الرذاذ التنفسي، وكمان ممكن الفيروس يتواجد في البول والعرق والبراز. الحالة الأصلية للعدوى كانت عبارة عن انتقال الفيروس من حيوان لإنسان.

"Disease: severe acute respiratory syndrome (SARS)"

المرض اللي بيعمله الفيروس ده هو SARS، وده بيعتبر مرض تنفسي حاد.

"- Atypical pneumonia - Clinical case definition includes fever of >38.0 C (100.4 F), flu-like illness, dry cough, dyspnea, and progressive hypoxia. - Chest x-ray may show patchy distribution of focal interstitial infiltrates."

الـ SARS بيعمل نوع غير نمطي من الالتهاب الرئوي. التعريف الإكلينيكي للحالات بيشمل حمى بدرجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية، أعراض مشابهة للإنفلونزا، كحة جافة، ضيق في التنفس، ونقص متزايد في الأكسجين. الأشعة السينية على الصدر ممكن تظهر توزيع غير منتظم للتسللات البينية في الرئة.

"SARS-CoV-2 - Which was first identified amid an outbreak of respiratory illness cases in Wuhan City, Hubei Province, China."

الـ SARS-CoV-2 ده الفيروس اللي تم التعرف عليه لأول مرة وسط انتشار لحالات مرضية تنفسية في مدينة ووهان، في مقاطعة هوبي، الصين.

"Entsar Hamed Ahmed"

ده ببساطة اسم الشخص اللي ممكن يكون كتب أو حاضر السلايد ده. مش محتاج شرح أكتر من كده.

"Viral Infections of Respiratory Tract"

هنا بنتكلم عن العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. يعني الأمراض اللي بتسببها الفيروسات وبتأثر على الأجزاء المختلفة من الجهاز التنفسي زي الأنف والحلق والرئة.

"- Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is defined as illness caused by a novel coronavirus called severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2; formerly called 2019-nCoV),"

الكلام ده بيشرح إن مرض كورونا تسعة عشر هو مرض ناتج عن فيروس كورونا جديد اسمه SARS-CoV-2، واللي كان اسمه الأولي 2019-nCoV. الفيروس ده هو اللي سبب الجائحة اللي حصلت في العالم.

"- Like other RNA viruses, SARS-CoV-2, while adapting to their new human hosts, is prone to genetic evolution with the development of mutations over time, resulting in mutant variants that may have different characteristics than its ancestral strains."

زي باقي الفيروسات اللي بتحتوي على RNA، الفيروس ده لما بيتأقلم مع المضيفين الجدد، اللي هم البشر في الحالة دي، بيكون عرضة للتطور الجيني وده بيحصل عن طريق تطوير طفرات على مدار الوقت. الطفرات دي ممكن تخلي الفيروس يظهر بأنواع جديدة بخصائص مختلفة عن السلالات الأصلية.

"Transmission of SARS-CoV-2"

الجزء ده بيتكلم عن كيفية انتقال الفيروس SARS-CoV-2 اللي بيسبب COVID-19.

"- The primary mode of transmission of SARS-CoV-2 is via exposure to respiratory droplets carrying the infectious virus from close contact or droplet transmission from presymptomatic, asymptomatic, or symptomatic individuals harboring the virus."

الطريقة الرئيسية لانتقال الفيروس هي من خلال التعرض للرذاذ التنفسي اللي بيحمل الفيروس المُعدي. ده بيحصل عن طريق الاتصال القريب أو نقل الرذاذ من الأشخاص اللي عندهم الفيروس، سواء كانوا لسه مش باين عليهم الأعراض، أو مفيش عندهم أعراض، أو عندهم الأعراض فعلاً.

"- Airborne transmission with aerosol-generating procedures has also been implicated in the spread of COVID-19."

كمان، انتقال الفيروس ممكن يحصل عن طريق الهواء، خاصة لما يكون فيه إجراءات بتولد رذاذ مثل التنفس الصناعي أو بعض الفحوصات الطبية.

"- Fomite transmission from contamination of inanimate surfaces with SARS-CoV-2 has been well characterized based on many studies reporting the viability of SARS-CoV-2 on various porous and nonporous surfaces."

النوع ده من الانتقال بيحصل لما الأسطح الغير حية تتلوث بالفيروس. الدراسات أثبتت إن الفيروس ممكن يعيش على الأسطح المختلفة، سواء كانت مسامية أو غير مسامية، لفترات معينة.

"Diagnostic Testing In COVID-19"

هنا بيتم التحدث عن الطرق المستخدمة لتشخيص الإصابة بفيروس COVID-19.

"Molecular Testing The standard diagnostic mode of testing is testing a nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 nucleic acid using RT-PCR assay. Other sites are oropharyngeal, anterior/mid-turbinate nasal swabs, nasopharyngeal aspirates, bronchoalveolar lavage (BAL) and saliva. The collection of BAL samples should only be performed in mechanically ventilated patients as lower respiratory tract samples seem to remain positive for a more extended period"

الاختبار الجزيئي هو الأساس في تشخيص COVID-19، وده بيتم عن طريق مسحة من الأنف لاستخراج المادة الجينية للفيروس باستخدام تقنية RT-PCR. فيه مواقع تانية للاختبار زي مسحات من الفم والحلق، والمسحات من الأنف في أماكن مختلفة، وكمان فيه طرق زي سحب السوائل من الشعب الهوائية أو استخدام اللعاب. جمع العينات من الشعب الهوائية السفلية زي BAL بينعمل فقط في المرضى اللي على أجهزة التنفس الصناعي، لأن العينات دي بتظل إيجابية لفترة أطول.

"Serology Testing"

الاختبار المصلي بيستخدم لقياس الأجسام المضادة في الدم اللي بتتكون بعد الإصابة بالفيروس.

"Imaging Modalities Imaging studies may include chest x-ray, lung ultrasound, or chest computed tomography (CT)."

هنا بنتكلم عن وسائل التصوير الطبي اللي ممكن تتضمن أشعة X على الصدر، أو استخدام الموجات فوق الصوتية على الرئة، أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر.

"Other Laboratory Assessment Complete blood count (CBC), Additional tests such as testing for inflammatory markers such as ESR, C-reactive protein (CRP), ferritin."

فيه فحوصات مخبرية تانية زي تحليل صورة الدم الكاملة، وكمان فحوصات إضافية لقياس مؤشرات الالتهاب زي ESR، وC-reactive protein، وFerritin.

"Prevention of COVID-19"

الجزء ده بيتكلم عن طرق الوقاية من COVID-19.

"A) Active Immunization (Vaccination) - RNA Vaccines (Moderna, Pfizer) - Viral Vector vaccines (Oxford/AstraZeneca, Gamalaya-Sputnik)"

التحصين النشط أو التطعيم، وده بيكون عن طريق اللقاحات. فيه نوعين رئيسيين من اللقاحات: لقاحات الـ RNA زي موديرنا وفايزر، ولقاحات النواقل الفيروسية زي أكسفورد/أسترازينيكا وGamalaya-Sputnik.

"Entsar Hamed Ahmed"

دي اسم الشخص اللي عامل الـ slide دي، وده ممكن يكون المحاضر أو الشخص اللي بحث في الموضوع ده.

"Viral Infections of Respiratory Tract"

دي بتتكلم عن العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي، ودي من الحاجات اللي ممكن تأثر على التنفس وتسبب أمراض مختلفة.

"- Inactivated Virus (SinoVac, SinoPharm)"

هنا بيتكلم عن نوع معين من اللقاحات اللي بتستخدم الفيروس المعطل. ده يعني إن الفيروس بيكون ميت أو مش قادر يسبب العدوى، بس الجسم لسه بيقدر يتعرف عليه ويكون مناعة ضده. SinoVac وSinoPharm هم أمثلة على اللقاحات دي.

"B) Passive Immunization (Antibody Administration)"

دي بتتكلم عن نوع تاني من التحصين، اللي هو التحصين السلبي. ده معناه إن الشخص بياخد الأجسام المضادة مباشرة بدل ما جسمه يكونها بنفسه.

"- Monoclonal Antibodies"

الأجسام المضادة دي بتكون مصنوعة في المعمل، وهي متخصصة جداً في مهاجمة نوع معين من الفيروسات.

"- Polyclonal Antibodies"

ده نوع تاني من الأجسام المضادة، اللي بتكون متنوعة وبتهاجم الفيروس بطرق مختلفة.

"- Convalescent Plasma: When someone recovers from COVID-19, they can choose to donate blood plasma. This plasma can then be given intravenously to someone who’s severely ill with COVID-19."

البلازما النقاهية دي عبارة عن البلازما اللي في الدم اللي بتتاخد من شخص تعافى من فيروس الكورونا، ممكن تتبرع بيها لشخص تاني مريض جداً بالفيروس عشان تساعد في تعافيه.

"Middle East respiratory syndrome CoV (MERS-CoV)"

دي بتتكلم عن متلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وهي نوع من الفيروسات التاجية.

"- Was first identified in Saudi Arabia in 2012."

الفيروس ده اتعرف عليه لأول مرة في السعودية سنة 2012.

"- Reservoir: bats and camels"

المكان اللي الفيروس بيعيش فيه طبيعي قبل ما ينتقل للإنسان هو الخفافيش والجمال.

"- Disease and transmission: similar to SARS"

المرض وطريقة العدوى بتاعته مشابهة لفيروس السارس.

"(Influenza)"

دي بتتكلم عن الإنفلونزا.

"- Viruses of Medical Importance:"

هنا بيتكلم عن الفيروسات اللي لها أهمية طبية.

"- Influenza A"

دي نوع من أنواع فيروس الإنفلونزا اللي بيصيب الطيور والخنازير والإنسان.

"- Influenza B"

ده نوع تاني من فيروس الإنفلونزا اللي بيصيب الإنسان بس.

"Overview of Influenza virus"

دي لمحة عامة عن فيروس الإنفلونزا.

"Family Characteristics (ORTHOMYXOVIRIDAE)"

ده الاسم العلمي للعائلة اللي بينتمي ليها فيروس الإنفلونزا.

"- Negative-sense ssRNA"

الفيروس ده مادته الوراثية عبارة عن RNA وحيد السلسلة وسالب الاتجاه.

"- Enveloped"

الفيروس ده عنده غلاف خارجي.

"- Segmented (8 segments)"

المادة الوراثية بتاعته متقسمة لـ 8 أجزاء.

"- Helical"

التركيب الداخلي للفيروس بيكون حلزوني الشكل.

"Distinguishing Features"

الخصائص اللي بتميز الفيروس ده.

"- Envelope contains two glycoproteins, H and N"

الغلاف الخارجي فيه نوعين من البروتينات السكرية، هما Hemagglutinin وNeuraminidase.

"- Used to serotype virus."

النوعين دول بيستخدموا في تحديد نوع الفيروس.

"Reservoir"

المكان اللي الفيروس بيعيش فيه طبيعي.

"- Influenza A (birds, pigs, humans)"

الفيروس ده بيعيش في الطيور والخنازير والإنسان.

"- Influenza B (humans only)"

الفيروس ده بيعيش في الإنسان بس.

"Transmission"

طريقة انتقال الفيروس.

"- Direct contact"

العدوى بتحصل عن طريق الاتصال المباشر.

"Figure 1 Explanation:"

الشرح ده للرسمة اللي بتوضح التركيب بتاع الفيروس.

"The figure shows the structure of the influenza virion. It includes labels for Neuraminidase (NA), Hemagglutinin (HA), Capsid, RNA, Lipid envelope, and Ion channel. The diagram illustrates the spherical shape of the virion with surface projections representing glycoproteins. The internal structure shows segmented RNA within the capsid, surrounded by a lipid envelope."

الرسمة بتوضح تركيب الفيروس. فيها تسميات لأجزاء زي Neuraminidase وHemagglutinin، والـ Capsid، وRNA، والغلاف الدهني، وقناة الأيونات. الرسم بيوضح الشكل الكروي للفيروس مع بروزات على السطح بتمثل البروتينات السكرية. التركيب الداخلي بيبين RNA متقسم جوه الـ Capsid ومحاط بغلاف دهني.

أنا هنا عشان أشرح لك محتوى الـ slide بالتفصيل وبالطريقة المطلوبة:

"Viral Infections of Respiratory Tract"

➤ هنا بنشوف عنوان بيتكلم عن الإصابات الفيروسية اللي بتأثر على الجهاز التنفسي. الفيروسات دي ممكن تسبب مشاكل مختلفة في التنفس.

"Respiratory"

➤ الكلمة دي لوحدها بتشير لجزء من الجسم اللي هو الجهاز التنفسي، واللي وظيفته الأساسية هي التنفس وتبادل الغازات في الجسم.

"1997 H5N1 strain jumped directly from birds to humans"

➤ في سنة 1997، ظهرت سلالة فيروسية معينة من الإنفلونزا اسمها H5N1 وانتقلت مباشرة من الطيور للبشر. الموضوع ده خطير لأنه معناه إن الفيروس قدر يعدي الحاجز بين الأنواع.

"2009 H1N1 strain—quadruple reassortment virus (North American swine, avian, human; Asian and European swine)"

➤ سنة 2009، ظهرت سلالة تانية من الفيروس اسمها H1N1، واللي كانت نتيجة لتداخل جيني معقد (quadruple reassortment) بيضم عناصر من فيروسات الخنازير في أمريكا الشمالية، والطيور، والبشر، بالإضافة لخنازير في آسيا وأوروبا.

"Pathogenesis"

➤ دي الكلمة اللي بتعبر عن كيفية تطور المرض في الجسم أو إيه اللي بيخليه يحصل.

"Antigenic drift"

➤ دي عملية بتتسبب في تغييرات بسيطة في الفيروسات زي إنفلونزا A وB بسبب طفرات في البروتينات السطحية H وN. التغييرات دي ممكن تسبب أوبئة لأنها بتخلي الفيروس يظهر في شكل جديد نسبياً.

"Antigenic shift"

➤ دي عملية نادرة بتحصل بس في إنفلونزا A، وبتكون نتيجة تداخل جيني بين سلالتين مختلفتين زي H5N1 وH3N2، وده بيؤدي لتكوين فيروس جديد تماماً ما عندناش مناعة ضده، وده اللي بيؤدي لجائحات.

"Clinical picture"

➤ هنا بنشوف الأعراض اللي ممكن تظهر على الشخص المصاب زي: الصداع، التعب، الحمى، القشعريرة، آلام العضلات، فقدان الشهية. كمان في الأطفال الأصغر ممكن نشوف مشاكل زي التهاب القصيبات، الخناق، التهاب الأذن الوسطى، والقيء. الفيروس ممكن يسبب التهاب رئوي أو عدوى بكتيرية ثانوية، وفي حالات نادرة، ممكن يؤدي لمتلازمة راي أو متلازمة غيلان باريه.

"Diagnosis"

➤ التشخيص بيتم عن طريق اختبارات سريعة زي السيرولوجي باستخدام تقنيات زي ELISA وHAI، بالإضافة للأعراض السريرية مع مراعاة الموسم. كمان ممكن استخدام RT-PCR.

"Prevention"

➤ الوقاية بتكون عن طريق اللقاح اللي بيحتوي عادة على ثلاث سلالات: A H3N2، A H1N1، وسلالة B. لكن المناعة الناتجة عن اللقاح ممكن تقل بسبب الـ antigenic drift وبتكون غايبة لو حصل antigenic shift.

"There are 2 types of vaccine: (killed vaccine) trivalent inactivated influenza vaccine (TIV)"

➤ في نوعين من اللقاحات، واحد منهم هو اللقاح الثلاثي المقتول TIV، اللي بيحتوي على فيروسات ميتة لتكوين مناعة من غير ما يسبب المرض.

ده كان شرح مفصل ومفصل لكل جزء في الـ slide.

"Entsar Hamed Ahmed"

دي أول حاجة مكتوبة على الـ slide، وهي غالباً اسم الشخص اللي عمل الـ slide أو الكاتب اللي بنستند عليه في المحاضرة.

"Viral Infections of Respiratory Tract"

دي بتتكلم عن العدوى الفيروسية اللي بتصيب الجهاز التنفسي. الجهاز التنفسي هو اللي بيشمل الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين. العدوى الفيروسية هنا بتسبب مشاكل زي نزلات البرد والإنفلونزا.

"Two strains of influenza A (H3N2, H1N1, for example) and one strain of influenza B are incorporated into the vaccine."

هنا بنتكلم عن لقاح الإنفلونزا اللي بيحتوي على نوعين من فيروس الإنفلونزا A، زي H3N2 وH1N1، ونوع واحد من فيروس الإنفلونزا B. اللقاح ده مهم علشان يوفر حماية ضد السلالات الشائعة.

"-(Live-attenuated influenza vaccine) (LAIV) Intranasal administration"

اللقاح الحي المضعف للإنفلونزا، واللي بنسميه LAIV، بيتم إعطاؤه عن طريق الأنف، يعني مش حقنة أو إبرة، وده بيساعد على تحفيز الجهاز المناعي بشكل طبيعي.

"(Bronchitis & Bronchiolitis) - Respiratory syncytial virus (RSV) - Negative-sense ss enveloped RNA (Paramyxovirus)"

هنا بنتكلم عن نوع من الفيروسات اللي بيصيب الجهاز التنفسي وبيسبب التهاب الشعب الهوائية والقصيبات الهوائية. الفيروس ده بيكون من نوع RNA ملفوف وسلبي الاتجاه، وبيسموه Respiratory syncytial virus أو RSV. ده بيتبع عائلة الـ Paramyxovirus.

"Disease - Adults: colds - Infants/ child < 5 years: bronchiolitis and necrosis of bronchioles, atypical pneumonia (low fever, tachypnea, tachycardia, expiratory wheeze)."

في البالغين، الفيروس ده غالباً بيسبب نزلات البرد العادية. لكن في الأطفال اللي أقل من 5 سنين، ممكن يسبب التهاب القصيبات الهوائية وتلف فيها، وده ممكن يؤدي لالتهاب رئوي غير تقليدي، اللي بيكون معاه حمى خفيفة وتسارع في النفس وضربات القلب وصوت صفير أثناء التنفس.

"Diagnosis - Indirect fluorescent antibody - ELISA - Syncytia (multinucleate giant cells) in tissue culture media - RT-PCR"

عشان نشخص العدوى دي، فيه طرق مختلفة زي استخدام الأجسام المضادة الفلورية غير المباشرة، واختبار ELISA، وكمان ملاحظة تكوين خلايا عملاقة متعددة الأنوية في وسط زراعة الأنسجة. وكمان ممكن نستخدم تقنية RT-PCR لتحديد وجود الفيروس.

"Reference KAPLAN Medical, USMLE Step 1 Lecture Notes 2021, Immunology and Microbiology: Pages: 308, 309, 321, 324, 325, 334, 337, 340, 341, 380, 383."

دي المرجع اللي اعتمدنا عليه في تحضير المعلومات دي، وهي من ملاحظات محاضرات USMLE Step 1 في علم المناعة والميكروبيولوجيا لسنة 2021.

"Recall Question Which one of the following structural features is specifically seen in Adenovirus? a. Enveloped, ss linear DNA b. Enveloped, ds circular DNA c. Non-enveloped, ds linear DNA d. Non-enveloped, ss circular DNA"

دي سؤال مراجعة عن الصفات الهيكلية الخاصة بالـ Adenovirus. الخيارات بتركز على وجود أو عدم وجود غلاف للفيروس ونوع المادة الوراثية، والاختيار الصحيح هنا هو اللي بيتوافق مع الـ Adenovirus اللي هو "Non-enveloped, ds linear DNA".