CBF | Lectures 11 and 12

شوف يا عم، المحاضرة دي كانت بتتكلم عن "النقل عبر غشاء الخلية". اللي عملها دكتورة نشوى علي عبدالمطلب، وهي بروفسور في الفسيولوجي الطبي في كلية الطب بجامعة أسيوط.

في المحاضرة دي، كان ليها شوية أهداف تعليمية كده. يعني في نهاية المحاضرة، المفروض إنك تبقى عارف كام حاجة. أول حاجة، إزاي توصف الأنواع المختلفة من النقل عبر غشاء الخلية. زي لما بنشوف إزاي الحاجات بتتحرك جوه وبره الخلية، زي ما بتلاقي الأتوبيس بياخدك من محطة لمحطة.

ثاني حاجة، شوية مبادئ عن الأسموزية والضغط الأسموزي. الأسموزية دي شوفها كده زي لما المية تعدي من مكان لمكان عشان تعادل تركيز حاجة معينة. زي مثلاً لما تحط سكر في كباية شاي، وتفضل تقلب لحد ما كله يختفي.

وبعدين، لازم نعرف يعني إيه Isotonic، Hypotonic، وHypertonic. شوف يا صاحبي، Isotonic ده زي لما تكون راكب عجلة والسرعة متوازنة، مفيش حاجة بتميل. لكن Hypotonic ده زي ما تكون العجلة بتميل وتروح ناحية واحدة، والمية بتدخل جوه الخلية. والـ Hypertonic بقى، دي زي ما تكون العجلة بتشدك برة، يعني المية بتخرج من الخلية.

وطبعاً في أول الشريحة كان فيه لوجوهات على الشمال واليمين، شكلهم بيمثلوا انتماءات مؤسسية، كأنهم بيقولوا لنا: احنا تابعين لمين. اللوجوهات دي شكلها دايرتين وفيهم كتابة وتصميمات شعارات.

تعال نفهم بقى النقطة دي ونتعمق فيها من غير ما نضيع وقتنا.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن حاجة اسمها "Membrane Transport" أو نقل المواد عبر الغشاء البلازمي. الحكاية دي فيها حبة طرق مختلفة للمواد إنها تعدي من خلال الغشاء البلازمي اللي هو زي الفلتر بتاع الخلية.

أول طريقة هي الـ Diffusion، ودي ببساطة إن الجزيئات بتتحرك بشكل عشوائي نتيجة الطاقة الحرارية بتاعتها. يعني الجزيئات بتتحرك زي لما تلاقي ناس بتزقك في الزحمة عشان تهرب من منطقة مليانة لحد ما يوصلوا لمنطقة فاضية أكتر.

دلوقتي، في شوية صفات للـ Diffusion لازم تعرفها: أول حاجة إنها بتحصل "downhill"، يعني الجزيئات بتهرب من منطقة فيها تركيز عالي لمنطقة فيها تركيز أقل. ودي حاجة منطقية، زي لما تلاقي ناس بيجروا من زحمة الأتوبيس لمنطقة فاضية. تاني حاجة، مش محتاجة طاقة، يعني مش بتصرف بنزين زي العربية.

بعد كده عندنا حاجة اسمها Passive (Simple) Diffusion، دي بقى النوع البسيط من الـ Diffusion اللي بيحصل من غير أي تدخلات. أول حاجة فيها هي Simple diffusion through lipid bilayer. يعني ببساطة الجزيئات اللي بتدوب في الدهون بتعدي من الطبقة الدهنية بتاعة الغشاء.

هقولك على حاجة كده، المواد اللي بتقدر تعدي بالطريقة دي هي اللي بتدوب في الدهون زي الأكسجين، النيتروجين، ثاني أكسيد الكربون، والكحوليات. يعني مثلاً الأكسجين والنيتروجين بيعدوا من الغشاء بسهولة عشان هما بيحبوا الدهون زي ما بتحب الشوكولاتة.

دي كانت كل الحاجات اللي في الـ slide، وكلها بتتكلم عن إزاي الجزيئات بتتحرك عبر الغشاء البلازمي من غير ما نضطر نصرف طاقة.

شوف يا عم، دلوقتي في الـ slide ده بنتكلم عن حاجتين رئيسيتين، أول حاجة هي حركة المياه، وتاني حاجة هي حركة المواد اللي ما بتدوبش في الدهون.

تعال نفهم بقى، أول حاجة حركة المياه، المياه بتتحرك من خلال الـ lipid bilayer اللي هو زي الغشاء اللي بيحيط بالخلايا. السبب إن المياه بتقدر تعدي بسهولة إنه المياه عبارة عن جزيئات صغيرة، مش مشحونة، وعندها طاقة حركية عالية تخليها تعدي زي الرصاص اللي بيخترق الحاجات بسرعة.

نيجي بقى للنقطة التانية، حركة المواد اللي ما بتدوبش في الدهون، يعني حاجات زي السكر واليوريا. لو كانت المواد دي صغيرة قوي، ممكن تعدي زي ما المياه بتعدي. لكن لو كبرت شوية، زي الجلوكوز واليوريا، الموضوع بيبقى أصعب. أما الأيونات بقى، حتى الصغيرة منها زي الصوديوم والبوتاسيوم، بتعدي أبطأ بكتير من المياه، وده لأن الأيونات دي مشحونة وبتتفاعل مع الشحنات بتاعت الغشاء وبتتصادم معاها.

هقولك على حاجة كده بخصوص الـ simple diffusion، اللي هو الحركة البسيطة من غير طاقة، بتتم من خلال قنوات بروتينية. القنوات دي بتتصنف حسب قدرتها على اختيار الجزيئات اللي تعدي من خلالها. يعني لو القناة نفسها حجمها كبير وشكلها معين، ممكن تعدي مواد معينة. كمان القنوات بتختلف حسب الشحنات المبطنة لجدرانها، يعني:

1. قنوات مشحونة بشحنة موجبة بتتناسب مع المواد السالبة زي الكلوريد.
2. قنوات مشحونة بشحنة سالبة بتتناسب مع المواد الموجبة.
3. قنوات غير مشحونة بتسمح بمرور المياه، ودي اسمها aquaporines.

دي نقطة مهمة قوي، تعرف إن القنوات دي زي بوابات المرور اللي بتحدد مين اللي يعدي ومين لأ، زي لما تكون في ممر ضيق ومحتاج تنظمه. فالقصة كلها عن الحركة ودخول وخروج المواد من الخلية.

شوف يا عم، خلينا نبدأ نفهم الحكاية دي بوضوح. الـ slide ده بيتكلم عن حاجتين مهمين قوي: أنواع القنوات في الخلايا والحاجات اللي بتأثر على معدل الانتشار.

أول حاجة، القنوات بنقسمها حسب وجود أو عدم وجود "البوابة". يعني إيه؟ يعني في قنوات مفتوحة على طول زي "Leak channels"، دي زي باب مفتوح ليل نهار، مش بتقفل خالص.

لكن في قنوات تانية عندها بوابات بتفتح وتقفل حسب كذا حاجة، ودي بنسميها "Gated-channels". تعال نفهمها بقى:

1. "Voltage-gated channels": البوابة بتاعة القنوات دي بتفتح وتقفل لما بيحصل تغير في جهد الغشاء. يعني زي لما النور يقف وينور لما بتغير فيشة الكهرباء.

2. "Ligand-gated channels": البوابة هنا بتفتح وتقفل لما مادة كيميائية ترتبط بيها. يعني زي لما تحط مفتاح في قفل الباب.

3. "Mechanically-gated channels": دول البوابات اللي بتفتح وتقفل لما يحصل تحفيز ميكانيكي. زي لما تفتح باب العربية لما تدوس على الزرار.

دي نقطة مهمة قوي، في استثناء وحيد للقنوات دي كلها، وهو "NMDA receptor"، ده بيشتغل زي اللي عنده بوابتين، واحدة للجهد وواحدة للمواد الكيميائية، يعني شغل مزدوج كده.

بالنسبة للحاجات اللي بتأثر على معدل الانتشار، في حاجات كتير زي:

1. سمك الغشاء: كل ما الغشاء كان سميك، كل ما كان بطيء في الانتشار. زي لما تحاول تعدي من باب ضيق.

2. ذوبانية المادة في الدهون: كل ما المادة كانت بتذوب أكتر، كل ما كانت بتدخل أكتر جوه الغشاء.

3. عدد قنوات البروتين: كل ما كان فيه قنوات أكتر، كل ما كان الانتشار أسرع. يعني زي ما يكون عندك شباك تذاكر كتير في السينما.

4. الحرارة: كل ما الحرارة زادت، الحركة بتاعة الجزيئات بتزيد. زي لما تسخن مية وتلاقي البخار طالع بسرعة.

5. قطر الجزيئات: كل ما كان القطر أصغر، كل ما القنوات كانت تتفتح بسهولة أكتر.

ده كان كل اللي في الـ slide ده، يارب تكون الحاجات دي وضحت لك الدنيا.

شوف يا عم، في الـ slide ده، بنتكلم عن حاجات مهمة في عملية الـ diffusion (الانتشار) اللي بتحصل عبر الـ cell membrane (غشاء الخلية). تعال نفهم واحدة واحدة.

أول حاجة، الـ diffusion coefficient (D) ده زي ما تقول هو رقم بيقول لك قد إيه المواد بتقدر تعدي من الغشاء. وبيتحسب عن طريق ضرب حاجتين في بعض: الـ membrane permeability (P) اللي هو بيقيس قد إيه المواد بتتحرك عبر وحدة مساحة من الغشاء، والـ total area of the membrane (A) اللي هو المساحة الكلية للغشاء. يعني ببساطة D = P X A.

بعد كده، عندنا تأثير فرق التركيز. دي نقطة مهمة قوي، المواد بتتحرك من مكان عالي التركيز لمكان واطي التركيز. يعني لو عندك عصير في كباية، الجزء اللي فيه عصير أكتر هيتحرك للجزء اللي فيه عصير أقل لحد ما يتساوى. والـ net diffusion ده بيتناسب طردي مع الفرق بين التركيزات بره وجوه الغشاء C₀ وCi.

بعدين، بنشوف تأثير فرق الجهد الكهربائي. لو عندك أيونات سالبة كتير بره الغشاء، وطبقت شحنة موجبة جوه الغشاء وسالبة بره، هتلاقي الأيونات السالبة بتنجذب جوه بسبب الشحنة الموجبة. زي المغناطيس لما بيشد الحديد. وبعد فترة، الأيونات السالبة هتكون تركيز عالي جوه، مكونة فرق تركيز.

والـ electromotive force أو EMF ده ممكن نحسبه باستخدام حاجة اسمها Nernst equation عند درجة حرارة الجسم العادية 37 درجة مئوية. المعادلة بتقول EMF (millivolts) = ± 61 log (Ci/C₀).

آخر حاجة، تأثير فرق الضغط. لما يكون الضغط عالي في ناحية من الغشاء عن الناحية التانية، زي ما يكون عندك كباية مية وبتضغط عليها بيدك، هتلاقي المية بتتحرك للناحية اللي فيها ضغط أقل.

الـ slide بيستخدم شكل عشان يوضح السيناريوهات دي:
- في الشكل "A" المواد بتتحرك من تركيز عالي بره لتركيز واطي جوه.
- في الشكل "B" الأيونات السالبة بتتجه للداخل بسبب الجهد الكهربائي.
- في الشكل "C" الجزئيات بتتحرك من ناحية الضغط العالي للضغط الواطي بسبب ضغط بيطبقه مكبس P₁ من ناحية واحدة من الغشاء.

كده نكون شرحنا كل حاجة جوه الـ slide ده.

شوف يا عم، دلوقتي هنشرح الـ slide رقم 6 اللي بيتكلم عن حاجات بتأثر على سرعة الانتشار. أول حاجة، عندنا قانون اسمه Fick’s law اللي بيشرح لنا إزاي الانتشار بيشتغل. القانون بيقول إن الـ J اللي هو الحركة الصافية للمركب، بيساوي P اللي هو معامل النفاذية، مضروب في A اللي هو مساحة السطح للميمبرين، مضروب في C اللي هو فرق التركيز.

وبعدين عندنا حاجة اسمها Osmosis، والـ Osmosis ده ببساطة هو حركة المياه من مكان لتركيز المياه فيه عالي لمكان تاني لتركيز المياه فيه أقل، يعني المياه بتروح عند الحتة اللي فيها المواد المذابة أكتر. طبعاً لازم يكون فيه ميمبرين نص نفاذ علشان التركيز يفضل مختلف.

هقولك على حاجة كده، الضغط الأسموزي ده هو الضغط اللي محتاجينه علشان نوقف الـ Osmosis. كل ما زاد عدد الجزيئات في المحلول، زاد الضغط الأسموزي. لو فيه مادة ما بتعبرش الميمبرين بسهولة، تبقى دي Osmole فعالة، يعني بتعمل قوة أسموزية تخلي المياه تتحرك، زي بروتينات البلازما والصوديوم.

تعال نفهم بقى حاجة اسمها Osmolar Gap، وده الفرق بين الأوسمولية المقاسة والمقدرة. ممكن نقدر الأوسمولية خارج الخلايا باستخدام معادلة معينة: الأوسمولية المقدرة = 2 مضروبة في تركيز الصوديوم بالملي مكافئ على اللتر، زائد تركيز الجلوكوز مجزأ على 18، زائد تركيز اليوريا مجزأ على 2.8. الصوديوم هو الأسمول الأكتر في الفراغ خارج الخلايا، وعشان كده بنتيجة ضعفه.

بعدين عندنا جدول بيشرح تأثير عوامل مختلفة على سرعة الانتشار، زي فرق التركيز، مساحة السطح، ذوبانية الدهون، الوزن الجزيئي، والمسافة أو سمك الميمبرين.

بيظهر عندنا كمان معادلة معدلة لقانون Fick، اللي بتقول إن معدل الانتشار الصافي Q بيتناسب طردياً مع فرق التركيز، مساحة السطح، ومعامل النفاذية.

دي كانت الحاجات المهمة اللي لازم تعرفها عن الـ slide ده.

شوف يا عم، تعال نفهم بقى الحكاية دي. عندنا هنا موضوعين مهمين في الـ slide، وهما Osmolality وOsmolarity.

أول حاجة، Osmolality دي معناها تركيز الجزيئات لكل كيلو جرام من المذيب اللي هو الماء. يعني بنقيس التركيز بتاع الجزيئات دي في الماء. لكن في الحياة العملية، بنلاقي إننا بنقيس حاجة اسمها Osmolarity أكتر، ودي بتكون تركيز الجزيئات لكل لتر من المحلول.

هقولك على حاجة كده، Osmolarity = g x c. يعني إيه؟ يعني عندك g اللي هو عدد الجزيئات في المحلول، وc اللي هو التركيز بتاعها بالملي مول لكل لتر.

مثال كده سريع، لو عندنا محلول فيه 1 مول لكل لتر من NaCl ومحلول تاني فيه 2 مول لكل لتر من الجلوكوز، وبينهم غشاء شبه منفذ. NaCl ده بيتفكك خالص لجزيئين، يعني g هنا بيساوي 2. فـ Osmolarity بتاع NaCl هتكون 2 في 1 مول لكل لتر، يعني 2 Osm/L. أما الجلوكوز، مش بيتفكك، فـ g بتاعه 1. فـ Osmolarity بتاع الجلوكوز هتكون 1 في 2 مول لكل لتر، يعني 2 Osm/L.

يعني المحلولين دول ليهم نفس الـ Osmolarity، ودي بنسميها isosmotic.

بالنسبة لنوعيات المحاليل من حيث الضغط الأسموزي، عندنا 3 أنواع:

1. Isotonic solution، ودي لما يكون المحلولين ليهم نفس الـ Osmolarity. زي ما خلايا الدم الحمراء بتكون في البلازما. حجم الخلايا بيبقى ثابت.

2. Hypotonic solution، ودي لما الخلية تتمدد وتنفجر.

3. Hypertonic solution، والخلية هنا بتنكمش.

لما تيجي تحقن وريدياً، غالباً بنستخدم 0.9% sodium chloride أو 5% glucose.

دي نقطة مهمة قوي، في الرسم اللي تحت، موضحين موضوع الـ Osmolarity ده بإن في قسمين: "Ionic compounds in solution" و"Nonionic compounds in solution". في القسم الأيوني، NaCl بيتفكك لجزيئين، أما في القسم التاني، الجلوكوز بيفضل كجزيء واحد. التوضيح ده بيبين الفرق في التفكك واللا تفكك بين المركبات الأيونية وغير الأيونية.

وخلاص كده، دي كانت كل حاجة في الـ slide بتاعنا.

شوف يا عم، الـ slide دي بتتكلم عن حاجة مهمة قوي في الجسم وهي السوائل والتركيزات بتاعتها وتأثيرها على خلايا الدم الحمراء. يعني ببساطة زي لما تحط الخلايا في مية بحالة معينة وتشوف هيحصل إيه.

تعال نفهم بقى. عندنا ثلاث أنواع من الحلول: Isotonic solution، ودي لما التركيز بتاع السوائل حوالي الخلية بيكون زي اللي جوه الخلية، يعني الخلية تبقى طبيعية. Hypotonic solution، وده لما التركيز برا الخلية أقل من جوه، فتلاقي الخلية شربت مية وانتفخت زي البلونة. وبعدين Hypertonic solution، وده لما التركيز برا أعلى، فالخلية تلاقي نفسها بتفقد مية وتكرمش زي الزبيبة.

دي نقطة مهمة قوي لما نفكر في حركة المية بين السوائل، لأن المية بتحب تروح من التركيز الأقل للأعلى. ده بيخلينا نفهم ليه الخلايا ممكن تنتفخ أو تكرمش حسب نوع المحلول اللي حواليها.

عندنا كمان موضوع الـ osmotic pressure، اللي هو الضغط اللي بيحصل عشان المية تعدي من خلال الغشاء اللي بيسمح بمرور المية بس مش المواد التانية. زي لما تكون عندك أنبوبة فيها مية نضيفة من ناحية، ومحلول فيه مادة مذابة من الناحية التانية، والمية تحب تعدي عشان توصل لتركيز متوازن.

بعدين بقى، فيه جداول بتشرح لنا إيه اللي بيحصل للجسم لما نفقد أو نكسب سوائل بأنواعها المختلفة. مثلاً، لو فقدنا سوائل isotonic زي لما يحصل نزيف أو إسهال، نلاقي إن حجم السائل برا الخلايا (ECF) بيقل. ولو فقدنا سوائل hypotonic، زي في حالات الجفاف أو السكر غير المنظم، نلاقي إن التركيز الكلي للجسم بيزيد وECF بيقل. أما لو كسبنا سوائل isotonic، زي محلول ملحي، هنلاقي إن حجم ECF بس هو اللي بيتغير.

فيه كمان الرسومات اللي بتوضح التغيرات في حجم وتركيز السوائل برا وجوه الخلايا. زي مثلاً لو كسبنا سوائل hypotonic، نلاقي إن حجم السوائل جوه الخلايا بيزيد عشان المية بتتحرك من برا لجوه.

بص يا صاحبي، كل الحاجات دي بتوريك إزاي إن السوائل والتركيزات بتأثر على الجسم، وكل حاجة لها تأثيرها الخاص اللي لازم ناخده في الاعتبار لما نفكر في العلاج أو التفاعل مع حالات معينة.

شوف يا عم، إحنا عندنا هنا في الـ slide ده موضوع مهم قوي عن الـ Darrow-Yannet diagrams، ده نوع من الرسومات اللي بيستخدموها في الطب عشان يفهمونا إزاي الجسم بيتعامل مع السوائل والتغييرات فيها. الفكرة إننا بنتكلم عن حاجتين: الحجم والتركيز أو اللي بنسميه osmolality.

الـ diagram دي بتقسم لجزئين: الـ y axis بيمثل تركيز المواد المذابة أو osmolality، والـ x axis بيمثل حجم السوائل جوه الخلايا اللي هو intracellular وحجم السوائل بره الخلايا اللي هو extracellular.

لما نبص على الرسمة، لو الخط اللي هو solid ده بيمثل الحالة الطبيعية، فهنلاقي الخطوط المنقطة بتمثل التغييرات اللي بتحصل في الحجم أو التركيز. لما الجسم يكسب سوائل، حجم السوائل بره الخلايا بيزيد، ولما الجسم يخسر سوائل، الحجم ده بيقل.

تعال نفهم بقى الحالات اللي محطوطة قدامنا:

أول حالة وهي A، دي لما يكون فيه فقدان في حجم السوائل بره الخلايا لكن من غير ما يتغير التركيز أو الحجم جوه الخلايا. دي بنقول عليها فقدان للسوائل المتساوية في التركيز، زي مثلاً لما حد ينزف أو يطلع بول بنفس التركيز أو بعد إسهال أو قيء.

الحالة B، هنا عندنا فقدان في حجم السوائل بره وجوه الخلايا مع زيادة في التركيز. يعني الجسم فقد مية أكتر من المواد المذابة. ده بيحصل مثلاً لما حد مابيقدرش يشرب مية كفاية أو بيعرق كتير. وفيه حالة مرضية بيسموها Diabetes insipidus (مرض بيخلي الجسم يفقد مية كتير في البول).

نيجي للحالة C، هنا فيه نقص في حجم السوائل بره الخلايا وانخفاض في التركيز مع زيادة في حجم السوائل جوه الخلايا. ده بيحصل لما الجسم يفقد سوائل بتركيز عالي، زي مثلاً لما يكون فيه نقص في هرمون الـ aldosterone اللي بيخلي الجسم يفقد صوديوم كتير.

بالنسبة لحالات كسب السوائل، الحالة D بتقولك إن فيه زيادة في حجم السوائل بره الخلايا من غير ما يتغير التركيز أو الحجم جوه الخلايا. ده بيكون نتيجة إن الجسم اكتسب سوائل بتركيز متساوي، زي مثلاً لو حد خد محلول ملحي في الوريد.

في الحالة E، هنا فيه زيادة في حجم السوائل بره الخلايا وزيادة في التركيز، مع نقص في حجم السوائل جوه الخلايا. ده بيحصل لما حد ياخد أملاح كتير أو محاليل بتركيز عالي.

الحالة الأخيرة F، هنا عندنا زيادة في حجم السوائل بره وجوه الخلايا مع انخفاض في التركيز. ده بيحصل لما حد يشرب كميات كبيرة من المية أو محاليل بتكون تركيزها أقل، وده ممكن يحصل في حالات مرضية زي الـ syndrome of inappropriate ADH (الهرمون اللي بيخلي الجسم يحتفظ بالمية).

دي كانت النظرة السريعة على الرسومات دي، وكل حالة بتشرح لنا إزاي الجسم بيتعامل مع السوائل في ظروف مختلفة.

شوف يا عم، إحنا هنا بنتكلم عن حاجة اسمها الـ Carrier-Mediated Transport، وده نوع من النقل في الجسم اللي بيعتمد على بروتينات معينة بتنقل المواد عبر الأغشية. خلينا نشرح كل حاجة بالتفصيل.

أول حاجة، البروتينات اللي بتنقل المواد دي ليها كام صفة مهمة:

1. **Specificity**: يعني كل بروتين بيكون متخصص في نقل مادة معينة. زي لما تلاقي عامل توصيل بيشتغل بس في توصيل البيتزا.

2. **Competition**: ده بقى لما يكون في كذا مادة قريبة من بعض بتحاول تستخدم نفس البروتين عشان تدخل الخلية. يعني زي لما كذا حد عايز يركب نفس الأتوبيس.

3. **Saturation**: ودي بقى لما يبقى في حد أقصى للمواد اللي البروتين يقدر ينقلها في وقت معين، وده اسمه Transport Maximum أو Tm. لغاية ما نوصل للـ Tm، السرعة اللي بتنقل بيها المواد بتبقى مرتبطة بكميتها. لكن لما نوصل للـ Tm، لو زادت كمية المادة، السرعة مش هتزيد معاها.

طيب، النوعين اللي بيدخلوا تحت Carrier-Mediated Transport هما Facilitated Diffusion وActive Transport.

دلوقتي نتكلم عن الـ Facilitated Diffusion:

1. لازم يكون في Carrier Protein عشان ينقل المادة.

2. المادة بتتحرك مع تركيزها، يعني من التركيز العالي للتركيز الواطي، زي لما المية تنزل من فوق لتحت.

3. مش محتاجين طاقة عشان العملية دي تحصل.

4. مثال عليها: نقل الجلوكوز والأحماض الأمينية.

الميكانيزم بتاعها، هو إن المادة الأول بترتبط بالبروتين الناقل برا الخلية. بعد كده البروتين بيغير شكله عشان ينقل المادة لجوه. وبما إن تركيز المادة جوه الخلية واطي، المادة بتسيب البروتين بسهولة. وبعد كده البروتين بيرجع لشكل الأصلي عشان يبتدي الدورة من جديد.

بالنسبة للرسومات، في عندنا رسمتين. الرسم الأول بيوضح علاقة معدل النقل بتركيز المادة. في خطين: واحد للنقل اللي بيعتمد على البروتين وده بيقف عند نقطة Tm، والتاني للنقل البسيط اللي بيزيد بشكل مستمر.

أما الرسم التاني، فهو بيتكلم عن الـ Facilitated Diffusion بخطواتها: المادة بترتبط بالبروتين الناقل، بعدين البروتين بيغير شكله، وأخيراً المادة بتتحرر جوه الخلية.

دي كانت كل التفاصيل اللي في الـ slide.

شوف يا عم، الـ slide ده بيقول لنا إن فيه شوية مراجع اللي ممكن نرجع لها لو عايزين نفهم الموضوع أكتر. أول حاجة مكتوبة هي "Lippincott' integrated systems book"، والكتاب ده ممكن يكون بيتكلم عن الأنظمة المتكاملة في الجسم، يعني مثلاً إزاي الجهاز العصبي بيتفاعل مع الجهاز العضلي.

وبعدين عندك "Human body in health and diseases"، والكتاب ده غالباً بيتكلم عن الجسم البشري وهو في حالته الطبيعية وإيه اللي بيحصل لما يبقى فيه أمراض. يعني زي لما تكون عيان وتحس إنك مش قادر تقوم من السرير، الكتاب ده يشرحلك إيه اللي بيحصل جوا جسمك.

عندك بعد كده "Elsevier’s integrated physiology"، وده ممكن يكون بيركز على الفسيولوجيا، يعني إزاي الأعضاء والأنظمة في الجسم بتشتغل مع بعض بشكل متكامل. دي حاجات زي إزاي الـ heart بيدخ دم لكل الجسم، زي موتور العربية اللي بيحركها.

آخر حاجة في المراجع "USMLE lectures note by kaplan"، ودي ملاحظات محاضرات لامتحان USMLE، اللي هو امتحان الترخيص الطبي في أمريكا، وده بيساعد الطلبة اللي عاوزين يشتغلوا برا.

وفي الآخر مكتوب اسم الأستاذة "Prof. Nashwa Aly Abd El-Mottaleb"، اللي غالباً هي اللي عاملة الـ slide ده. وتحت الاسم فيه رقمين 21 و11، ومكتوب إنه مفيش أي رسومات أو جداول في الـ slide ده.

تعال نفهم بقى إن المراجع دي مهمة علشان لو حبيت تغوص أكتر في الموضوعات دي، الكتب دي هتكون بداية كويسة. دي كانت نظرة عامة على اللي مكتوب في الـ slide ده، شوف بقى إيه اللي ممكن تلاقيه في المراجع وتستفيد منه.

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة هنتكلم عن موضوع مهم في الفيسيولوجيا الطبية وهو "النقل عبر غشاء الخلية". المحاضرة دي معمولة عشان تعرفنا على طرق النقل المختلفة اللي بتحصل من خلال غشاء الخلية.

"Transport Through The Cell Membrane I"

الموضوع اللي هنتكلم عنه هو النقل عبر غشاء الخلية ودي أول جزء من المحاضرة، يعني في أجزاء تانية هتكمل الموضوع ده.

"Code: CBF-103"

الكود ده غالباً بيكون ليه علاقة بتصنيف المحاضرة أو المادة في الكلية، وده بيساعدك تعرف إزاي تتبع المحاضرة دي في النظام الأكاديمي.

"By Nashwa Aly Abd El-Mottaleb Professor of Medical Physiology Faculty of Medicine Assiut University"

المحاضرة دي مقدماها الدكتورة نشوى علي عبد المطلب، أستاذة الفيسيولوجيا الطبية في كلية الطب جامعة أسيوط. ودي بتكون خلفية عن الشخص اللي هيشرحلك الموضوع.

"At the end of the lecture the students should be able to:"

في نهاية المحاضرة، المفروض إنك تكون قادر على إيه؟ يعني الأهداف التعليمية اللي لازم توصل لها بعد ما تخلص المحاضرة.

"- Describe different mode of transport through cell membrane."

لازم تقدر توصف الطرق المختلفة للنقل اللي بتحصل عبر غشاء الخلية. النقل ده ممكن يكون عن طريق التسهيل البسيط أو النقل النشط أو النقل بالجزيئات الكبيرة، كل طريقة ليها تفاصيلها وميكانيكياتها.

"- Basic principles of osmosis and osmotic pressure."

المفروض كمان تفهم المبادئ الأساسية للـ Osmosis (التناضح) والـ Osmotic Pressure (الضغط الأسموزي). التناضح ده هو حركة المياه من منطقة التركيز الأقل لمادة معينة لمنطقة التركيز الأعلى علشان تعمل توازن، والضغط الأسموزي هو القوة اللي بتدفع العملية دي.

"- Define isotonic, hypotonic, hypertonic."

هتتعلم كمان يعني إيه Isotonic (متساوي التوتر) وHypotonic (منخفض التوتر) وHypertonic (مرتفع التوتر). الحاجات دي بتشرح إزاي السوائل بتتفاعل مع الخلايا لما يكون في اختلاف في تركيز المواد المذابة بين الخلية والبيئة المحيطة.

"Prof. Nashwa Aly Abd El-Mottaleb"

الدكتورة نشوى هي اللي هتكون مسؤولة عن الشرح والتوضيح للمواضيع دي في المحاضرة.

**Figure 1 Explanation: The slide contains two logos, one on the top left and one on the top right, likely representing institutional affiliations. The logos are circular with text and emblematic designs.**

الشريحة فيها شكلين أو لوجوهين، واحد في الزاوية اليسرى العلوية والتاني في الزاوية اليمنى العلوية. اللوجوه دي غالبًا بتمثل انتماءات مؤسسية، يعني ممكن تكون لوجو الجامعة أو الكلية. التصميم بتاعهم دائري وفيه نصوص وتصميمات رمزية.

"**Membrane Transport**"

النقل عبر الغشاء هو عملية بتحصل فيها حركة الجزيئات عبر غشاء البلازما. الغشاء ده بيكون زي حاجز يفرق بين داخل الخلية وخارجها. الجزيئات ممكن تعدي من خلال الغشاء بأكتر من طريقة.

"Molecules capable of move across the plasma membrane by:"

الجزيئات اللي عندها قدرة إنّها تتحرك عبر غشاء البلازما بتحصل بطرق مختلفة.

"1-Diffusion
2-Osmosis
3-Carrier-mediated transport
4-Vesicular transport"

الطرق اللي بتتحرك بيها الجزيئات عبر الغشاء هي:
1- Diffusion: يعني الانتشار، وده بيحصل لما الجزيئات تتحرك من منطقة بتركيز عالي لمنطقة بتركيز أقل.
2- Osmosis: يعني التناضح، وده نوع خاص من الانتشار بيخص حركة الماء.
3- Carrier-mediated transport: ده بيكون عن طريق بروتينات حاملة بتساعد الجزيئات تدخل أو تخرج من الخلية.
4- Vesicular transport: ده بيكون عن طريق حويصلات بتتحرك بالجزيئات للداخل أو للخارج.

"**Diffusion**"

الانتشار هو عملية بتحصل لما الجزيئات تتحرك بشكل عشوائي نتيجة الطاقة الحرارية بتاعتها.

"All molecules are in continuous random motion as a result of their thermal energy."

كل الجزيئات بتكون في حركة عشوائية مستمرة بسبب الطاقة الحرارية اللي عندها. الحركة دي بتخلي الجزيئات تنتشر وتوزع نفسها بالتساوي لو مفيش حاجز بيمنعها.

"**Characters:**
1-Diffusion occurs downhill (down the concentration gradient)
2- Not need energy."

خصائص الانتشار:
1- الانتشار بيحصل في الاتجاه المنحدر، يعني من منطقة بتركيز عالي لمنطقة بتركيز أقل.
2- مش محتاج طاقة، يعني بيحصل بشكل تلقائي من غير ما تستخدم الخلية طاقة إضافية.

"**Passive (Simple) Diffusion**"

الانتشار البسيط هو نوع من الانتشار اللي بيحصل من غير أي مساعدة خارجية.

"I- Simple diffusion through lipid bilayer:"

الانتشار البسيط عبر الطبقة الثنائية الدهنية:

"1- Diffusion of lipid-soluble substances
1. The substances become dissolved in the lipid and transported to the other side.
2. The rate of diffusion is directly proportional to their lipid solubility.
For example:
Oxygen,
Nitrogen,
Carbon dioxide,
Alcohols"

الانتشار ده بيخص المواد اللي بتدوب في الدهون. المواد دي بتدوب في الغشاء الدهني وبتتنقل للجهة التانية من الغشاء. سرعة الانتشار بتكون متناسبة مباشرة مع قابلية المادة للذوبان في الدهون. من أمثلة المواد دي: الأكسجين، والنيتروجين، وثاني أكسيد الكربون، والكحوليات. يعني لو المادة قابليتها للذوبان في الدهون عالية، هتنتشر بسرعة أكبر عبر الغشاء.

"The causes of water diffusion through the lipid bilayer is that water are small molecules, uncharged, had great kinetic energy that they can penetrate it like a bullets"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الميه بتقدر تعدي من خلال الـ lipid bilayer (الطبقة الدهنية الثنائية) لأن جزئيات الميه صغيرة جداً وما فيهاش شحنة، وكمان عندها طاقة حركية عالية جداً بتخليها تقدر تخترق الطبقة دي زي الرصاص اللي بيعدي من حاجز. الطاقة دي بتخلي الميه تفضل تتحرك بسرعة وتعدي من المسام اللي في الطبقة الدهنية دي.

"If they are small enough can pass in the same way as H2O molecules."

➤ يعني لو المركبات دي حجمها صغير كفاية، تقدر تعدي من الـ lipid bilayer بنفس الطريقة اللي بتعدي بيها جزيئات الميه. يعني المفروض تكون صغيرة عشان تقدر تستغل المسام الموجودة في الطبقة الدهنية.

"The penetration falls off if they become larger. e.g: urea and glucose."

➤ يعني لو المركبات دي بقت أكبر في الحجم، قدرتها على اختراق الـ lipid bilayer بتقل. زي مثلاً urea (البولينا) و glucose (الجلوكوز)، دول بيبقوا أكبر من إنهم يعدوا بسهولة زي جزئيات الميه.

"Ions-even small ones, such as Na+ and K+ penetrate the lipid bilayer about one million times less rapidly than H2O. As the electrical charge of these ions form hydrated ions with water and the electrical charge of the ions also interacts with the charges of the lipid bilayer causing its repel."

➤ الأيونات، حتى لو كانت صغيرة زي Na+ (الصوديوم) و K+ (البوتاسيوم)، بتخترق الـ lipid bilayer ببطء شديد مقارنة بالميه، يعني حوالي مليون مرة أبطأ. ده لأن الأيونات دي عندها شحنة كهربائية، وبتتحد مع جزئيات الميه لتكوين أيونات مهدرجة، والشحنة دي كمان بتتفاعل مع الشحنات الكهربائية في الطبقة الدهنية، وده بيؤدي لطردها أو إعاقة حركتها.

"II- Simple diffusion through protein channels"

➤ يعني إحنا بنتكلم هنا عن الانتشار البسيط من خلال القنوات البروتينية. دي عبارة عن مسارات بتسمح بمرور المواد من خلالها بدون ما تحتاج طاقة، يعني بتعتمد بس على فرق التركيز بين الجانبين.

"characteristics of the channel itself such as: its diameter, its shape, and the nature of the electrical charges lining its inside surface."

➤ الخصائص بتاعت القنوات البروتينية دي بتتحدد بحاجات كتير زي قطر القناة، شكلها، وطبيعة الشحنات الكهربائية اللي بتبطن السطح الداخلي بتاعها. كل ده بيحدد المواد اللي ممكن تعدي من خلالها.

"according to the type of the charges lining them to: 1. Positively charged channels for negatively charged particles as chloride. 2. Negatively charged channels for positively charged particles. 3. Un-charged channels for the passage of water, know as aquaporines."

➤ القنوات دي بتتصنف حسب نوع الشحنات اللي على جدرانها. يعني لو القناة عليها شحنات موجبة، بتسمح بمرور الجزيئات اللي عندها شحنات سالبة زي الـ chloride (الكلوريد). ولو القناة عليها شحنات سالبة، بتسمح بمرور الجزيئات اللي عندها شحنات موجبة. أما القنوات اللي ملهاش شحنات، بتسمح بمرور الميه وبتتسمى aquaporines (الأكوا بورينات). دي قنوات مخصوصة لمرور الميه بس.

ده كان شرح مفصل لكل جزئية موجودة في الـ slide حسب المطلوب.

**"II- Classification according to the presence or absence of the gate:"**

➤ هنا بنتكلم عن تصنيف القنوات على حسب وجود أو عدم وجود البوابة. يعني في قنوات بتكون مفتوحة طول الوقت وفي قنوات بتفتح وتقفل حسب شروط معينة.

**"1-Leak channels. Some of channels have no gate and are continuously open."**

➤ الـ Leak channels دي قنوات ملهاش بوابة وبتكون مفتوحة باستمرار. يعني المواد تقدر تعدي منها طول الوقت بدون ما تحتاج أي تغيير في الظروف المحيطة.

**"2-Gated-channels. The gates are gate like extension"**

➤ النوع التاني هو الـ Gated-channels ودي قنوات ليها بوابات بتفتح وتقفل بناءً على عوامل معينة.

**"1. Voltage-gated channels: The gate open or close by alteration membrane potential."**

➤ الـ Voltage-gated channels دي بوابتها بتفتح وتقفل نتيجة تغيير الجهد الكهربي عبر غشاء الخلية. يعني لما الجهد يتغير، البوابة تقدر تفتح أو تقفل.

**"2. Ligand-gated (Chemical-gated) channels: The gate open and close by binding to chemical substances (ligand)."**

➤ الـ Ligand-gated channels، اللي برضه بيتقال عليها Chemical-gated channels، بوابتها بتفتح أو تقفل لما مادة كيميائية معينة ترتبط بيها. المادة دي بتتسمى Ligand.

**"3. Mechanically-gated channels: The gate open and close by mechanical stimulation."**

➤ الـ Mechanically-gated channels بوابتها بتفتح أو تقفل بناءً على التحفيز الميكانيكي. يعني لو حصل ضغط أو شد على الخلية، البوابة تقدر تتفاعل وتفتح أو تقفل.

**"N.B.: There is one exception to the 3 classes: the NMDA (N-methyl-D-aspartic acid) receptor is both voltage- and ligand-gated."**

➤ ملاحظة جانبية: في استثناء واحد للقنوات التلاتة دول وهو الـ NMDA receptor اللي بيعتبر بوابته بتتأثر بالجهد الكهربي وبالـ Ligand في نفس الوقت.

**"Factors that affect net rate of diffusion"**

➤ دي العوامل اللي بتأثر على معدل الانتشار الصافي للمواد عبر الغشاء.

**"I. Permeability of the membrane affected by:"**

➤ نفاذية الغشاء بتتأثر بالعوامل التالية:

**"1. Thickness of the membrane. The greater is the thickness of the membrane, the less the rate of diffusion."**

➤ سمك الغشاء: كل ما زاد سمك الغشاء، قل معدل الانتشار. يعني الغشاء السميك بيصعب على المواد إنها تعدي منه.

**"2. Lipid solubility. The greater the solubility of the substance, the greater the molecules quantity of substances that dissolves in the membrane"**

➤ قابلية الذوبان في الدهون: كل ما زادت قابلية المادة للذوبان في الدهون، زادت كمية الجزيئات اللي بتقدر تذوب في الغشاء وتعدي.

**"3. Number of the protein channels. The rate of diffusion is directly related to the number of channels per unit area."**

➤ عدد القنوات البروتينية: معدل الانتشار بيزيد لما يكون فيه عدد أكبر من القنوات لكل وحدة مساحة من الغشاء.

**"4. Temperature. The greater the temperature the greater is the thermal motion of molecules"**

➤ درجة الحرارة: كل ما زادت درجة الحرارة، زادت حركة الجزيئات الحرارية، وبالتالي زاد معدل الانتشار.

**"5. The molecular diameter. The smaller is the diameter, the greater the permeability of the channels."**

➤ قطر الجزيئات: كل ما قل قطر الجزيئات، زادت نفاذية القنوات ليها، يعني المواد الأصغر تقدر تعدي بسهولة أكبر.

**"Figure 1 Explanation: The diagram on the right illustrates different types of gated channels. It shows a cross-section of a cell membrane with channels labeled as 'Gate open' and 'Gate close.' The top diagram depicts a voltage-gated channel with ions (Na+) moving through when the gate is open. The bottom diagram illustrates a ligand-gated channel, showing a ligand binding to a receptor to open the gate. Arrows indicate the direction of ion movement."**

➤ التوضيح ده بيشرح رسم بياني على اليمين اللي بيوضح أنواع مختلفة من القنوات المبوّبة. الرسم بيعرض مقطع عرضي لغشاء الخلية مع قنوات مكتوب عليها "بوابة مفتوحة" و"بوابة مغلقة". الرسم العلوي بيظهر قناة Voltage-gated واللي الأيونات زي الصوديوم Na+ بتتحرك من خلالها لما البوابة تكون مفتوحة. الرسم السفلي بيبين قناة Ligand-gated واللي الـ Ligand بيرتبط بالمستقبل عشان يفتح البوابة. الأسهم بتوضح اتجاه حركة الأيونات.

**"II-The diffusion coefficient (D): It equals the multiply of membrane permeability (P) (which measures the movements of substances through a unite membrane area) by the total area of the membrane (A). D = P X A"**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ معامل الانتشار D ده هو ناتج ضرب نفاذية الغشاء P، اللي بتقيس حركة المواد عبر مساحة وحدة من الغشاء، في المساحة الكلية للغشاء A. يعني ببساطة لو عايز تعرف معامل الانتشار، تضرب قيمة نفاذية الغشاء في المساحة الكلية للغشاء.

**"III-Effect of a concentration difference The substances diffuse from the site of high concentration to the site of low concentration. Net diffusion α (C₀ - Ci) In which, C₀: is the concentration on the outside Ci is the concentration on the inside"**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ لما يبقى فيه فرق في التركيز، المواد بتتحرك من مكان التركيز العالي لمكان التركيز الواطي. الحركة الصافية للانتشار بتتناسب طرديًا مع الفرق بين التركيز بره C₀ والتركيز جوه Ci. ده معناه إن كل ما الفرق ده زاد، الحركة هتزيد.

**"IV-Effect of an electrical potential - If the concentration of negative ions is high on the outside of the membrane, and a positive charge has been applied to the inside of the membrane and a negative charge to the outside, creating an electrical gradient across the membrane. The positive charge attracts the negative ions. After much time, large quantities of negative ions will have moved to the inside creating a concentration gradient"**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ لما يبقى فيه تركيز عالي للأيونات السالبة بره الغشاء، ويتطبق شحنة موجبة جوه الغشاء وشحنة سالبة بره، ده بيخلق تدرج كهربائي عبر الغشاء. الشحنة الموجبة بتجذب الأيونات السالبة. وبعد فترة، كمية كبيرة من الأيونات السالبة هتتحرك لجوه، وده هيخلق تدرج في التركيز.

**"The electromotive force (EMF) can be determined from formula called the Nernst equation at normal body temperature of 37°C. EMF (millivolts) = ± 61 log (Ci/C₀)"**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ القوة الدافعة الكهربائية EMF ممكن تتحسب باستخدام معادلة اسمها معادلة نرنست عند درجة حرارة الجسم الطبيعية وهي 37 درجة مئوية. المعادلة بتقول إن EMF بالملي فولت بيساوي 61 مضروبة في اللوغاريتم للتركيز جوه Ci مقسوم على التركيز بره C₀.

**"V- Effect of a pressure difference: When the pressure is higher on one side of a membrane than the other (figure "C"), the molecules moves from the high pressure side toward the low pressure side."**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ لما يبقى الضغط أعلى في ناحية من الغشاء عن الناحية التانية، الجزيئات بتتحرك من ناحية الضغط العالي لناحية الضغط الواطي.

**"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates three scenarios affecting diffusion through a cell membrane:"**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الشكل بيوضح تلات سيناريوهات بتأثر على الانتشار عبر غشاء الخلية.

**"- A: Shows the effect of concentration difference, with molecules moving from a high concentration area outside the membrane to a lower concentration inside."**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الجزء A بيوري تأثير فرق التركيز، حيث الجزيئات بتتحرك من منطقة التركيز العالي خارج الغشاء لمنطقة التركيز الواطي داخله.

**"- B: Depicts the effect of electrical potential difference, where negative ions are attracted to the positive charge inside the membrane, creating an electrical gradient."**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الجزء B بيصور تأثير فرق الجهد الكهربائي، حيث الأيونات السالبة بتنجذب للشحنة الموجبة داخل الغشاء، وده بيخلق تدرج كهربائي.

**"- C: Demonstrates the effect of pressure difference, with a piston applying pressure (P₁) on one side of the membrane, causing molecules to move toward the lower pressure side (P₂)."**

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الجزء C بيوضح تأثير فرق الضغط، حيث مكبس بيطبق ضغط P₁ على ناحية من الغشاء، وده بيخلي الجزيئات تتحرك لناحية الضغط الواطي P₂.

"Factors that affect net rate of diffusion"

عوامل كتير بتأثر على معدل الانتشار الصافي للمركبات. يعني إيه الكلام ده؟ يعني لما مادة معينة تتحرك من مكان للتاني، فيه عوامل بتحدد السرعة أو الكمية اللي هتتحرك بيها المادة دي.

"Diffusion is described by Fick’s law"

الانتشار ده بيتشرح بقانون اسمه قانون فيك. وده قانون علمي بيستخدم عشان يوضح إزاي المواد بتنتشر.

"[J = P x A x C]"

المعادلة دي بتوضح لنا إن J هو مقدار الحركة أو الفلكس الصافي للمركب، وP هو معامل النفاذية اللي بيبقى خاص للمركب وللحاجز اللي المادة بتعدي منه، وA هو مساحة سطح الغشاء اللي بيشارك في العملية، وC هو فرق التركيز.

"Osmosis"

الأسموزية دي هي حركة الماء من خلال غشاء لجهة فيها تركيز أعلى للمادة المذابة. يعني الميه بتحب تتحرك للمكان اللي فيه تركيز أعلى للمادة اللي دايبة فيها.

"- Need semipermeable membrane to maintain a concentration difference"

لازم يكون فيه غشاء شبه نفاذ عشان يفضل فيه فرق في التركيز بين الجهتين.

"- The osmotic pressure (\( \pi \)) of a solution is the amount of pressure required to stop osmosis."

الضغط الأسموزي هو كمية الضغط اللي محتاجينها عشان نوقف عملية الأسموزية. كل ما زادت عدد الجزيئات في المحلول، كل ما زاد الضغط الأسموزي.

"- If a solute does not easily cross a membrane, then it is an “effective” osmole for that compartment, i.e., it creates an osmotic force for water. For example, plasma proteins & Na+."

لو المادة المذابة مش بتعدي بسهولة من الغشاء، بتبقى "أسمول فعّال" للمكان ده، يعني بتخلق قوة أسموزية عشان الميه تتحرك. مثال على كده: البروتينات الموجودة في البلازما والصوديوم.

"Osmolar Gap"

الأسمولار جاب هو الفرق بين الأسمولية اللي بنقيسها والأسمولية اللي بنقدرها باستخدام المعادلة اللي تحت. بنقدر نحدد الأسمولية خارج الخلايا باستخدام المعادلة دي.

"ECF estimated osmolality = 2(Na+) mEq/L + glucose mg %/18 + urea mg %/2.8"

المعادلة دي بتوضح لنا إن الأسمولية خارج الخلية بتقدر باستخدام تركيز الصوديوم مضروب في اتنين، والجلوكوز مقسوم على 18، واليوريا مقسومة على 2.8.

"- Na+ is the most abundant osmole of the extracellular space. Na+ is doubled because it is a positive charge,"

الصوديوم هو الأسمول الأكثر وفرة في الفضاء خارج الخلوي. الصوديوم بيتضاعف لأنه شحنة موجبة.

"- The 18 and 2.8 are converting glucose and BUN into their respective osmolarities (their units are mg/dL)."

الأرقام 18 و 2.8 بتستخدم لتحويل الجلوكوز واليوريا إلى الأسمولية الخاصة بيهم، والوحدات هنا هي ميليجرام لكل ديسيلتر.

"Determining the osmolar gap (normal ≤ 15) is helpful for narrowing the differential diagnosis."

تحديد الأسمولار جاب (واللي الطبيعي ليه بيكون أقل من أو يساوي 15) بيساعد في تضييق التشخيص التفريقي.

"Figure 1 Explanation:"

الصورة في الشريحة بتحاول توضح تأثير العوامل المختلفة على معدل الانتشار الصافي.

"A table titled 'Effect on Rate of Net Diffusion' lists factors affecting diffusion with corresponding effects:"

فيه جدول بعنوان "تأثير العوامل على معدل الانتشار الصافي" وبيوضح العوامل اللي بتأثر على الانتشار مع تأثيراتها المقابلة.

"- Concentration gradient of substance (\( \Delta C \))"

فرق التركيز للمادة هو واحد من العوامل دي.

"- Surface area of membrane (\( A \))"

مساحة سطح الغشاء هي كمان عامل مهم.

"- Lipid solubility (\( \beta \))"

قابلية الذوبان في الدهون عامل تاني بيأثر على الانتشار.

"- Molecular weight of substance (\( MW \))"

الوزن الجزيئي للمادة كمان بيلعب دور في الانتشار.

"- Distance (thickness) (\( \Delta X \))"

المسافة أو سمك الغشاء كمان من العوامل المهمة.

"Modified Fick’s equation is shown:"

المعادلة المعدلة لقانون فيك بتتوضح في الشريحة.

"Net rate of diffusion (\( Q \)) = \( \frac{\Delta C \cdot A \cdot \beta}{MW \cdot \Delta X} \)"

المعادلة دي بتقول إن معدل الانتشار الصافي هو حاصل ضرب فرق التركيز في مساحة السطح في قابلية الذوبان في الدهون، مقسوم على الوزن الجزيئي في السمك.

"Restated as:"

المعادلة بتُعاد صياغتها كالتالي:

"[Q ∝ ΔC · A · P]"

المعادلة دي بتقول إن معدل الانتشار الصافي يتناسب طرديًا مع فرق التركيز ومساحة السطح ومعامل النفاذية.

"The diagram illustrates the relationship between diffusion constant (\( D \)), permeability (\( P \)), and other factors."

الرسمة بتوضح العلاقة بين الثابت الانتشاري ومعامل النفاذية والعوامل الأخرى.

"Osmolality and Osmolarity"

➤ في الجزء ده، بيتكلم عن مفهومين مهمين في الفيزيولوجيا، اللي هما Osmolality وOsmolarity. دول بيستخدموا عشان يعبروا عن تركيز الجزيئات في السوائل.

"- Osmolality is concentration of particles per kg of solvent (water) (mOsm (milliosmoles)/kg)"

➤ هنا بيشرح إن الـ Osmolality هو مقياس تركيز الجزيئات في كيلو جرام من المادة المذيبة اللي هي غالباً الماء. وبيستخدموا وحدة قياس اسمها milliosmoles لكل كيلو جرام.

"More practically, is to measure osmolarity, which is concentration of particles per liter of solution mOsm (milliosmoles)/L"

➤ وبشكل عملي أكتر، بيقيسوا الـ Osmolarity، اللي هو تركيز الجزيئات في لتر من المحلول. وده برضو بيتقاس بالـ milliosmoles لكل لتر.

"where: Osmolarity = g x c"

➤ هنا بيوضح إن في معادلة بتحسب الـ Osmolarity ودي بتساوي عدد الجزيئات في المحلول مضروبة في تركيزها.

"g = number of particles in solution (Osm/mol), c = concentration (mmol/L)"

➤ بيشرح إن g هو عدد الجزيئات في المحلول وc هو التركيز بتاعها ومقاس بوحدة millimoles لكل لتر.

"e.g. A solution of 1 mol/L NaCl is separated from a solution of 2 mol/L glucose by a semipermeable membrane:"

➤ هنا بيدي مثال، بيقول إن عندنا محلول فيه 1 mol لكل لتر من NaCl ومحلول تاني فيه 2 mol لكل لتر من الجلوكوز، وبينهم غشاء شبه نفاذ.

"- NaCl is completely dissociated i.e., separated into two particles thus for NaCl, g = 2.0. NaCl Osmolarity = g x C = 2 x 1 mol/L = 2 Osm/L"

➤ الـ NaCl بيتفكك تماماً في المحلول لجزيئين، يعني g بتساوي 2.0. وعلشان كده الـ Osmolarity بتاع NaCl تساوي 2 مضروبة في 1 mol لكل لتر، يعني 2 Osm لكل لتر.

"- Glucose does not dissociate in solution; thus for glucose, g = 1.0. Glucose Osmolarity = g x C = 1 x 2 mol/L = 2 Osm/L"

➤ الجلوكوز ما بيتفككش في المحلول، يعني g بتساوي 1.0. فالـ Osmolarity للجلوكوز بتساوي 1 مضروبة في 2 mol لكل لتر، يعني 2 Osm لكل لتر.

"Each solution has an osmolarity of 2 Osm/L. They are isosmotic"

➤ يعني كل محلول فيهم ليه Osmolarity بتساوي 2 Osm لكل لتر، وده معناه إنهم isosmotic، يعني ليهم نفس الضغط الاسموزي.

"Types of Solutions on the basis of osmotic pressure"

➤ في الجزء ده بيشرح أنواع المحاليل بناء على الضغط الاسموزي.

"1-Isotonic solution"

➤ أول نوع هو Isotonic solution.

"Two solutions that have the same osmolarity. The red blood cells are suspended in the plasma (isotonic solution). The sizes remain unchanged."

➤ ده معناه إن المحلولين ليهم نفس الـ Osmolarity، وده زي حالة خلايا الدم الحمراء لما بتبقى في بلازما الدم، اللي هو محلول Isotonic بيخلي حجمها ما يتغيرش.

"2-Hypotonic solution"

➤ النوع التاني هو Hypotonic solution.

"- The cell swells and may burst or rupture."

➤ هنا الخلية بتنتفخ وممكن تنفجر لو كانت في محلول Hypotonic.

"3-Hypertonic solution"

➤ النوع التالت هو Hypertonic solution.

"The cells shrink."

➤ هنا الخلايا بتنكمش لما بتكون في محلول Hypertonic.

"Intravenous injections are often prepared with 0.9% sodium chloride or 5% glucose"

➤ الحقن الوريدية غالباً بتتحضر باستخدام 0.9% من كلوريد الصوديوم أو 5% من الجلوكوز.

"Figure 1 Explanation:"

➤ ده عنوان بيوضح الشرح بتاع الصورة المرفقة.

"The figure illustrates the concept of osmolarity with two sections: "Ionic compounds in solution" and "Nonionic compounds in solution." The ionic section shows NaCl dissociating into two particles, while the nonionic section shows glucose remaining as a single particle. The diagram uses color coding to differentiate between the compounds and includes labels for clarity. The bottom of the figure provides a summary of the osmolarity concept, emphasizing the dissociation of ionic compounds and the non-dissociation of nonionic compounds."

➤ الصورة بتوضح مفهوم الـ Osmolarity عن طريق قسمين: الأول للمركبات الأيونية في المحلول والتاني للمركبات الغير أيونية. الجزء بتاع الأيونات بيبين إن NaCl بيتفكك لجزيئين، بينما الجزء التاني بيبين إن الجلوكوز بيفضل كجزيء واحد. الرسم بيستخدم ألوان مختلفة عشان يفرق بين المركبات، وبيحتوي على تسميات للتوضيح. والجزء السفلي من الصورة بيلخص مفهوم الـ Osmolarity، وبيأكد على تفكك المركبات الأيونية وعدم تفكك المركبات الغير أيونية.

"Isotonic solution (normal), Hypotonic solution (dilute), Hypertonic solution (concentrated)"

يعني إيه الكلام ده؟ لما بنقول Isotonic solution، بنقصد إن تركيز الأملاح أو المواد المذابة في المحلول ده هو نفس التركيز اللي موجود في خلايا الجسم، وبالتالي الخلايا بتفضل بحجمها الطبيعي. أما Hypotonic solution، ده بيكون أقل تركيزًا من الخلايا، وده بيخلي الماء يدخل جوا الخلايا عشان يعادل التركيز، وده بيخليها تنتفخ. وHypertonic solution، ده بيكون تركيزه أعلى من الخلايا، فالماء بيخرج من الخلايا عشان يعادل التركيز، وده بيخللي الخلايا تتكمش وتبقى أصغر.

"Water, Solute"

الماء هو المادة اللي بتتحرك ما بين الخلايا والسوائل عشان تعادل التركيزات المختلفة. Solute هو المادة اللي بتبقى مذابة في الماء زي الأملاح أو السكريات أو البروتينات.

"A Normal red blood cell, B Swollen red blood cell, C Shrunken (crenated) red blood cell"

دي بتوضح لنا أشكال خلايا الدم الحمراء في المحاليل المختلفة. A بتمثل الخلية الطبيعية في Isotonic solution، B بتمثل الخلية المنتفخة في Hypotonic solution، وC بتمثل الخلية المتكمشة أو المتجعدة في Hypertonic solution.

"Pure solvent, Solution, Semipermeable membrane, Osmotic pressure"

Pure solvent هو الماء النقي اللي ما فيهوش مواد مذابة. Solution هو المحلول اللي بيكون فيه مواد مذابة زي الأملاح. Semipermeable membrane هو الغشاء اللي بيسمح بمرور الماء بس عشان يعادل التركيزات من غير ما يسمح بمرور المواد المذابة. Osmotic pressure هو الضغط الناتج عن حركة الماء عشان يعادل التركيزات في الجهتين.

"Summary of volume change and body osmolarity following changes in body hydration"

دي ملخص للتغيرات اللي بتحصل في حجم السوائل في الجسم وتركيزها بعد ما يحصل تغييرات في توازن السوائل، زي لما الواحد يفقد أو يكتسب سوائل مختلفة.

- لو فقدنا سوائل Isotonic زي في حالات النزيف أو الإسهال أو القيء، حجم السوائل في الجسم بينقص لكن التركيز ما بيتغيرش.
- لو فقدنا سوائل Hypotonic زي في الجفاف أو مرض السكري الكاذب أو الإدمان على الكحول، حجم السوائل بينقص لكن التركيز بيزيد.
- لو اكتسبنا سوائل Isotonic زي المحلول الملحي، حجم السوائل بيزيد لكن التركيز ما بيتغيرش.
- لو اكتسبنا سوائل Hypotonic زي الماء، حجم السوائل بيزيد لكن التركيز بينقص.
- لو اكتسبنا سوائل Hypertonic زي المحلول الملحي المركز أو المانيتول المركز، حجم السوائل بيزيد وكمان التركيز بيزيد.

"Darrow-Yannet (D-Y) diagrams"

دي رسومات بتبين التغيرات النسبية في حجم السوائل وتركيزها في الجسم.

- A: فقدان سوائل Isotonic بيغير بس حجم السوائل الخارجية.
- B: فقدان سوائل Hypotonic بيخلي الماء يتحرك من الخلايا السوائل الخارجية عشان يعادل التركيز.
- C: فقدان سوائل Hypertonic بيخلي السوائل تتحرك من الخارج للداخل في الخلايا.
- D: اكتساب سوائل Isotonic بيغير بس حجم السوائل الخارجية.
- E: اكتساب سوائل Hypotonic بيخلي الماء يتحرك من الخلايا للسوائل الخارجية.
- F: اكتساب سوائل Hypertonic بيخلي جزء من السوائل الجديدة يدخل للخلايا.

**Figure 1 Explanation:**

دي بتوضح لنا إزاي خلايا الدم بتتغير في المحاليل المختلفة. الخلية الطبيعية بتبقى في المحلول Isotonic، الخلية المنتفخة في المحلول Hypotonic، والخلية المتكمشة في المحلول Hypertonic.

**Figure 2 Explanation:**

دي بتوضح الضغط الأسموزي باستخدام أنبوبة على شكل حرف U فيها غشاء نصف نافذ. الجانب اليمين فيه محلول والجانب الشمال فيه ماء نقي، والضغط الأسموزي هو اللي بيحرك الماء عبر الغشاء عشان يعادل التركيزات.

"6 Darrow-Yannet diagrams illustrating changes in volume and/or osmolality."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الرسمة دي بتوضح ستة مخططات اسمهم Darrow-Yannet diagrams، واللي بيبينوا التغيرات في حجم السوائل أو تركيز المواد المذابة في الجسم (osmolality). المخططات دي بتبقى مهمة عشان نفهم إزاي حجم السوائل وتركيز المواد المذابة بيتغيروا في الجسم تحت ظروف مختلفة.

"The y axis is solute concentration or osmolality. The x axis is the volume of intracellular (2/3) and extracellular (1/3) fluid."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ المحور الرأسي (y axis) في الرسمة بيعبر عن تركيز المواد المذابة أو الـ osmolality، أما المحور الأفقي (x axis) بيعبر عن حجم السوائل اللي جوه الخلايا (intracellular) واللي بيشكل حوالي تلتين، واللي بره الخلايا (extracellular) واللي بيشكل حوالي تلت.

"If the solid line represents the control state, the dashed lines show the changes in volume and/or osmolality."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ لو الخط الصلب في الرسمة بيمثل الحالة الطبيعية أو الحالة الأساسية، فالخطوط المتقطعة بتبين التغيرات اللي بتحصل في حجم السوائل أو تركيز المواد المذابة.

"Extracellular volume always enlarges when there is a net gain of fluid by the body and always decreases when there is a net loss of body fluid. Concentration of solutes is equivalent to body osmolality."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ حجم السوائل اللي بره الخلايا بيزيد دايماً لما الجسم يكتسب سوائل أكتر، وبيقل لما الجسم يفقد سوائل. تركيز المواد المذابة بيساوي الـ osmolality بتاع الجسم.

"If ECF osmolality increases, cells lose water and shrink. If ECF osmolality decreases, cells gain water and swell."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ لو تركيز المواد المذابة في السوائل اللي بره الخلايا (ECF osmolality) زاد، الخلايا بتفقد مياه وبتنكمش. ولو تركيز المواد المذابة قل، الخلايا بتكتسب مياه وبتنتفخ.

"Loss of fluid: A- Patient shows loss of extracellular volume with no change in intracellular volume or osmolality. Since extracellular osmolality is the same, this represents an isotonic fluid loss (equal loss of fluid and osmoles). Possible causes are hemorrhage, isotonic urine, or the immediate consequences of diarrhea or vomiting."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في الحالة دي، الشخص بيظهر عنده فقدان في حجم السوائل اللي بره الخلايا، بس من غير أي تغيير في حجم السوائل اللي جوه الخلايا أو تركيز المواد المذابة. وده معناه فقدان سوائل متساوية في التركيب (isotonic fluid loss)، وده ممكن يحصل بسبب نزيف أو إخراج البول اللي تركيزه متساوي أو نتيجة فورية للإسهال أو القيء.

"B- Patient shows loss of extracellular and intracellular volume with rise in osmolality. This represents a net loss of water (greater loss of water than osmoles). Possible causes are inadequate water intake or sweating. Pathologically, this could be hypotonic water loss from the urine resulting from diabetes insipidus."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ هنا الشخص بيظهر عنده فقدان في حجم السوائل اللي بره وجوه الخلايا، مع زيادة في تركيز المواد المذابة. وده بيمثل فقدان كبير للمياه أكتر من المواد المذابة (net loss of water). الأسباب ممكن تكون نقص في شرب المياه أو التعرق. من الناحية المرضية، ده ممكن يكون فقدان مياه من البول بسبب مرض السكري الكاذب (diabetes insipidus).

"C- Patient shows decrease in extracellular volume and osmolality with an increase in intracellular volume. The rise in intracellular volume is the result of the decreased osmolality. This represents a net loss of hypertonic fluid (more osmoles lost than fluid). The cause is adrenal insufficiency e.g Lack of aldosterone causes excess Na+loss."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في الحالة دي، الشخص بيظهر عنده انخفاض في حجم السوائل وتركيز المواد المذابة اللي بره الخلايا، مع زيادة في حجم السوائل اللي جوه الخلايا. الزيادة دي بتحصل نتيجة لانخفاض تركيز المواد المذابة. وده بيمثل فقدان لسوائل ذات تركيز عالٍ (hypertonic fluid loss). السبب ممكن يكون نقص في نشاط الغدة الكظرية (adrenal insufficiency) زي نقص هرمون الألدوستيرون اللي بيؤدي لفقدان زائد للصوديوم.

"Gain of Fluid: D- Patient shows increase in extracellular volume with no change in osmolality or intracellular volume. Since extracellular osmolality didn’t change, then intracellular volume is unaffected. This represents a net gain of isotonic fluid (equal increase fluid and osmoles). Possible causes are isotonic fluid infusion (saline)."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في الحالة دي، الشخص بيظهر عنده زيادة في حجم السوائل اللي بره الخلايا، بس من غير أي تغيير في تركيز المواد المذابة أو حجم السوائل اللي جوه الخلايا. وده معناه اكتساب سوائل متساوية في التركيب (isotonic fluid gain)، والأسباب ممكن تكون ضخ سوائل متساوية التركيز زي المحلول الملحي (saline).

"E- Patient shows gain of extracellular volume, increase in osmolality, and a decrease in intracellular volume. The rise in osmolality shifted water out of the cell. Possible causes are ingestion of salt, hypertonic infusion of solutes that distribute extracellularly (saline, mannitol). or hypertonic infusion of colloids. e.g. dextran."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ هنا الشخص بيظهر عنده زيادة في حجم السوائل اللي بره الخلايا، مع زيادة في تركيز المواد المذابة، وانخفاض في حجم السوائل اللي جوه الخلايا. الزيادة في تركيز المواد المذابة بتخلي المياه تطلع من الخلية. الأسباب ممكن تكون تناول الملح، أو ضخ سوائل ذات تركيز عالٍ زي المحلول الملحي أو المواد الكولودية زي الدكستران.

"F- Patient shows increase in extracellular and intracellular volumes with a decrease in osmolality. The fall in osmolality shifted water into the cell. Possible causes are drinking significant quantities of water (polydipsia), drinking significant quantities of a hypotonic fluid, or a hypotonic fluid infusion (saline, dextrose in water). Pathologically this could be abnormal water retention such as that which occurs with syndrome of inappropriate ADH."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في الحالة دي، الشخص بيظهر عنده زيادة في حجم السوائل اللي بره وجوه الخلايا، مع انخفاض في تركيز المواد المذابة. الانخفاض ده بيخلي المياه تدخل جوه الخلية. الأسباب ممكن تكون شرب كميات كبيرة من المياه، أو شرب سوائل تركيزها منخفض، أو ضخ سوائل تركيزها منخفض زي المحلول الملحي أو الدكستروز في المياه. من الناحية المرضية، ده ممكن يكون احتباس غير طبيعي للمياه زي اللي بيحصل في متلازمة إفراز هرمون الـ ADH بشكل غير مناسب.

**"Carrier-Mediated Transport"**
يعني إيه مصطلح Carrier-Mediated Transport؟ ده نوع من أنواع النقل اللي بيعتمد على بروتينات معينة (carrier proteins) عشان تنقل المواد عبر غشاء الخلية. البروتينات دي بتشتغل كأنها عربيات أو وسيلة لنقل المواد.

**"Characters of the carrier:"**
يعني إيه صفات الكاريير؟ صفات البروتينات الناقلة اللي بتحدد إزاي المواد بتتحرك عبر الغشاء.

**"1-Specificity: Each carrier protein is specialized to transport a specific substance."**
الخصوصية: كل بروتين ناقل مخصص لنقل مادة معينة. يعني مش أي بروتين يقدر ينقل أي مادة، كل واحد ليه وظيفة محددة.

**"2-Competition: Several closely related compounds may compete for a ride across the membrane on the same carrier."**
التنافس: ممكن مركبات متشابهة تتنافس على نفس البروتين الناقل عشان تعدي عبر الغشاء. يعني لو في أكتر من مركب شبه بعض، هيحاولوا كلهم يستخدموا نفس البروتين عشان يدخلوا الخلية.

**"3-Saturation: There is a limit to the amount of a substance that can be transported via a carrier in a given time. This limit is known as the transport maximum (Tm)."**
التشبع: في حد أقصى للمادة اللي يقدر البروتين الناقل ينقلها في وقت معين. الحد ده معروف باسم Transport Maximum أو Tm.

**"- Until Tm is reached, the rate of transport is directly related to its concentration."**
لحد ما نوصل للـ Tm، معدل النقل بيكون مرتبط بشكل مباشر بتركيز المادة. يعني كل ما التركيز يزيد، النقل يزيد لحد ما نوصل للحد الأقصى.

**"- When Tm is reached, the increase in the substance's concentration is not accompanied by corresponding increase in the rate of transport."**
لما نوصل للـ Tm، زيادة تركيز المادة مش هيزود معدل النقل. يعني حتى لو زودنا التركيز، البروتين الناقل مش هيقدر ينقل أكتر من كده.

**"Carrier-mediated transport"**
نقل معتمد على الكاريير أو البروتين الناقل

**"1. Facilitated diffusion"**
الانتشار الميسر: ده نوع من النقل اللي بيحتاج بروتين ناقل، لكن مش بيحتاج طاقة.

**"2. Active transport"**
النقل النشط: ده نوع من النقل اللي بيحتاج طاقة عشان ينقل المواد عكس تدرج التركيز.

**"I- Facilitated Diffusion"**
انتشار ميسر

**"Characters"**
الخصائص

**"1. Need carrier protein."**
بيحتاج بروتين ناقل عشان ينقل المواد.

**"2. Down the concentration gradient (downhill)"**
بينقل المواد مع تدرج التركيز (من منطقة عالية التركيز لمنطقة منخفضة التركيز).

**"3. No energy is needed."**
مش بيحتاج طاقة عشان يحصل.

**"4. Example: transport of glucose and amino acids."**
مثال عليه: نقل الجلوكوز والأحماض الأمينية عبر الغشاء.

**"The mechanism"**
الآلية

**"Binding of extracellular solute to the carrier, causes conformation change of the carrier."**
ارتباط المادة المذابة الخارجية بالبروتين الناقل بيخلي البروتين يغير شكله.

**"Bound solute dissociates from the carrier because of the low intracellular concentration of solute."**
المادة المذابة اللي اتربطت بالبروتين بتنفصل عنه بسبب تركيزها المنخفض داخل الخلية.

**"The carrier revert to its original conformation to begin the cycle again."**
البروتين الناقل بيرجع لشكل الأصلي عشان يبدأ العملية من جديد.

**"Figure 1 Explanation:"**
تفسير الشكل الأول

**"A graph illustrating the relationship between transport rate and concentration."**
رسمة بتوضح العلاقة بين معدل النقل والتركيز.

**"The graph shows two curves: one labeled "Carrier-mediated transport" which reaches a plateau at Tm (transport maximum), and another labeled "Simple diffusion" which continues to increase linearly."**
الرسمة فيها خطين: واحد مكتوب عليه Carrier-mediated transport وده بيوصل لحد معين (Tm)، والتاني مكتوب عليه Simple diffusion وده بيزيد بشكل خطي.

**"The x-axis is labeled "Concentration" and the y-axis is labeled "Transport rate.""**
المحور الأفقي مكتوب عليه التركيز، والمحور الرأسي مكتوب عليه معدل النقل.

**"Figure 2 Explanation:"**
تفسير الشكل الثاني

**"A series of three diagrams illustrating facilitated diffusion."**
مجموعة من تلات رسومات بتوضح الانتشار الميسر.

**"The first diagram shows a solute particle binding to a carrier protein on the extracellular side of the membrane."**
الرسمة الأولى بتوضح جزيء مذاب بيرتبط ببروتين ناقل في الجانب الخارجي للغشاء.

**"The second diagram shows the carrier protein undergoing a conformational change."**
الرسمة التانية بتوضح تغير شكل البروتين الناقل.

**"The third diagram shows the solute being released on the intracellular side of the membrane."**
الرسمة التالتة بتوضح تحرير الجزيء المذاب في الجانب الداخلي للغشاء.

**"The diagrams are labeled to indicate the process of solute binding, conformational change, and solute release."**
الرسومات متسماة لتوضح عملية ارتباط المادة المذابة، تغيير الشكل، وتحرير المادة.

"References:"

➤ يعني هنا بيعرضوا المصادر اللي استندوا ليها في الشرح أو البحث. كلمة "References" بتعني المراجع اللي استخدموها.

"- Lippincott' integrated systems book"

➤ ده اسم مرجع مهم في مجال الطب، اللي هو كتاب "Lippincott' integrated systems". الكتاب ده بيشرح الأنظمة المختلفة في الجسم بشكل متكامل، وده بيساعد الطلبة يفهموا إزاي الأنظمة بتتفاعل مع بعض.

"- Human body in health and diseases"

➤ المرجع ده بيتكلم عن جسم الإنسان في حالات الصحة والمرض. يعني بيشرح إزاي الجسم بيشتغل في الحالات الطبيعية وإزاي بيحصل فيه تغييرات لما يكون في حالة مرضية.

"- Elsevier’s integrated physiology"

➤ كتاب "Elsevier’s integrated physiology" ده متخصص في علم الفسيولوجيا، اللي هو علم دراسة وظائف الأعضاء. الكتاب ده بيجمع بين المعلومات النظرية والتطبيقية عن وظائف الجسم.

"- USMLE lectures note by kaplan"

➤ ده مرجع تاني وهو "USMLE lectures note by Kaplan". ده عبارة عن ملاحظات ومحاضرات بتحضر الطلبة لامتحان الرخصة الطبي الأمريكي المعروف بـ USMLE، وده امتحان مهم جداً لأي طبيب عاوز يشتغل في الولايات المتحدة.

"Prof. Nashwa Aly Abd El-Mottaleb"

➤ الاسم ده هو اسم الأستاذة اللي غالباً مسؤولة عن المادة أو المحاضرة دي. الأستاذة نشوى علي عبد المطلب.

"21"

➤ الرقم ده ممكن يشير لرقم الصفحة أو رقم الشريحة التقديمية في المحاضرة أو العرض.

"11"

➤ نفس الشيء هنا، الرقم ده غالباً رقم الشريحة أو القسم في العرض التقديمي.

"Figure Explanation: There are no figures or diagrams in this slide."

➤ يعني هنا بيقولوا إن في الشريحة دي مفيش أي صور أو رسومات توضيحية. لو كان في صور كان ممكن يساعدوا في توضيح المعلومات، لكن هنا بيعتمدوا على النصوص فقط.