RRS | Lecture 13

شوف يا عم، المحاضرة اللي بنتكلم عنها النهارده بتتكلم عن حاجة حلوة أوي اسمها Transport of CO₂ in the blood، يعني إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم.

دلوقتي، الـ slide ده بيبدأ بمعلومات عن أهداف التعلم في المحاضرة، وبيقولك إنك لازم تعرف شوية حاجات. أول حاجة، لازم تبقى عارف الأشكال اللي بيكون فيها الـ CO₂ في الدم. يعني مثلاً، الـ CO₂ ممكن يكون موجود في البلازما على طول كده، أو يدخل جوه الـ red blood cells اللي هي خلايا الدم الحمراء، ويعمل شغل تاني.

تعال نفهم بقى، الـ slide بيشرح إنه 7% من الـ CO₂ بتفضل مذابة في البلازما زي ما هي. والباقي، اللي هو 93%، بيدخل جوه الـ red blood cells. جوه الخلايا دي، 23% من الـ CO₂ بيرتبط مع الهيموجلوبين، وبيعمل حاجة اسمها carbaminohemoglobin. تخيل كده، الـ CO₂ بيمسك في الهيموجلوبين زي لما تمسك في شنطة صاحبك وانتوا في المواصلات.

أما بقى الـ 70% الباقيين، بيتحولوا لحاجة اسمها H₂CO₃ عن طريق إنزيم اسمه carbonic anhydrase. الـ H₂CO₃ ده بعد كده بيتحلل لـ H⁺ و HCO₃⁻. الـ H⁺ ده بقى بيتم التخلص منه عن طريق حاجات اسمها buffers، وخصوصاً الهيموجلوبين. زي كأنك بتشيل حاجة تقيلة من على كتفك.

والـ HCO₃⁻ بيخرج برا الـ red blood cells مقابل دخول الـ Cl⁻ اللي هو الكلوريد، ودي حاجة اسمها chloride shift. يعني شغل تبادل كده، زي لما تبدل كورة مع صاحبك.

دي نقطة مهمة قوي، لازم كمان تبقى عارف حاجة اسمها CO₂ dissociation curve، وده بيوضحلك إزاي الـ CO₂ بيتفرغ من الدم. وكمان في حاجة اسمها Haldane effect اللي بتأثر على المنحنى ده، وده بيحصل لما الأكسجين بيتفرغ من الهيموجلوبين.

في الآخر، المحاضرة عايزاك تقارن بين الـ O₂ dissociation curve و CO₂ dissociation curve. يعني تحاول تشوف الفرق بينهم، زي لما تقارن بين اتنين بيلعبوا كورة، مين فيهم الأحسن في الملعب.

دي كانت الحكاية كلها على الـ slide، مفيش أحسن من كده في تبسيط الموضوع!

شوف يا عم، دلوقتي هنتكلم عن الـ Carbon dioxide transport في الدم. الـ CO₂ ده ناتج من عملية الـ metabolism اللي بتحصل في الجسم، واللي لازم نتخلص منه عشان ما يأثرش على الحموضة بتاعت الدم، اللي هي الـ pH. الحتة دي مهمة قوي عشان لو الـ pH اتغير، الجسم كله بيتلخبط.

الـ PCO₂ في الـ ECF، اللي هو السائل اللي حوالين الخلايا، بيتأثر بحاجتين: أول حاجة هي الـ metabolic formation of CO₂، يعني إنتاج الـ CO₂ في الجسم، ودي حاجة ثابتة تقريباً. تاني حاجة هي الـ pulmonary ventilation، اللي هي التهوية الرئوية، يعني شهيق وزفير. يعني ببساطة، الـ PCO₂ بيعتمد بشكل أساسي على التنفس بتاعنا.

الـ CO₂ بيتنقل في الدم من الأنسجة للرئة وهناك بيتخلص منه الجسم. عشان ننقل كل الـ CO₂ اللي بتنتجه الأنسجة للرئة، الدم بيشيل الـ CO₂ بثلاث طرق مختلفة.

أول حاجة، في الـ venous blood، اللي هو الدم اللي راجع للقلب من الجسم، حوالي 7% من الـ CO₂ بيكون مذاب في البلازما على طبيعته.

تاني حاجة، حوالي 70% من الـ CO₂ بيتحول لـ HCO₃، اللي هو بيكربونات، وده بيحصل جوا كرات الدم الحمراء بفضل إنزيم اسمه carbonic anhydrase.

تالت حاجة، حوالي 23% من الـ CO₂ بيتحول لـ carbamino CO₂، وده بيكون مرتبط بالمجموعات الأمينية اللي في بروتينات الدم زي الـ hemoglobin.

طيب تعال نفهم بقى الرسمة اللي في الـ slide. الرسمة بتوضح إزاي الـ CO₂ بينتقل في الدم. الـ CO₂ بيدخل في مجرى الدم، 7% منه بيفضل مذاب في البلازما. الباقي، اللي هو 93%، بيدخل جوه كرات الدم الحمراء. جوا كرات الدم الحمراء، 23% منه بيرتبط بالـ hemoglobin، وبيكون carbaminohemoglobin. والـ 70% الباقيين بيتحولوا لـ H₂CO₃ بفضل الـ carbonic anhydrase، وبعد كده الـ H₂CO₃ بيتفكك لـ H⁺ و HCO₃⁻. الـ H⁺ بيتم التخلص منه عن طريق الـ buffers، خاصة الـ hemoglobin. والـ HCO₃⁻ بيخرج بره كرات الدم الحمراء وبيتم تبادله مع الـ Cl⁻، وده اللي بنسميه chloride shift.

دي كانت كل الحكاية بخصوص إزاي الـ CO₂ بيتنقل في الدم وبيتم التخلص منه.

شوف يا عم، في الـ slide ده بنتكلم عن الـ Physiology of Respiration، يعني الحاجات اللي بتحصل جوه جسمنا عشان نتنفس. تعال نشوف بقى التفاصيل.

أول حاجة بنتكلم عنها هي الـ Physical Form أو الشكل الفيزيائي لـ Dissolved CO2. الـ CO2 ده هو ثاني أكسيد الكربون، وبيتحمل في الدم في حتتين: جوه الخلايا (intracellular) وبره الخلايا (extracellular). اللي لذيذ في الموضوع إن الـ CO2 قابل للذوبان في الدم أكتر بـ 20 مرة من الأكسجين. يعني ببساطة، الدم بيشيل CO2 أكتر بكتير من الأكسجين اللي بيكون مذاب فيه. لما بتبص على PCO2 في الدم الوريدي اللي هو 45 mmHg، بتلاقي فيه 2.7 مل لكل 100 مل دم. أما في الدم الشرياني، الـ PCO2 بيكون 40 mmHg وبتلاقي فيه 2.4 مل لكل 100 مل دم. يعني لما الدم يعدي من الشرايين للأنسجة، بيكتسب 0.3 مل CO2 لكل 100 مل دم.

نيجي بقى للـ Carbaminohemoglobin (HbCO2). الهيموجلوبين اللي هو Hb ده بيكون البروتين الأساسي اللي بيشيل الـ CO2. الـ CO2 بيرتبط بالمجموعات الأمينية النهائية للبروتينات في خلايا الدم والبلازما. 23% من الـ CO2 اللي بيدخل الدم بيتفاعل بشكل عكسي مع المجموعات الأمينية للهيموجلوبين عشان يكونوا Carbaminohemoglobin.

آخر حاجة في الـ slide هي بقى شكل الـ Bicarbonate والـ Chloride shift. لما الدم بيوصل للأنسجة، الـ CO2 بيدخل جوه كرات الدم الحمراء. الهيموجلوبين بيسيب الأكسجين للأنسجة. ليه؟ عشان الأنسجة محتاجة الأكسجين عشان تعيش. الـ CO2 بيتحول لحامض كربونيك H2CO3 عن طريق تفاعله مع الماء H2O. التفاعل ده بطيء أوي لحد ما يجي إنزيم اسمه Carbonic anhydrase يساعده وده موجود في كرات الدم الحمراء بس، مش في البلازما. وبعدين الحامض الكربونيك بيتحول بسرعة لبيكربونات HCO3- وأيون هيدروجين H+ من غير ما نحتاج إنزيم. بعد ما البيكربونات تتكون، معظمها بيخرج من كرات الدم الحمراء للبلازما عن طريق ناقل بيبدل أيون بيكربونات بأيون كلوريد، وده اللي بنسميه "chloride shift". دي كانت الحكاية باختصار عن الـ slide ده، فاهمني كده؟

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن جزئية مهمة في فسيولوجيا التنفس، وده اللي بيحصل جوا جسمك لما تتنفس. تعال نفهم بقى خطوة خطوة.

أول حاجة، الـ HCO₃⁻ اللي هو بيكربونات بيطلع بره خلايا الدم الحمراء عشان ما يتراكمش، لأن لو اتراكم هيتوقف التفاعل اللي بيحصل. ده زي لما بتفضي كوباية المية زيادة عشان ما تفيضش.

الـ RBC اللي هي خلايا الدم الحمراء بتبقى موجبة أكتر، وده بيخلي أيونات الكلوريد، اللي هي Cl⁻، تتشد جواها عشان تحافظ على التوازن الكهربائي. العملية دي اسمها Cl⁻ shift، وبتتم عن طريق بروتين حامل للأيونات.

هقولك على حاجة كده، الـ H⁺ اللي بيتكون جوا خلايا الدم الحمراء بيدخل في تفاعل مع الـ deoxyhemoglobin اللي هو الهيموجلوبين اللي فقد الأكسجين، وده لأنه أضعف في الحموضة من الـ HbO₂ اللي هو الهيموجلوبين مع الأكسجين. الـ deoxyhemoglobin بيبقى عنده أماكن فاضية أكتر يقبل فيها الـ H⁺.

نيجي بقى للنتيجة النهائية لظاهرة الـ Cl⁻ shift، هي عبارة عن الحفاظ على التوازن الكهربائي في خلايا الدم.

لما نوصل للرئة، بيحصل العكس، الدم الوريدي بيبقى فيه CO₂ أكتر من الحويصلات الهوائية، فبيحصل انتشار للـ CO₂ من الدم للحويصلات. خروج الـ CO₂ من الدم بيقلل نسبة CO₂ في الدم ويدفع التفاعلات اللي بتهدف لتزويد الدم بالأكسجين.

الـ HCO₃⁻ والـ H⁺ بيتحدوا مع بعض ويكونوا H₂CO₃ اللي بعد كده بيتحول لـ CO₂ ومية. وده عشان الـ CO₂ اللي بيتكون يخرج بسرعة للحويصلات.

أما بالنسبة للشكل اللي في الـ slide، هو بيوضح عملية تبادل الغازات وحركة الأيونات في الدم والأنسجة. بيبين إزاي الـ CO₂ بيتكون في الخلايا وبينتشر في الدم وبعدين يتحول لـ HCO₃⁻ و H⁺. الشكل كمان بيوضح ظاهرة الـ Cl⁻ shift، واللي فيها أيونات الكلوريد بتتحرك لخلايا الدم الحمراء لما الـ HCO₃⁻ يخرج منها. كمان بيبين دور الهيموجلوبين في معادلة الـ H⁺.

شوف يا عم، خلينا نفهم الـ slide ده سوا. الأول، عندنا حاجة اسمها chloride shift، ودي بتحصل لما الـ [Cl⁻] داخل الخلية بيبقى أعلى في كرات الدم الحمراء الوريدية عن الشريانية. يعني إيه الكلام ده؟ يعني الكلوريد جوه الخلية في الدم الوريدي بيبقى أكتر من الدم الشرياني.

تعال نفهم بقى النقطة التانية، لما الـ [HCO₃⁻] يقل في كرات الدم الحمراء، بيحصل إن الـ HCO₃⁻ بيحاول يدخل جوه الخلية. ليه بقى؟ لأن كرات الدم الحمراء بتبقى أكتر سالبية، فبالتالي الكلوريد بيخرج بره في حركة عكسية للـ chloride shift. يعني زي لما تبقى بتعمل تباديل بين اثنين، واحد يدخل والتاني يخرج.

نروح للنقطة اللي بعدها، عندنا الهيموجلوبين اللي بيحمل ثاني أكسيد الكربون HbCO₂، بيحرر ثاني أكسيد الكربون الحر. وده بيخلي الهيموجلوبين اللي مش حامل للأكسجين (deoxyhemoglobin) يتحول للهيموجلوبين اللي شايل أكسجين (oxyhemoglobin). وده بيساعد في إن كل ثاني أكسيد الكربون اللي اتسلم للدم في الأنسجة، يتسلم بعد كده للحويصلات الهوائية في الرئة علشان يخرج مع الزفير.

نيجي بقى للـ CO₂ dissociation curve، وده بيشرح العلاقة بين الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون P CO₂ وتركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم كله. يعني إيه؟ يعني كل ما زاد ضغط ثاني أكسيد الكربون، زاد تركيزه في الدم. والـ curve ده بيبقى خط مستقيم تقريباً في النطاق الطبيعي للـ P CO₂، اللي هو بيتراوح بين 40 مليميتر زئبق في الدم الشرياني و46 مليميتر زئبق في الدم الوريدي.

من الـ curve ده بنشوف إن كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم بتعتمد على الـ P CO₂. يعني مثلاً الدم الوريدي اللي فيه P CO₂ 46 مليميتر زئبق، بيبقى فيه ثاني أكسيد الكربون بنسبة 52 مللي لكل 100 مللي. أما الدم الشرياني اللي فيه P CO₂ 40 مليميتر زئبق، بيبقى فيه ثاني أكسيد الكربون بنسبة 48 مللي لكل 100 مللي.

بالنسبة للشكل اللي في الـ slide، بيوضح عملية تبادل الغازات في الدم، وبيوري حركة ثاني أكسيد الكربون والـ HCO₃⁻. الشكل ده بيبين إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتحول ويتنقل في الدم، وبيشمل علامات للـ erythrocyte، وHbCO₂، وHCO₃⁻، وCA اللي هو الـ carbonic anhydrase، وثاني أكسيد الكربون المذاب. وبيوضح التفاعل بين أوعية الرئة والجو، وبيوضح إزاي ثاني أكسيد الكربون بيخرج مع الزفير. وده بيبرز الـ chloride shift وتحول الـ deoxyhemoglobin لـ oxyhemoglobin.

شوف يا عم، هقولك على حاجة كده مهمة قوي في الـ slide ده. هنا بنتكلم عن حاجة اسمها الـ Haldane effect. دي حاجة بتحصل لما الأكسجين O2 يرتبط مع الـ Hemoglobin اللي هو الهيموجلوبين، وده بيخلي الهيموجلوبين يطرد ثاني أكسيد الكربون CO2 من الدم.

تعال نفهم بقى الآلية دي شغالة إزاي. لما الأكسجين O2 يتحد مع الهيموجلوبين في الرئة، الهيموجلوبين بيتحول لحمض أقوى، وده بيخليه عنده رغبة أقل في حمل ثاني أكسيد الكربون CO2. يعني الأكسجين O2 بيخلي الهيموجلوبين يسيب ثاني أكسيد الكربون CO2 ويفرغ الحمولة بتاعته.

ودي نقطة مهمة قوي، لأن الحمضية الزايدة دي بتخلي الهيموجلوبين يسيب أيونات الهيدروجين H+، ودي حاجة لازم نبص عليها مع الـ Bohr effect اللي هو تأثير تاني بيساعد في نقل الغازات التنفسية المهمة زي الأكسجين O2 وثاني أكسيد الكربون CO2.

بص، بالنسبة للأهمية بتاعة الـ Haldane effect، فيه نقطتين مهمين هنا. النقطة الأولى اللي هي Point A، بتوضح إنه في الدم الوريدي اللي هو الدم اللي راجع من الجسم للرئة، بيكون فيه ضغط جزئي للأكسجين PO2 حوالي 40 mmHg وضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون PCO2 حوالي 45 mmHg، والكمية بتاعة ثاني أكسيد الكربون CO2 بتبقى 52 ملي في كل 100 ملي من الدم.

النقطة التانية اللي هي Point B، بتوري إنه في الدم الشرياني اللي هو الدم اللي رايح للجسم من الرئة، بيبقى ضغط الأكسجين PO2 حوالي 100 mmHg وضغط ثاني أكسيد الكربون PCO2 بيقل لـ 40 mmHg، وكمية ثاني أكسيد الكربون CO2 بتبقى 48 ملي في كل 100 ملي من الدم. يعني ببساطة، الدم الوريدي اللي هو مش محمل بالأكسجين O2 كتير بيقدر يشيل ثاني أكسيد الكربون CO2 أكتر من الدم الشرياني، وده بيساعد إن ثاني أكسيد الكربون CO2 يتفرغ بسهولة في الرئة.

يعني، لو بصيت لأي PCO2 معين، هتلاقي إن محتوى ثاني أكسيد الكربون CO2 في الدم بيزيد لما الأكسجين O2 يقل.

وفيه كمان رسم بياني في الـ Figure 1 بيشرح العلاقة بين تركيز ثاني أكسيد الكربون CO2 وPCO2 عند مستويات مختلفة من PO2. بيشمل خط متقطع ومتسمي "R" ونقطتين اللي هما "A" و"B". النقطة A بتمثل ظروف الدم الوريدي، بينما النقطة B بتمثل ظروف الدم الشرياني. الرسم ده بيوضح إزاي تركيز ثاني أكسيد الكربون CO2 بيتغير مع اختلاف مستويات الأكسجين PO2، وده بيوضح تأثير الـ Haldane effect.

شوف يا عم، اللي عايزين نفهمه هنا هو إزاي الهيدروجين أيونات بيتنقلوا بين الأنسجة والرئة في جسمنا. لما الدم بيمشي في الأنسجة، جزء من الأوكسيهيموغلوبين بيفقد الأكسجين بتاعه وبيتحول لـ ديأوكسيهيموغلوبين، وفي نفس الوقت كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون بتدخل الدم وبتبدأ العمليات اللي بتنتج بيكربونات وهيدروجين أيونات.

تعال نفهم بقى، الهيدروجين أيونات دي بتروح فين؟ الديأوكسيهيموغلوبين عنده قدرة أعلى بكتير إنه يرتبط بالهيدروجين أيونات عن الأوكسيهيموغلوبين، يعني بيعمل زي ما تقول "بافر" للهيدروجين أيونات دي. وده بيشرح ليه الدم الوريدي بيكون درجة حموضته أقل شوية من الدم الشرياني.

لما الدم الوريدي بيعدي في الرئة، العملية دي بتعكس. الديأوكسيهيموغلوبين بيتحول لأوكسيهيموغلوبين تاني وبيسيب الهيدروجين أيونات اللي كان شايلهم في الأنسجة. الهيدروجين أيونات دي بتتفاعل مع البيكربونات وتعمل حمض الكربونيك، اللي بعد كده بيتكسر لثاني أكسيد الكربون ومية تحت تأثير الإنزيم الكاربونيك أنهيدراز.

بعد كده، ثاني أكسيد الكربون بينتشر في الحويصلات الهوائية عشان نقدر نتنفسه لبرا.

دي نقطة مهمة قوي، خلي بالك منها، لأن دي بتوضح إزاي جسمك بيتعامل مع الغازات ويحافظ على التوازن في الجسم.

شوف يا عم، هنا في المحاضرة دي بنتكلم عن الـ Physiology of Respiration اللي هو فهمنا لكيفية التنفس بيشتغل جوه جسمنا. ركز معايا، كل الهيدروجين أيونز اللي بتتكون في الـ tissue capillaries بترجع تتحد مع الـ bicarbonate وتعمل لنا carbon dioxide وميه جوه الـ pulmonary capillaries. ده بيساعدنا نفهم إزاي الجسم بيتخلص من الكربون ديوكسيد.

هقولك على حاجة كده، الـ carbon dioxide أو CO₂ بيتنقل في البلازما بشكل أساسي على هيئة HCO₃⁻. ده بيتكون الأول جوه الـ red corpuscles. يعني إيه؟ يعني كرات الدم الحمراء. وده ليه علاقة بتغيير مستويات CO₂ بين الرئة والأنسجة اللي بيحسن نقل الـ O₂. بس خد بالك، التغيرات في مستويات الـ O₂ برضو بتحسن نقل الـ CO₂.

شوف بقى، معظم الـ bicarbonate بيخرج من الـ erythrocytes اللي هي كرات الدم الحمراء للبلازما في تبادل مع الـ chloride ions. يعني الكلورايد أيونز بتدخل مكانها. وده اللي بيخلي التوازن في الجسم يحصل.

أما بقى لما الدم الوريدي بيعدي من خلال شعيرات الرئة، بيقل الـ blood PCO₂ وده بسبب انتشار الكربون ديوكسيد من الدم للأكياس الهوائية اللي بنسميها alveoli، ودي نقطة مهمة قوي، التفاعلات دي بتنعكس.

الـ dissociation curve للـ CO₂ من الدم تقريبًا بيبقى خط مستقيم، وده مختلف خالص عن الشكل الـ S اللي بنشوفه مع الـ O₂.

وأخيرا، معظم الـ hydrogen ions اللي بتتكون في الـ erythrocytes من الـ carbonic acid أثناء مرور الدم من خلال الشعيرات النسيجية بتتحد مع الـ deoxyhemoglobin. ليه بقى؟ لأن الـ deoxyhemoglobin ده بيتكون لما الـ oxygen بيخرج من الـ oxyhemoglobin وبيكون عنده قدرة عالية على الاتحاد مع الـ hydrogen ions. فدي طريقة الجسم في التعامل مع التفاعلات الكيميائية دي.

دي كانت كل الحاجات اللي مكتوبة في الـ slide، خلينا نفهمها كويس عشان نكون جامدين في الـ physiology.

إيه الأخبار يا جماعة! النهاردة هنتكلم عن المحاضرة 13 واللي بتتناول موضوع نقل ثاني أكسيد الكربون في الدم.

"Lecture 13: Transport of CO₂ transport in the blood"

➤ المحاضرة دي بتتكلم عن إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم. يعني هنفهم ازاي الجسم بيتخلص من ثاني أكسيد الكربون اللي هو ناتج من عمليات الأيض.

"Code: RRS-209"

➤ ده الكود بتاع المحاضرة، وممكن يبقى مفيد لو بتحاول تدور على المحاضرة دي في أي نظام إلكتروني للجامعة.

"By Prof. Marwa Abd Elaziz Ahmed Professor of Medical Physiology"

➤ المحاضرة دي مقدمة من الأستاذة الدكتورة مروة عبد العزيز أحمد، وهي بروفيسور في الفسيولوجيا الطبية. يعني هنسمع معلومات من حد متخصص جداً في المجال ده.

"Learning Objectives: Knowledge:"

➤ الأهداف التعليمية دي بتوضح إيه المفروض نتعلمه من المحاضرة دي.

"- Know the forms of CO₂ in the blood."

➤ هنا عايزين نعرف الأشكال المختلفة اللي بيكون فيها ثاني أكسيد الكربون في الدم.

"- Explain mechanism by which CO₂ is transported in the blood."

➤ هنتعلم إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم. يعني العمليات اللي بتحصل جوة الجسم علشان ينقل ثاني أكسيد الكربون.

"- Describe the CO₂ dissociation curve and know its significance."

➤ هنشرح المنحنى اللي بيوضح انفصال ثاني أكسيد الكربون ونعرف أهميته. المنحنى ده بيساعدنا نفهم إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتصرف في الدم.

"- Know the effect of Haldane on the CO₂ on its dissociation curve."

➤ وده بيتكلم عن تأثير هالدين على منحنى انفصال ثاني أكسيد الكربون. تأثير هالدين ده له علاقة بتفاعل الأكسجين مع الهيموجلوبين وتأثيره على ثاني أكسيد الكربون.

"Intellectual: - Compare between O and CO Dissociation curve."

➤ الجانب الفكري هنا هو مقارنة بين منحنى انفصال الأكسجين ومنحنى انفصال ثاني أكسيد الكربون. ده بيساعدنا نفهم الفروق في كيفية تعامل الجسم مع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the transport of CO₂ in the blood."

➤ الرسم البياني بيوضح إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم.

"It shows that 7% of CO₂ remains dissolved in plasma as CO₂."

➤ 7% من ثاني أكسيد الكربون بيفضل مذاب في البلازما على هيئته كغاز.

"93% diffuses into red blood cells (RBCs), where 23% binds to hemoglobin, forming carbaminohemoglobin (Hb•CO₂)."

➤ 93% من ثاني أكسيد الكربون بينتقل لكرات الدم الحمراء، و23% منه بيرتبط بالهيموجلوبين وبيكون مركب اسمه كربامينوهيموجلوبين.

"70% is converted to H₂CO₃ by carbonic anhydrase, which then dissociates into H⁺ and HCO₃⁻."

➤ 70% من ثاني أكسيد الكربون بيتحول لحمض الكربونيك بواسطة إنزيم الكربونيك أنهايدريز، واللي بعد كده بيتفكك لأيونات الهيدروجين وأيونات البيكربونات.

"H⁺ is removed by buffers, especially hemoglobin."

➤ أيونات الهيدروجين بتتشال بواسطة المواد العازلة في الدم، خصوصاً الهيموجلوبين.

"HCO₃⁻ moves out of RBCs in exchange for Cl⁻ (chloride shift)."

➤ أيونات البيكربونات بتطلع من كرات الدم الحمراء في تبادل مع أيونات الكلوريد وده اللي بنسميه تحويل الكلوريد.

ده كان شرح مفصل للـ slide اللي قدامنا، وحافظنا على كل المصطلحات العلمية زي ما هي علشان نفهمها بالشكل الصح.

"Prof. Marwa Abd Elaiz Physiology of Respiration"

ده بيوضح إن المحاضرة دي بتاعت دكتورة مروة عبد العزيز، وده الجزء المتعلق بالفسيولوجي (علم وظائف الأعضاء) بتاع التنفس، اللي هو بيدرس إزاي الجسم بيتعامل مع عملية التنفس.

"Carbon dioxide transport in the blood"

ده العنوان اللي بيتكلم عن إزاي الـ Carbon dioxide (ثاني أكسيد الكربون) بينتقل في الدم.

"CO₂ is an acid product of metabolism which must be removed, it is a major determinant of blood pH."

ثاني أكسيد الكربون ده ناتج حمضي من عملية الـ Metabolism (التمثيل الغذائي) في الجسم، وعلشان كده لازم يتشال من الجسم. هو كمان عامل رئيسي في تحديد الـ pH بتاع الدم، اللي هو مقياس الحموضة والقلوية.

"The PCO₂ of ECF is affected by: the metabolic formation of CO₂ and the rate of pulmonary ventilation. As metabolic formation of CO₂ normally is constant, SO PCO₂ chiefly depends on alveolar ventilation."

الـ PCO₂ اللي هو ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي في الـ ECF (السائل خارج الخلايا) بيتأثر بحاجتين: إنتاج ثاني أكسيد الكربون من الـ Metabolism ومعدل التهوية الرئوية. ولأن إنتاج ثاني أكسيد الكربون عادة بيكون ثابت، فبالتالي الـ PCO₂ بيعتمد بشكل رئيسي على التهوية الحويصلية اللي هي Alveolar ventilation.

"Carbon dioxide is transported in the blood from the tissues to the lungs where it is excreted from the body."

ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم من الأنسجة للرئة، وهناك بيتخرج من الجسم.

"In order to transport all of the CO₂ produced in the tissues to the lung, CO₂ in transported by the blood in three ways as:"

علشان ننقل كل ثاني أكسيد الكربون اللي اتعمل في الأنسجة للرئة، بيتم نقله في الدم بثلاث طرق:

"In venous blood, As dissolved CO₂ 7% In the form of HCO₃ 70% Carbamino CO₂ 23% : Complexed to the terminal amine groups of blood proteins."

في الدم الوريدي، بيكون 7% من ثاني أكسيد الكربون مذاب بشكل مباشر في البلازما. و70% بيكون في شكل HCO₃ (البيكربونات)، و23% بيكون في شكل Carbamino CO₂ اللي هو متحد مع مجموعات الأمين النهائية في بروتينات الدم.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the transport of carbon dioxide in the blood. It shows CO₂ diffusing into the bloodstream, with 7% remaining dissolved in plasma as CO₂. 93% diffuses into red blood cells (RBCs). Within RBCs, 23% binds to hemoglobin (Hb), forming carbaminohemoglobin (Hb•CO₂). 70% is converted to H₂CO₃ by carbonic anhydrase, which then dissociates into H⁺ and HCO₃⁻. H⁺ is removed by buffers, especially Hb. HCO₃⁻ moves out of RBCs in exchange for Cl⁻ (chloride shift)."

الشرح ده بيبين إن الرسمة بتوضح إزاي ثاني أكسيد الكربون بيتنقل في الدم. بيورينا ثاني أكسيد الكربون وهو بينتشر في مجرى الدم، 7% منه بيبقى مذاب في البلازما. و93% بيدخل جوه خلايا الدم الحمراء. جوه الخلايا دي، 23% بيتحد مع الهيموجلوبين (Hb) وبيكون carbaminohemoglobin. الـ 70% بيتحول لـ H₂CO₃ بواسطة إنزيم carbonic anhydrase، وده بيتحول بعدين لـ H⁺ وHCO₃⁻. الـ H⁺ بيتشال بواسطة المحاليل المنظمة، خاصةً الهيموجلوبين، والـ HCO₃⁻ بيتحرك بره خلايا الدم الحمراء في مقابل دخول Cl⁻ ودي بتسمى عملية chloride shift.

"Prof. Marwa Abd Elaiz"

دي اسم الأستاذة اللي بتشرح الموضوع بتاعنا، يعني هي اللي بتدي المحاضرة أو المادة دي.

"Physiology of Respiration"

الموضوع الرئيسي اللي هنتكلم فيه هو فسيولوجيا التنفس، وده يعني إزاي جسمنا بيتعامل مع عملية التنفس من الناحية الوظيفية.

"1-Physical Form (Dissolved CO₂)"

أول نقطة عندنا هي الشكل الفيزيائي لثاني أكسيد الكربون لما بيكون مذاب في الدم.

"- Dissolved CO₂ is carried in the blood in both intracellular and extracellular compartments."

ثاني أكسيد الكربون المذاب بيتنقل في الدم سواء جوه الخلايا أو براها في البلازما.

"- The solubility of CO₂ is 20 times greater than that of O₂ so blood carries more dissolved carbon dioxide than dissolved oxygen (Compare)."

يعني قابلية ثاني أكسيد الكربون للذوبان في الدم أكبر 20 مرة من الأكسجين، وعلشان كده الدم بيشيل ثاني أكسيد الكربون المذاب أكتر من الأكسجين المذاب.

"- At PCO₂ of venous blood is 45 mmHg, 2.7ml/dl."

لما ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الوريدي بيكون 45 ميليمتر زئبق، بيكون في 2.7 ملليلتر لكل ديسيلتر.

"- At PCO₂ of arterial blood is 40 mmHg, the CO₂ amount is 2.4 ml/dl. SO, 0.3 ml of CO₂ is added to each 100 ml of blood when it passes to the tissues."

ولما ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني بيكون 40 ميليمتر زئبق، بيكون في 2.4 ملليلتر لكل ديسيلتر. يعني بيدخل 0.3 ملليلتر من ثاني أكسيد الكربون لكل 100 ملليلتر من الدم لما يعدي على الأنسجة.

"2- Carbaminohemoglobin (HbCO₂):"

النقطة التانية هي الكاربامينوهيموجلوبين، وده مركب بيتكون لما ثاني أكسيد الكربون يرتبط بالهيموجلوبين.

"- Hb is the most significant protein for carrying CO₂ which binds to the terminal amine groups of proteins in blood cells and plasma."

الهيموجلوبين هو البروتين الأهم اللي بيشيل ثاني أكسيد الكربون، وده بيحصل لما ثاني أكسيد الكربون يرتبط بالمجموعات الأمينية النهائية للبروتينات في خلايا الدم والبلازما.

"- 23% of the CO₂ entering the blood react reversibly with the amino groups of hemoglobin to form carbamino hemoglobin HbCO₂."

حوالي 23 في المية من ثاني أكسيد الكربون اللي بيدخل الدم بيتفاعل بشكل عكسي مع المجموعات الأمينية للهيموجلوبين علشان يكونوا الكاربامينوهيموجلوبين.

"3- In the form of Bicarbonate: Chloride shift:"

النقطة التالتة بتتكلم عن ثاني أكسيد الكربون في شكل البيكربونات، والعملية اللي بتحصل هنا اسمها تغيير الكلوريد.

"At the tissues,"

في الأنسجة،

"- CO₂ diffuses from the tissues into erythrocytes. Hb releases O₂ to tissues. WHY?"

ثاني أكسيد الكربون بينتشر من الأنسجة إلى كرات الدم الحمراء، والهيموجلوبين بيسيب الأكسجين للأنسجة. ليه؟ علشان الأنسجة تحتاج الأكسجين علشان تشتغل.

"- CO₂ is hydrated to form carbonic acid: H₂O + CO₂ ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻"

ثاني أكسيد الكربون بيتفاعل مع المية علشان يكون حمض الكربونيك، واللي بعد كده بيتحول لأيوني الهيدروجين والبيكربونات.

"- This reaction is rate-limiting and is very slow unless catalyzed by the enzyme carbonic anhydrase. This enzyme is present in the erythrocytes but not in the plasma; therefore, this reaction occurs mainly in the erythrocytes."

التفاعل ده بطيء جداً إلا إذا كان محفز بواسطة إنزيم الكاربونيك أنهيدريز. الإنزيم ده موجود في كرات الدم الحمراء بس مش في البلازما، وعلشان كده التفاعل ده بيحصل بشكل أساسي في كرات الدم الحمراء.

"- In contrast, carbonic acid dissociates very rapidly into a bicarbonate ion and a hydrogen ion without any enzyme assistance."

بالعكس، حمض الكربونيك بيتفكك بسرعة جداً إلى أيون البيكربونات وأيون الهيدروجين من غير مساعدة أي إنزيم.

"- Once HCO₃⁻ is formed, most of the bicarbonate moves out of the erythrocytes into the plasma via a transporter that exchanges one bicarbonate for one chloride ion this is called the ('chloride shift')."

لما أيون البيكربونات يتكون، معظم البيكربونات بتتحرك من كرات الدم الحمراء للبلازما عن طريق ناقل بيبدل بيكربونات واحد بأيوني كلوريد، وده اللي بنسميه تغيير الكلوريد.

"Prof. Marwa Abd Elaiz"

➤ ده اسم الدكتورة اللي محاضرتها بنتكلم عنها. هي اللي مقدمة لنا المعلومات دي عن موضوع مهم في الفسيولوجي، واللي هو الـ Physiology of Respiration.

"Physiology of Respiration"

➤ يعني إيه؟ الفسيولوجيا دي بتدرس الوظائف البيولوجية والبنية الخاصة بالجهاز التنفسي، واللي هو المسؤول عن عملية التنفس وتبادل الغازات بين الجسم والبيئة.

"N.B. HCO₃⁻ diffuses into the blood to prevent its accumulation which would stop the reaction."

➤ الملحوظة دي بتقول لنا إن البيكربونات (HCO₃⁻) بتنتشر في الدم علشان ما تتجمعش وتوقف التفاعل الكيميائي اللي بيحصل، لأن تراكم البيكربونات ممكن يعطل تفاعل معين في الجسم.

"RBC becomes more +ve, so Cl⁻ attracted inside the RBCs for electrical neutrality through carrier protein (Cl⁻ shift)."

➤ لما كرات الدم الحمراء (RBC) تبقى موجبة الشحنة، الأيونات السالبة زي الكلوريد (Cl⁻) بتدخل جوه كرات الدم الحمراء علشان تعادل الشحنة الكهربائية. ده بيحصل عن طريق بروتين ناقل، والعملية دي معروفة باسم Cl⁻ shift.

"The H⁺ formed in the red cells from the reaction is buffered by combining with deoxyhemoglobin, because deoxygenated Hb is a weaker acid than HbO₂ as it has more sites available to accept H⁺."

➤ الهيدروجين (H⁺) اللي بيتم تكوينه في كرات الدم الحمراء بيتعادل من خلال ارتباطه مع الديوكسيهيموجلوبين. وده لأن الهيموجلوبين اللي مش مرتبط بالأكسجين (deoxyhemoglobin) بيكون حمض أضعف من الهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين (HbO₂) وبيكون عنده مواقع أكتر لقبول الهيدروجين.

"What is the net result of Cl⁻ shift phenomena?"

➤ السؤال ده بيستفسر عن النتيجة النهائية لظاهرة الـ Cl⁻ shift. الظاهرة دي بتساعد في الحفاظ على التوازن الكهربائي داخل كرات الدم الحمراء.

"Reverse of Cl shift"

➤ ده الجزء اللي بيوضح إن فيه عملية عكسية بتحصل للـ Cl shift، ودي بتكون في الرئة.

"At the lungs,"

➤ هنا بنتكلم عن اللي بيحصل في الرئة، واللي هو مكان مهم جداً في عملية تبادل الغازات.

"The reverse sequence of events occurs."

➤ يعني الترتيب العكسي للأحداث اللي حصلت قبل كده بيحصل في الرئة.

"Because the venous blood PCO₂ is higher than alveolar PCO₂, a net diffusion of CO₂ from blood into alveoli occurs. This loss of CO₂ from the blood lowers the blood PCO₂ and drives reactions (How this help Oxygenation of the blood?)"

➤ في الوضع الطبيعي، ضغط ثاني أكسيد الكربون (PCO₂) في الدم الوريدي بيكون أعلى من اللي في الحويصلات الهوائية، فبيحصل انتشار لثاني أكسيد الكربون من الدم للحويصلات. الفقدان ده بيقلل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم وبيساعد في تفاعلات معينة. السؤال هنا بيسأل إزاي ده بيساعد في تحسين أكسجة الدم؟

"HCO₃⁻ and H⁺ combine to produce H₂CO₃, which then dissociates to CO₂ and H₂O."

➤ البيكربونات (HCO₃⁻) والهيدروجين (H⁺) بيتحدوا مع بعض علشان ينتجوا حمض الكربونيك (H₂CO₃)، اللي بعد كده بيتحلل لثاني أكسيد الكربون (CO₂) والمياه (H₂O).

"Normally, as fast as CO₂ is generated, it diffuses into the alveoli."

➤ في الوضع الطبيعي، بمجرد ما يتكون ثاني أكسيد الكربون، بيتنشر بسرعة للحويصلات الهوائية.

"Figure 1 Explanation:"

➤ هنا بيتم الإشارة لرسمة توضيحية.

"The diagram illustrates the process of gas exchange and ion movement in the blood and tissues. It shows erythrocytes, plasma, and tissue cells. CO₂ is produced in the cells and diffuses into the blood, where it is converted to HCO₃⁻ and H⁺. The diagram highlights the Cl⁻ shift, where Cl⁻ ions move into red blood cells as HCO₃⁻ moves out. It also shows the role of hemoglobin in buffering H⁺ ions. The diagram includes labels for CO₂, HCO₃⁻, Cl⁻, and other relevant components, with arrows indicating the direction of movement."

➤ الرسمة دي بتوضح عملية تبادل الغازات وحركة الأيونات في الدم والأنسجة. بتبين كرات الدم الحمراء والبلازما والخلايا النسيجية. ثاني أكسيد الكربون بيتكون في الخلايا وبينتشر للدم، حيث بيتحول لبيكربونات وهيدروجين. الرسمة بتظهر الـ Cl⁻ shift، اللي فيه أيونات الكلوريد بتتحرك لداخل كرات الدم الحمراء بينما البيكربونات بتخرج. وبتبين كمان دور الهيموجلوبين في معادلة أيونات الهيدروجين. الرسمة بتتضمن تسميات لثاني أكسيد الكربون والبيكربونات والكلوريد والمكونات الأخرى ذات الصلة، مع أسهم بتوضح اتجاه الحركة.

"Prof. Marwa Abd Elaiz - Physiology of Respiration"
➤ يعني الدكتورة مروة عبد العزيز بتتكلم في الـ slide ده عن فسيولوجيا التنفس، وده فرع من العلوم الطبية بيهتم بدراسة كيفية عمل الجهاز التنفسي في جسم الإنسان.

"Intracellular [Cl⁻] is therefore higher for venous erythrocytes than for arterial erythrocytes (chloride shift)."
➤ دي بتوضح إن تركيز أيونات الكلوريد جوه كرات الدم الحمرا اللي في الدم الوريدي أعلى من اللي في الدم الشرياني. وده بسبب عملية بنسميها "chloride shift" أو تحول الكلوريد، اللي بتحصل أثناء تبادل الغازات في الجسم.

"Decreased [HCO₃⁻] in RBC, makes HCO₃⁻ diffuses into the RBC. WHY. RBC becomes more –ve, so Cl⁻ diffuses out (reverse Cl⁻ shift)."
➤ لما تركيز أيونات البيكربونات (HCO₃⁻) يقل جوه كرات الدم الحمرا، ده بيخليها تدخل تاني جوه الخلايا دي. ليه؟ لأن الخلايا بتبقى أكتر سلبية، وده بيخلي أيونات الكلوريد تطلع منها، وده اللي بنسميه "reverse chloride shift" أو تحول الكلوريد العكسي.

"Similarly, HbCO₂ free CO₂. So, Deoxyhemoglobin converted to oxyhemoglobin."
➤ بنفس الطريقة، مركب HbCO₂ (اللي هو الهيموجلوبين المرتبط بثاني أكسيد الكربون) بيسيب ثاني أكسيد الكربون حر، وده بيخلي الهيموجلوبين اللي مكنش مرتبط بالأكسجين (deoxyhemoglobin) يتحول لمركب الهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين (oxyhemoglobin).

"In this manner, all the CO₂ delivered into the blood in the tissues is now delivered into the alveoli, from where it is eliminated during expiration."
➤ بالطريقة دي، كل ثاني أكسيد الكربون اللي اتنقل للدم في الأنسجة بيوصل للحويصلات الهوائية في الرئة، ومن هناك بيتخلص منه الجسم أثناء عملية الزفير.

"The CO₂ dissociation curve - It is the relationship between P CO₂ and the concentration of CO₂ in whole blood."
➤ هنا بيتكلم عن منحنى تشتت ثاني أكسيد الكربون، واللي هو بيوضح العلاقة بين الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (P CO₂) وتركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم كله.

"Discover the difference between it and O₂DC - The curve is approximately linear over the physiological range of PCO₂ (The normal blood PCO₂ ranges between the limits of 40 mmHg in arterial blood and 46 mmHg in venous blood)."
➤ بنتعرف على الفرق بين منحنى ثاني أكسيد الكربون ومنحنى الأكسجين (O₂DC). المنحنى ده بيكون تقريبا خط مستقيم في النطاق الفسيولوجي من الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون اللي بيتراوح في الدم الطبيعي بين 40 ملليمتر زئبق في الدم الشرياني و46 ملليمتر زئبق في الدم الوريدي.

"From the curve we can observe that: - The total amount of CO₂ concentration in the blood depends on the PCO₂."
➤ من المنحنى ده، نقدر نشوف إن الكمية الكلية لتركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم بتعتمد على الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون.

"So, venous blood with PCO₂ 46 mmHg, CO₂ content is of 52 ml/100ml. While, arterial blood with PCO₂ 40 mmHg with CO₂ content of 48 ml/100ml."
➤ يعني الدم الوريدي اللي ضغط ثاني أكسيد الكربون فيه 46 ملليمتر زئبق بيبقى فيه محتوى ثاني أكسيد الكربون حوالي 52 مل لكل 100 مل. بينما الدم الشرياني اللي ضغط ثاني أكسيد الكربون فيه 40 ملليمتر زئبق بيبقى فيه محتوى ثاني أكسيد الكربون حوالي 48 مل لكل 100 مل.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the exchange of gases in the blood, showing erythrocytes and the movement of CO₂ and HCO₃⁻."
➤ الشكل 1 بيوضح تبادل الغازات في الدم، وبيبين كرات الدم الحمرا وحركة ثاني أكسيد الكربون (CO₂) والبيكربونات (HCO₃⁻).

"It depicts the process of CO₂ being dissolved, converted, and transported in the blood."
➤ الرسم ده بيوضح عملية إذابة ثاني أكسيد الكربون وتحويله ونقله في الدم.

"The diagram includes labels for erythrocyte, HbCO₂, HCO₃⁻, CA (carbonic anhydrase), and dissolved CO₂."
➤ الرسم بيشمل تسميات لكرات الدم الحمرا، ومركب HbCO₂، وأيونات البيكربونات (HCO₃⁻)، وإنزيم الكربونيك أنهيدراز (CA)، وثاني أكسيد الكربون المذاب.

"It shows the interaction between the lung capillary and the atmosphere, indicating the release of expired CO₂."
➤ الشكل بيبين التفاعل بين الشعيرات الدموية في الرئة والجو الخارجي، وبيوضح إطلاق ثاني أكسيد الكربون أثناء الزفير.

"The visual highlights the chloride shift and the conversion of deoxyhemoglobin to oxyhemoglobin."
➤ الرسم بيسلط الضوء على تحول الكلوريد وتحول الهيموجلوبين غير المرتبط بالأكسجين للهيموجلوبين المرتبط بالأكسجين.

"Effect of Haldane effect on CO2 dissociation curve:"

الـ Haldane effect ده تأثير مهم على الـ CO2 dissociation curve، يعني بيأثر على ازاي ثاني أكسيد الكربون بيتحرر من الدم. ده بيشرح ازاي الأكسجين لما يرتبط بالـ Hemoglobin بيساعد في تحرير ثاني أكسيد الكربون.

"- **Haldane effect:** Binding of O2 with Hb tends to displace CO2 from the blood"

الـ Haldane effect بيحصل لما الأكسجين يرتبط بالـ Hemoglobin، وده بيدفع ثاني أكسيد الكربون إنه يتزحزح من الدم. يعني كل أما Hemoglobin يمسك أكسجين، كل أما ثاني أكسيد الكربون يتفكك ويتحرر.

"- **Mechanism:**"

دي الآلية اللي بيحصل بيها الـ Haldane effect.

"- Combination of oxygen with hemoglobin in the lungs cause the hemoglobin to becomes a stronger acid which has a weaker affinity for CO2. So, oxyhemoglobin releases CO2"

لما الأكسجين يرتبط بالـ Hemoglobin في الرئة، الـ Hemoglobin بيتحول لحاجة زي الحمض القوي اللي مالوش رغبة كبيرة في الإمساك بثاني أكسيد الكربون. النتيجة إن الـ oxyhemoglobin بيسيب ثاني أكسيد الكربون يتفكك.

"- The increased acidity of the hemoglobin also causes it to release hydrogen ions and hydrogen irons."

الحمضية الزايدة للـ Hemoglobin بتخليه يحرر أيونات الهيدروجين، واللي بيساعد في تحرير ثاني أكسيد الكربون.

"- This should be considered along with the Bohr effect as the interaction of these two effects augment the transport of the two most important respiratory gases."

لازم نعتبر الـ Haldane effect جنب الـ Bohr effect اللي بيشتركوا مع بعض في تحسين نقل الغازات التنفسية الأساسية، وهي الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

"- **Significance of Haldane effect:**"

دي أهمية الـ Haldane effect.

"- **1- Point A** on the dashed curve shows that in venous blood where normal PO2 is 40 mmHg and PCO2 is 45 mmHg, the volume of Co2 is 52 ml/100ml."

النقطة A على المنحنى المتقطع بتوضح إن في الدم الوريدي، لما يكون ضغط الأكسجين الجزئي 40 ملم زئبق وضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي 45 ملم زئبق، حجم ثاني أكسيد الكربون بيكون 52 ملل لكل 100 ملل.

"- **2- Point B:** shows that arterial blood the PO2 is 100mmHg and PCO2 falls to 40 mmHg with volume of CO2 = 48 ml/100ml."

النقطة B بتوضح إن في الدم الشرياني، لما يكون ضغط الأكسجين الجزئي 100 ملم زئبق وضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي ينزل لـ 40 ملم زئبق، حجم ثاني أكسيد الكربون بيكون 48 ملل لكل 100 ملل.

"- This means that venous blood (deoxygenated blood) can carry more Co2 than arterial blood (fully oxygenated blood) which helps unloading of CO2 from the tissues and more CO2 to be discharged into the alveoli."

ده معناه إن الدم الوريدي (اللي مش مشبع بالأكسجين) يقدر يشيل ثاني أكسيد كربون أكتر من الدم الشرياني (المشبع بالأكسجين)، وده بيساعد في تفريغ ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة وتوجيهه للرئتين.

"**So Note that for any given PCO2, CO2 content of blood, increases as PO2 falls**"

يعني في أي حالة معينة لضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي، محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم بيزيد كل ما ضغط الأكسجين الجزئي يقل.

"**Figure 1 Explanation:**"

دي شرح للرسمة الرقم واحد.

"A graph showing the relationship between CO2 concentration and PCO2 at different PO2 levels. The graph includes a dashed curve labeled 'R' and two points labeled 'A' and 'B.' Point A represents venous blood conditions, while Point B represents arterial blood conditions. The graph illustrates how CO2 concentration changes with varying PO2 levels, demonstrating the Haldane effect."

الرسمة دي بتوضح العلاقة بين تركيز ثاني أكسيد الكربون وضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي عند مستويات مختلفة لضغط الأكسجين الجزئي. الرسمة فيها منحنى متقطع مسمى "R" ونقطتين مسماة "A" و"B". النقطة A بتمثل ظروف الدم الوريدي، والنقطة B بتمثل ظروف الدم الشرياني. الرسمة بتوضح إزاي تركيز ثاني أكسيد الكربون بيتغير مع تغير مستويات الأكسجين، وده بيوضح الـ Haldane effect.

"Transport Of hydrogen ions between Tissues and lung: As blood flows through the tissues, a fraction of oxyhemoglobin loses its oxygen to become deoxyhemoglobin, while simultaneously a large quantity of carbon dioxide enters the blood and undergoes the reactions that generate bicarbonate and hydrogen ions. *What happens to these hydrogen ions?*"

➤ دلوقتي وإحنا بنشرح الـ Transport of hydrogen ions، نبدأ إن الدم وهو ماشي في الأنسجة، جزء من الـ oxyhemoglobin (الهيموجلوبين اللي ماسك الأكسجين) بيفقد الأكسجين بتاعه وبيتحول لـ deoxyhemoglobin (هيموجلوبين من غير أكسجين). في نفس الوقت، كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون بتدخل الدم وبتحصل تفاعلات بتولد bicarbonate (بيكربونات) وhydrogen ions (أيونات هيدروجين). طيب، إيه اللي بيحصل لأيونات الهيدروجين دي؟

"Deoxyhemoglobin has a much greater affinity for H⁺ than does oxyhemoglobin, so it binds (buffers) most of the hydrogen ions. This explains why venous blood (pH = 7.36) is only slightly more acidic than arterial blood (pH = 7.40)."

➤ الـ deoxyhemoglobin عنده قدرة كبيرة على الاتحاد مع H⁺ أكتر بكتير من الـ oxyhemoglobin، علشان كده هو بيعمل زي مخزن أو Buffer لأغلب أيونات الهيدروجين. وده بيوضح ليه الدم الوريدي (pH = 7.36) بيكون حامضي شوية أكتر من الدم الشرياني (pH = 7.40).

"As the venous blood passes through the lungs, this reaction is reversed. Deoxyhemoglobin becomes converted to oxyhemoglobin which, releases the hydrogen ions it picked up in the tissues."

➤ لما الدم الوريدي (اللي بيكون جاي من الأنسجة) بيمر من الرئتين، التفاعل ده بيتعكس. الـ deoxyhemoglobin بيتحول تاني لـ oxyhemoglobin، وبيحرر أيونات الهيدروجين اللي كان شالها من الأنسجة.

"The hydrogen ions react with bicarbonate to produce carbonic acid, which, under the influence of carbonic anhydrase, dissociates to form carbon dioxide and water. The carbon dioxide diffuses into the alveoli to be expired."

➤ أيونات الهيدروجين بتتفاعل مع الـ bicarbonate وبيكونوا carbonic acid. تحت تأثير الإنزيم carbonic anhydrase، الـ carbonic acid ده بيتفكك لثاني أكسيد الكربون ومية. وبعدين ثاني أكسيد الكربون بينتشر في الحويصلات الهوائية علشان يخرج مع النفس.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the transport of hydrogen ions between tissues and the lungs. It shows an erythrocyte within a tissue capillary, highlighting the conversion of oxyhemoglobin to deoxyhemoglobin and the subsequent binding of hydrogen ions (H⁺). The diagram also depicts the formation of bicarbonate (HCO₃⁻) and carbonic acid (H₂CO₃) within the plasma. The interstitial fluid is shown adjacent to the tissue capillary, indicating the exchange of gases. The process of carbon dioxide diffusion into the alveoli is implied, demonstrating the physiological mechanism of respiration."

➤ الشكل الأول بيوضح عملية نقل أيونات الهيدروجين بين الأنسجة والرئتين. بيبين خلية حمراء جوه شعيرات دموية في الأنسجة، وبيوضح تحول الـ oxyhemoglobin لـ deoxyhemoglobin وارتباطه بأيونات الهيدروجين. الشكل كمان بيوضح تكوين البيكربونات والـ carbonic acid في البلازما. السوائل البينية بتظهر جنب الشعيرات الدموية، وده بيوضح تبادل الغازات. عملية انتشار ثاني أكسيد الكربون في الحويصلات الهوائية بتظهر، وده بيوضح آلية التنفس الفسيولوجية.

"Prof. Marwa Abd Elaiz"

➤ هنا مكتوب اسم الأستاذة المسؤولة عن المحاضرة، وهي Prof. Marwa Abd Elaiz.

"Physiology of Respiration"

➤ العنوان ده بيشير لموضوع المحاضرة وهو علم الفسيولوجيا الخاص بالتنفس. يعني إحنا هنتكلم عن العمليات اللي بتحصل في الجسم عشان نتنفس بشكل طبيعي.

"Normally all the hydrogen ions that are generated in the tissue capillaries recombine with bicarbonate to form carbon dioxide and water in the pulmonary capillaries."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في الحالة الطبيعية، الأيونات الهيدروجينية اللي بتتكون في الشعيرات الدموية اللي في الأنسجة بترجع تتحد تاني مع الـ bicarbonate عشان تكوّن ثاني أكسيد الكربون والمية في الشعيرات الدموية الرئوية. ده جزء من طريقة الجسم في التعامل مع الفضلات الناتجة عن عملية التنفس.

"Important notes of the lecture:"

➤ ده عنوان بينبهنا إن اللي جاي هيكون ملخص لأهم النقاط اللي تم تناولها في المحاضرة.

"CO₂ is mainly transported in the plasma as HCO₃⁻ which is first formed in the red corpuscles. Just as the change in levels of CO₂ in the blood between lungs and tissues improves the carriage of O₂ so the changes in levels of O₂ improves the carriage of CO₂."

➤ ثاني أكسيد الكربون بيتم نقله بشكل رئيسي في البلازما على شكل bicarbonate، واللي في الأول بيتكون جوه خلايا الدم الحمراء. وزي ما التغير في مستويات ثاني أكسيد الكربون بين الرئتين والأنسجة بيحسن نقل الأكسجين، كمان التغير في مستويات الأكسجين بيحسن نقل ثاني أكسيد الكربون.

"Most of the bicarbonate then moves out of the erythrocytes into the plasma in exchange for chloride ions."

➤ أغلب الـ bicarbonate بينتقل من خلايا الدم الحمراء للبلازما في عملية تبادلية مع أيونات الكلوريد. العملية دي معروفة باسم "Chloride Shift" وبتساعد في الحفاظ على التوازن الأيوني في الدم.

"As venous blood flows through lung capillaries, blood PCO₂ decreases because of the diffusion of carbon dioxide out of the blood into the alveoli, and the reactions are reversed."

➤ يعني لما الدم الوريدي يعدي من خلال الشعيرات الدموية في الرئة، ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم بيقل لأن ثاني أكسيد الكربون بينتشر من الدم للحويصلات الهوائية، وده بيخلي التفاعلات اللي كانت بتحصل تتعكس.

"The dissociation curve for CO₂ from the blood is almost a straight line, quite different from the S-shape for O₂."

➤ منحنى الانفصال لثاني أكسيد الكربون من الدم بيبقى شبه خط مستقيم، وده مختلف تماماً عن الشكل اللي بيكون على هيئة حرف S في حالة الأكسجين. ده بيوضح إن العلاقة بين الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون وكمية ثاني أكسيد الكربون المنقول في الدم بتكون خطية.

"Most of the hydrogen ions generated in the erythrocytes from carbonic acid during blood passage through tissue capillaries bind to deoxyhemoglobin because deoxyhemoglobin, formed as oxygen unloads from oxyhemoglobin, has a high affinity for hydrogen ions."

➤ معظم الأيونات الهيدروجينية اللي بتتولد في خلايا الدم الحمراء من الحمض الكربوني أثناء مرور الدم في الشعيرات الدموية للأنسجة بتتحد مع الـ deoxyhemoglobin. ده لأن الـ deoxyhemoglobin، اللي بيتكون لما الأكسجين بيتحرر من الـ oxyhemoglobin، عنده قابلية عالية للاتحاد مع الأيونات الهيدروجينية.

"End OF the Lecture"

➤ ده بيوضح إن المحاضرة انتهت.

"Figure Explanation: There are no figures or diagrams to describe in this slide."

➤ مفيش رسومات أو مخططات في الـ slide ده عشان نفسرها أو نشرحها.