RRS | Lecture 7

شوف يا عم، المحاضرة دي في قسم الهستولوجي في كلية الطب بجامعة أسيوط، وبتتكلم عن الهيستولوجي أو التركيب النسيجي للجهاز التنفسي، تحديداً في الجزء اللي بيسموه الـ Respiratory portion. ده الجزء اللي بيحصل فيه تبادل الغازات فعلاً جوه الرئة.

المحاضرة دي بتديك شوية أهداف تعليمية كده لازم تكون عارفها بعد ما تخلص. أول حاجة، لازم تقدر تميز التركيب النسيجي للـ respiratory bronchioles والـ alveolar ducts والـ alveolar sacs، ودي بقى الأجزاء اللي الهواء بيمر بيها جوه الرئة. وبيبقى مهم تعرف نوع الـ epithelium أو الطبقة الخارجية اللي بتبطن كل جزء من دول.

تاني حاجة، لازم تعرف تعدد مكونات الـ interalveolar septum. دي الحاجز اللي بيبقى بين الحويصلات الهوائية وبيساعد في تبادل الغازات.

تالت حاجة، هتحتاج توصف التركيب النسيجي للـ alveolar epithelial cells، اللي هما نوعين: type I وtype II، وتعرف وظيفتهم. النوع الأول بيبقى مسؤل عن تبادل الغازات والنوع التاني بيفرز مادة بتساعد على عدم انهيار الحويصلات الهوائية.

رابع حاجة، لازم تعرف تعدد مكونات الـ blood air barrier، وده الحاجز اللي بيفصل بين الدم والهواء في الرئة.

خامس حاجة، لازم تربط بين التركيب النسيجي ووظيفة الـ alveolar macrophages مع البيانات السريرية. الـ macrophages دي خلايا مسؤولة عن الحماية وبتساعد في إزالة الأوساخ والميكروبات.

بعد كده، لازم تكون عارف نوع ووظيفة الـ pleural epithelium، وده اللي بيبطن الغشاء اللي بيغطي الرئة من برة.

كمان، لازم تعرف الوحدة التركيبية للرئة، اللي هي الـ pulmonary lobule، وتفهم إزاي الدم بيوصل للرئة.

وأخيراً، لازم تقدر تعدد آليات الدفاع اللي بتستخدمها الرئة وأنواع ردود الفعل المناعية اللي بتحصل فيها، اللي بيسموها hypersensitivity reactions.

شوف، الموضوع مهم عشان نفهم إزاي الرئة بتشتغل وإزاي نحافظ عليها، خاصة وإحنا بنتعرض لحاجات كتير في الجو زي الدخان والتلوث.

شوف يا عم، تعال نفهم بقى الجزء ده من الجهاز التنفسي اللي هو الـ respiratory portion. الجهاز ده بيشمل respiratory bronchioles والـ alveolar ducts والـ alveolar sacs والـ alveoli.

أول حاجة، الـ respiratory bronchioles دي بتطلع لما الـ terminal bronchioles تتفرع. والـ respiratory bronchioles بتتميز بوجود alveoli كده متفرقة. والـ epithelium اللي بيلفها شبه اللي بيغطي الـ terminal bronchioles يعني simple cuboidal ciliated epithelium ومعاها Clara cells. زي لما تلاقي شجرة بتتفرع كده، نفس الفكرة.

أما بالنسبة للـ alveolar ducts والـ sacs، شوف يا صاحبي، الـ respiratory bronchioles دي بتخلص في الـ alveolar ducts، وهنا بقى تلاقي الـ alveoli كتيرة وبتقرب من بعض. الـ alveolar ducts دي بيكون عليها خلايا رقيقة جداً. والـ alveolar duct بيخلص في مجموعة من الـ alveoli اللي بنسميها “alveolar sac”.

نيجي بقى للصور اللي موجودة في الـ slide. الصورة الأولى على الشمال دي بتوريك جزء من الأنسجة تحت الميكروسكوب وبتعلمك على الأماكن المختلفة زي الـ terminal bronchiole والـ respiratory bronchiole والـ alveoli. الصورة الثانية على اليمين بتوضحلك الرسم التشريحي لشجرة الشعب الهوائية، شوف بقى من الـ trachea لحد الـ alveoli، زي ما تكون بتتفرج على خريطة متشابكة كده. أما الصورة التالتة فهي عبارة عن رسم بياني بيوضحلك التحول من الـ respiratory bronchiole للـ alveolar duct والـ alveolar sac، وبتبينلك إزاي الـ alveolar duct بيخلص في مجموعة الـ alveoli، واللي بنسميها "alveolar sac".

شوف يا عم، الـ Alveoli دي عبارة عن أكياس هوا صغيرة في الرئة بتعمل دور كبير في تبادل الغازات. تخيل إن عندك حوالي 300 مليون وحدة منها في الرئتين. يعني، دول زي الجيش اللي بيشتغل عشان يخلي جسمك ياخد الأكسجين اللي محتاجه ويخرج ثاني أكسيد الكربون.

الـ Alveoli القريبة من بعض مفصولة بحاجز رفيع اسمه interalveolar septum، وده عبارة عن نسيج ضام فيه ألياف مرنة وشبكية، وكمان شبكة من الشعيرات الدموية الرئوية. والماكروفاجيز اللي هي نوع من الخلايا المناعية، بتبقى موجودة جوة الحاجز ده برضو.

الألياف المرنة اللي في الحاجز ده بتخلي الـ Alveoli تتوسع لما تتنفس وتنسحب عادي لما تخرج النفس. ودي نقطة مهمة قوي بقى لما تيجي تتكلم عن الـ emphysema، اللي هو مرض بيخلي الأنسجة الرئوية تفقد المرونة بتاعتها، وما تقدرش ترجع لوضعها الطبيعي بسهولة.

الشعيرات الدموية الرئوية متصلة ببعض عن طريق tight junctions، وده بيعمل غشاء مستمر بدون فتحات.

كمان فيه حاجة اسمها Pores of Kohn في الحاجز ده، بتربط المساحات الهوائية بين الـ Alveoli، وبتسمح للهواء يعدي بينهم عشان يوازن الضغط، وبتدي طريق بديل للحركة بتاعة الغازات ما بينهم في حالة لو كان فيه انسداد في الشُعب الهوائية القريبة.

الـ Alveoli مغطاة بطبقة من الخلايا اسمها alveolar epithelium أو pneumocytes. فيه نوعين من الخلايا دي:

النوع الأول Type I cells، وده بيغطي حوالي 95% من سطح الـ Alveoli، وبيكون شكله مسطح. النوع ده جزء من حاجز الدم والهوا اللي بيوفر أقل سمك لتبادل الغازات.

النوع التاني Type II cells، وده مستدير وبيغطي الـ5% الباقيين من السطح. النوع ده بيفرز مادة اسمها pulmonary surfactant، ودي بتغطي الـ Alveoli، وبتقلل التوتر السطحي، وبتحافظ على استقرارها وبتقلل المجهود المطلوب لنفخ الرئة. الـ surfactant بيتخزن في حاجة اسمها whorled cytoplasmic lamellar bodies في الخلايا دي.

الـ figure اللي موجودة بتوضح شكل الـ Alveolus مع البنية المجاورة ليها. بتبين الحاجز اللي بين الـ Alveoli والشبكة بتاعة الشعيرات الدموية الرئوية. وبتوضح كمان الألياف المرنة ووجود الماكروفاجيز في الحاجز. كمان الـ Pores of Kohn باينة، وبتبين دورها في ربط المساحات الهوائية بين الـ Alveoli. والـ figure كمان بتوضح الـ tight junctions بتاعة الخلايا المبطنة للشعيرات الدموية الرئوية، واللي بتكون غشاء مستمر.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن حاجة مهمة جداً في الأطفال اللي بيتولدوا قبل معادهم، اللي هما الـ premature babies. السبب الرئيسي لموتهم هو حاجة اسمها Infant respiratory distress syndrome. دي بتيجي بسبب إن الخلايا بتاعة الرئة اللي اسمها type II alveolar cells ما بتكونش مكتملة. وده بيخلي في نقص في مادة في الرئة اسمها surfactant. المادة دي بتسهل توسع الرئة عشان النفس.

تعال نفهم بقى، في حاجة تانية اسمها blood-air barrier. ده زي الحاجز اللي بيفصل الهواء اللي في الرئة عن الدم اللي في الشعيرات الدموية. الحاجز ده بيتكون من كذا حاجة: أول حاجة surfactant اللي قلنا عليه، وبعدين type I alveolar epithelial cells، والـ basal laminae اللي هي الطبقة اللي بتفصل بين خلايا الرئة والشعيرات الدموية، وأخيراً خلايا اسمها endothelial cells اللي بتكون جدران الشعيرات الدموية.

دي نقطة مهمة قوي، الـ diagram بيوضح إزاي مكونات الرئة متوصلة ببعضها. زي ما يكون عندك كيس هوائي اللي هو الـ alveolar sac، وبيكون فيه حاجات زي alveolar septum اللي هي الجدران اللي بتفصل الفراغات الهوائية، ودي بتكون مغطاة بالـ surfactant. وبعدين في شعيرات دموية اللي هي capillaries، وفي خلايا اسمها type II cells و type I cell اللي بيمثلوا الخلايا المختلفة في الرئة. وكمان في interstitium اللي هو الفراغ بين الخلايا، وخلايا endothelial cells اللي قلنا عليها.

هقولك على حاجة كده، في كمان dust cell اللي هي الخلايا اللي بتنظف الرئة من الأتربة والحاجات اللي ممكن تدخل مع النفس. وفي حاجة اسمها pore اللي هي الفتحات الصغيرة اللي بتساعد في مرور الهواء بين الأكياس الهوائية. كل ده بيعمل مع بعض عشان يفصل الهواء في الرئة عن الدم في الشعيرات الدموية.

شوف يا عم، النهاردة هنتكلم عن حاجتين مهمين في الجهاز التنفسي: "Alveolar macrophages" و"Pleura".

أول حاجة "Alveolar macrophages"، دول خلايا موجودة في الرئة وظيفتها إنها تتحرك على طبقة الـ surfactant، ودي مادة بتساعد في تقليل التوتر السطحي في الحويصلات الهوائية. شغل الخلايا دي إنها تاكل أي ميكروبات أو جزيئات غريبة تدخل الرئة، وده عن طريق عملية بنسميها "phagocytosis". كمان، الخلايا دي بتفرز حاجة اسمها "cytokines"، ودي مواد بتساعد في تنظيم الاستجابة المناعية. وبتساعد كمان في تدوير الـ surfactant يعني عملية تجديده.

الحاجة التانية، الخلايا دي بتاكل مخلفات زي الأتربة وعلشان كده بنسميها "dust cells". كمان في حالة فشل القلب الاحتقاني، الدم ممكن يتسرب للحويصلات الهوائية، والخلايا دي بتاكل كرات الدم الحمراء اللي تسربت دي، علشان كده بنسميها "heart failure cells".

نيجي بقى للـ "Pleura"، دي عبارة عن غشاء بيحيط بالرئة. عندنا جزء بيلزق على الرئة اسمه "visceral pleura" وجزء بيبطن تجويف الصدر اسمه "parietal pleura". شوف بقى، الغشاء ده بيفرز سائل اسمه "serous fluid"، وده بيعمل زي الزيت كده عشان يخلي الرئة تتحرك بسهولة جوه الصدر لما نتنفس.

وبعدين عندنا "Figure 1"، اللي هو عبارة عن رسم بيشرح التركيب بتاع الحويصلات الهوائية والخلايا اللي حوالين الحويصلات. هتشوف إن في الحويصلة الهوائية عندنا خلايا اسمها "Type I" و"Type II" اللي بيبطّنوا السطح. كمان في الرسم ده، "alveolar macrophage" موجودة في الحيز الهوائي. عندنا كمان "epithelial basement membrane" و"interstitium"، وده هيكل بيدعم الحويصلات. في كمان خلايا "endothelial" مع غشائها، وده في الشعيرات الدموية اللي في الرسم. و"erythrocyte" اللي هي كرة دم حمراء في الشعيرات الدموية. و"fibroblast" موجودة في المساحة البينية، وده نوع من الخلايا اللي بيساعد في دعم الأنسجة.

دي كانت الجولة النهاردة في الجهاز التنفسي، مليانة معلومات وبتربط العضو بوظايفه بطريقة حلوة كده زي لما بتشوف ماتش كرة وبتفهم كل لاعب بيعمل إيه في الملعب.

شوف يا عم، في الـ slide ده بيتكلم عن شوية حاجات مهمة في الرئة. أول حاجة الـ Pleural effusion، ده بقى لما يحصل تراكم للسوائل في الـ pleural cavity اللي حوالين الرئة. تخيل بقى إن ده زي لما المية تفضل تتجمع حوالين حاجة، ده بيعمل shortness of breath يعني الواحد يحس إنه مش قادر ياخد نفسه كويس.

نيجي بقى للـ Pulmonary lobule و الـ Pulmonary vascular supply. الرئة دي مقسومة لأجزاء اسمها bronchopulmonary segments، وكل جزء منهم بيبقى ليه الـ artery والـ tertiary bronchus بتاعه. زي لما تقسم البيت لغرف وكل غرفة ليها بابها الخاص.

الـ Pulmonary arteries دول بقى هما اللي بيشيلوا الدم اللي مش مليان أكسجين من الـ right ventricle لحد الرئة عشان يتنفس. والـ bronchial arteries دول بقى بيودوا الدم اللي مليان أكسجين للـ bronchi والأنسجة التانية في الرئة عشان يغذوها.

الـ pulmonary veins دول بقى زي الطريق السريع اللي بيرجع الدم اللي مليان أكسجين من الـ alveoli للـ left atrium، يعني كأنك راجع من رحلة ومليان نشاط.

الـ Connective tissue septa دي بقى بتقسم الـ bronchopulmonary segments لكتير من الـ pulmonary lobules اللي شكلها زي المضلعات كده. ودي الوحدة الهيكلية للرئة.

بالنسبة بقى للدفاعات بتاعة الرئة، شوف بقى، أول حاجة الهواء اللي بنتنفسه بيتدفى ويتبلل، والأتربة والجزيئات الصغيرة بتترسب على الـ nasal mucosa يعني المخاط اللي في الأنف. بعد كده عندك الـ mucociliary escalator، ده زي السلم الكهربائي اللي بيشيل أي حاجة غريبة من الرئة. ولو فيه حاجة ضايقت الغشاء المخاطي، بنبدأ نكح أو نعطس. وكمان فيه خلايا اسمها Mast cells بتبقى جنب الغشاء المخاطي بتطلع مادة اسمها histamine لما ييجي أي حاجة مش مطلوبة.

أما بقى في الشرح بتاع الـ Figure 1، فالصورة بتوضح مقطع عرضي من الرئة البشرية، وبتبين إزاي الـ bronchopulmonary segment موجود في الرئة اليمين، والـ lung lobule في الرئة الشمال. ده بيوضح إزاي الرئة مقسمة لأجزاء صغيرة منظمة، زي لما تكون بترتب دولابك كل حاجة في مكانها.

شوف يا عم، إحنا هنا بنتكلم عن حاجات مهمة في الأنف والجهاز التنفسي. أول حاجة عندنا Mucosal اللي هو MALT أو BALT. ده نوع من الأنسجة اللي فيها خلايا مناعية بتحمي الجسم عن طريق المناعة المكتسبة، وبتفرز الـ IgA على سطح الغشاء المخاطي، وده مهم للحماية.

طيب تعال نفهم بقى، اللوز اللي في الحلق بتعمل زي حلقة من الأنسجة دي عند منطقة الـ nasopharynx. يعني بتحمي الفم والجهاز التنفسي من أي هجوم خارجي.

النقطة اللي بعد كده، حاسة الشم. دي بتشتغل عن طريق الـ olfactory epithelium اللي موجود في سقف وجدران تجويف الأنف، ودي اللي بتخلينا نشم الروائح.

دلوقتي خلينا نتكلم عن مناعة الجهاز التنفسي. لما بنستنشق جزيئات أو مولدات مضادة، أنسجة الممرات الهوائية بيكون عندها ردود فعل مناعية مخصوصة علشان تدافع عن الجهاز التنفسي. في 4 أنواع من ردود الفعل دي:

1. Type I: وده رد فعل فوري ومرتبط بـ IgE، بيحصل عن طريق تنشيط الخلايا الـ mast cell وتحللها، زي اللي بيحصل في Bronchial asthma.

2. Type II: ده نوع من رد الفعل السام للخلايا، بيحصل لما الجسم يكوّن أجسام مضادة زي IgG وIgM ضد مولدات المضادة على سطح الخلايا، وبيبقى فيه دور للـ complement، وده ممكن يسبب Fibrotic lung tissue disorders.

3. Type III: هنا بتتكون أجسام مضادة زي IgA وIgG وIgM ضد مولدات مضادة سواء كانت خارجية أو داخلية، وبيكون فيه دور لكرات الدم البيضاء، زي اللي بيحصل في Pneumonitis.

4. Type IV: ده رد فعل مناعي بطيء، وبيبقى عن طريق خلايا زي T lymphocytes وmacrophages اللي بتفرز interleukin وlymphokine، وده اللي بيحصل في Tuberculosis.

آخر حاجة هنا، التغيرات اللي بتحصل في الرئة مع تقدم العمر. عدد الحويصلات الهوائية ومساحتها بيزيد من يوم ما بنولد لحد ما نكبر. لكن مع تقدم العمر، بيحصل تغيرات تنكسية بتخلي أجزاء من الرئة متبطلش تنفع في تبادل الغازات.

شوف يا عم، عندنا هنا شوية أسئلة اختيار من متعدد زي اللي بنشوفها في الامتحانات، ودي حاجة لطيفة نختبر بيها معلوماتنا. تعال نفهم بقى كل سؤال والاختيارات اللي فيه.

السؤال الأول بيتكلم عن Lamellar bodies، وهي حاجة موجودة فين؟ عندك خمس اختيارات:
1. Type I alveolar cells - دي خلايا في الرئة بتبقى مسطحة زي الورق.
2. Alveolar macrophages - دي بقى خلايا زي الحراس في الرئة، بتبلع أي حاجة غريبة.
3. Clara cells - دي خلايا موجودة في الشعب الهوائية.
4. Type II alveolar cells - دول برضو في الرئة وبيساعدوا في إنتاج مادة بتخلي الرئة متنفخيش.
5. Capillary endothelial cells - خلايا بتبطن الأوعية الدموية.

السؤال الثاني بيتكلم عن Blood air barrier، وده حاجز موجود فين؟ الخيارات هي:
1. Present between air in the alveoli and the capillary blood - يعني بين الهواء في الحويصلات الهوائية والدم في الشعيرات الدموية.
2. Containing cartilage - يعني فيه غضاريف.
3. Covered with stratified Squamous epithelium - يعني مغطى بنسيج طلائي مسطح.
4. Containing smooth muscle fibers - يعني فيه ألياف عضلية ملساء.
5. Covered with respiratory epithelium - يعني مغطى بنسيج طلائي تنفسي.

السؤال الثالث عن Type I alveolar cells ودي بتبقى إزاي؟
1. Round cells - خلايا مدورة.
2. Squamous cells - خلايا مسطحة.
3. Ciliated columnar cells - خلايا عمودية فيها أهداب.
4. Phagocytic cells - خلايا بتبلع الأجسام الغريبة.
5. Endothelial cells - خلايا بتبطن الأوعية الدموية.

السؤال الرابع عن Respiratory bronchiole وده بيتميز بإيه؟
1. Absence of muscle layer - مفيش طبقة عضلية.
2. Absence of an epithelial lining - مفيش نسيج طلائي.
3. Presence of goblet cells - فيه خلايا كوباية بتفرز مخاط.
4. Presence of cartilage plates - فيه صفائح غضاريف.
5. Presence of sporadic alveoli - فيه حويصلات هوائية متناثرة.

وأخيرًا السؤال الخامس عن The pleura وده عبارة عن إيه؟
1. lined by stratified squamous non-keratinized epithelium - مغطى بنسيج طلائي مسطح وغير متقرن.
2. A mucous membrane - غشاء مخاطي.
3. Composed of visceral layer only - مكون من الطبقة الحشوية بس.
4. Composed of parietal layer only - مكون من الطبقة الجدارية بس.
5. Lined with mesothelium - مغطى بنسيج ميسوثيليوم، وده نوع من النسيج الطلائي.

دي نقطة مهمة قوي إنك تكون عارف التفاصيل دي، عشان لما تيجي في الامتحان تبقى جاهز ومش تلخبط.

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة هنتكلم عن المحاضرة السابعة في قسم الـ Histology في كلية الطب بجامعة أسيوط، والموضوع بتاعنا هو "Histology of the Respiratory tract" يعني دراسة الأنسجة الخاصة بالجهاز التنفسي.

"After this lecture, students should be able to:"

➤ بعد المحاضرة دي، المفروض إن الطلاب يكونوا قادرين على:

"1- Discriminate the histological structure of the respiratory bronchioles, alveolar ducts and alveolar sacs and discriminate the type of their lining epithelium."

➤ يعرفوا يميزوا التركيب النسيجي للـ respiratory bronchioles اللي هي الشعب الهوائية الصغيرة، والـ alveolar ducts اللي هي القنوات الهوائية، والـ alveolar sacs اللي هي الأكياس الهوائية، وكمان يميزوا نوع الـ epithelium اللي بيبطنهم.

"2- List the components of the interalveolar septum."

➤ يقدروا يسردوا مكونات الـ interalveolar septum اللي هي الحواجز اللي بين الأكياس الهوائية.

"3- Describe the histological structure of the alveolar epithelial cells (type I & type II) and their functions."

➤ يوصفوا التركيب النسيجي للخلايا الطلائية اللي في الأكياس الهوائية، ونوعها type I وtype II، وكمان وظيفتهم.

"4- List the components of the blood air barrier."

➤ يسردوا مكونات الـ blood air barrier، اللي هو الحاجز بين الدم والهواء.

"5- Correlate the histological structure and function of the alveolar macrophages with clinical data."

➤ يربطوا بين التركيب النسيجي والوظيفة بتاعة الـ alveolar macrophages اللي هي الخلايا البلعمية اللي في الأكياس الهوائية، مع البيانات الطبية.

"6- Identify the type and function of pleural epithelium."

➤ يعرفوا نوع ووظيفة الـ pleural epithelium، اللي هو النسيج الطلائي اللي بيبطن الغشاء البلوري.

"7- Know the structural unit of the lung (pulmonary) lobule and pulmonary vascular supply."

➤ يعرفوا الوحدة التركيبية للرئة اللي هي الـ pulmonary lobule، وكمان التزويد الدموي للرئة.

"8- List the pulmonary defense mechanisms and the types of hypersensitivity reactions (immunology)."

➤ يسردوا آليات الدفاع في الرئة وأنواع تفاعلات فرط الحساسية (immunology) أو علم المناعة.

كده إحنا غطينا كل النقاط اللي المفروض الطلاب يقدروا يعملوها بعد المحاضرة دي.

"The respiratory portion of the respiratory tract is composed of respiratory bronchioles, alveolar ducts, alveolar sacs and alveoli."

➤ يعني الجزء التنفسي من الجهاز التنفسي بيكون من مجموعة حاجات زي الـ respiratory bronchioles (الشُعب الهوائية التنفسية)، والـ alveolar ducts (القنوات الحويصلية)، والـ alveolar sacs (الأكياس الحويصلية)، والـ alveoli (الحويصلات الهوائية). الحاجات دي بتشتغل مع بعض عشان تضمن تبادل الغاز في الرئة.

"Respiratory bronchioles - The bifurcation of the terminal bronchioles give rise to the respiratory bronchioles."

➤ الـ respiratory bronchioles دي بتتكون لما الـ terminal bronchioles (الشُعب الهوائية النهائية) تتفرع. يعني دول زي الفروع اللي بتطلع من الشجرة الكبيرة اللي هي الشُعب الهوائية الكبرى.

"The respiratory bronchioles characterized by the presence of sporadic alveoli."

➤ الـ respiratory bronchioles بيكون فيها alveoli (حويصلات هوائية) بشكل متفرق. يعني الحويصلات دي مش موجودة بشكل متواصل، لكن بتظهر بشكل متقطع على طول الـ bronchioles.

"The respiratory bronchiolar epithelium resembles that of the terminal bronchioles (simple cuboidal ciliated epithelium with Clara cells)."

➤ الطبقة الخارجية بتاعة الـ respiratory bronchioles بتشبه الطبقة الخارجية بتاعة الـ terminal bronchioles. الطبقة دي بتكون من خلايا بسيطة مكعبة عليها شعيرات، وكمان بتحتوي على نوع من الخلايا اسمه Clara cells (خلايا كلارا) ودي ليها دور في حماية الجهاز التنفسي.

"T: terminal bronchiole. R: respiratory bronchiole. A: alveoli."

➤ T ده اختصار لـ terminal bronchiole، R ده اختصار لـ respiratory bronchiole، وA ده اختصار لـ alveoli.

"Alveolar ducts and sacs - The respiratory bronchioles terminate in alveolar ducts whereas alveoli become more numerous and closer together. The alveolar ducts are lined with extremely attenuated squamous cells."

➤ الـ respiratory bronchioles بتنتهي في الـ alveolar ducts، واللي فيها الحويصلات الهوائية بتزيد عددها وبتيجي جنب بعض بشكل أكتر. الـ alveolar ducts بتكون مبطنة بخلايا حرشفية رفيعة جداً.

"The alveolar duct ends in a pouch of clusters of alveoli called 'alveolar sac'."

➤ الـ alveolar duct بينتهي في حاجة زي الكيس اللي جواه مجموعة من الحويصلات الهوائية واللي بنسميها "alveolar sac".

"Figure 1 Explanation: The first figure on the left shows a histological section with labels indicating 'T' for terminal bronchiole, 'R' for respiratory bronchiole, and 'A' for alveoli. The image highlights the structural relationships between these components."

➤ الشكل الأول على الشمال بيوضح قطاع نسيجي وعليه تسميات زي "T" عشان الـ terminal bronchiole، و"R" عشان الـ respiratory bronchiole، و"A" عشان الـ alveoli. الصورة دي بتبين ازاي العناصر دي مترابطة مع بعض.

"Figure 2 Explanation: The second figure on the right is an anatomical diagram of the bronchial tree, showing the trachea, cartilage rings, primary bronchus, secondary bronchi, tertiary bronchi, smaller bronchi, bronchioles, terminal bronchiole, respiratory bronchiole, and alveoli. It illustrates the branching structure of the respiratory tract."

➤ الشكل التاني على اليمين هو رسم تشريحي لشجرة الشعب الهوائية، اللي بتبين الـ trachea (القصبة الهوائية)، والـ cartilage rings (الحلقات الغضروفية)، والـ primary bronchus، والـ secondary bronchi، والـ tertiary bronchi، والـ smaller bronchi، والـ bronchioles، والـ terminal bronchiole، والـ respiratory bronchiole، والـ alveoli. ده بيوضح ازاي الجهاز التنفسي متفرع.

"Figure 3 Explanation: The third figure on the bottom right is a schematic diagram showing the transition from respiratory bronchiole to alveolar duct and alveolar sac. It highlights the termination of the alveolar duct in clusters of alveoli, labeled as 'alveolar sac'."

➤ الشكل التالت في الأسفل على اليمين هو رسم تخطيطي بيوضح عملية الانتقال من الـ respiratory bronchiole للـ alveolar duct والـ alveolar sac. الشكل ده بيوضح ازاي الـ alveolar duct بينتهي في مجموعات من الحويصلات الهوائية اللي بنسميها "alveolar sac".

"**Alveoli** - Are air sacs that form the major compartment specialized for gas exchange. There are approximately 300 million alveoli in the two lungs."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ الـ Alveoli (الحويصلات الهوائية) دي عبارة عن أكياس هوا بتشكل الجزء الرئيسي المتخصص في تبادل الغازات في الرئة. وفي جسم الإنسان فيه حوالي 300 مليون حويصلة هوائية موجودة في الرئتين الاثنين.

"Adjacent alveoli are separated by a thin “interalveolar septum” consisting of connective tissue matrix notably elastic and reticular fibers, and dense network of pulmonary capillaries. Macrophages can also be found within the septum."

➤ الحويصلات الهوائية اللي جنب بعض بتكون مفصولة بحاجز رفيع اسمه "interalveolar septum". الحاجز ده بيتكون من نسيج ضام فيه ألياف مرنة وألياف شبكية. كمان فيه شبكة كثيفة من الأوعية الدموية الرئوية. وبنلاقي كمان خلايا الـ Macrophages موجودة جوه الحاجز ده.

"Elastic fibers in the interalveolar septum enables alveoli to expand with inspiration and contract passively with expiration."

➤ الألياف المرنة الموجودة في الحاجز ده بتسمح للحويصلات الهوائية إنها تتوسع لما ناخد نفس (شهيق) وتتقلص بشكل تلقائي لما نخرج النفس (زفير).

"What is the relevance of this fact to emphysema?"

➤ والسؤال هنا بيقول: إيه علاقة الكلام ده بمرض الـ Emphysema؟

"Emphysema is a condition characterized by decreased elasticity of lung tissue and therefore do not recoil so strongly."

➤ مرض الـ Emphysema بيكون فيه نقص في مرونة أنسجة الرئة، وده بيخليها متقدرش تنكمش بقوة زي المفروض.

"Pulmonary capillary endothelial cells are joined by tight junctions to form a continuous endothelium without fenestrations."

➤ الخلايا البطانية للأوعية الدموية الرئوية بتكون متصلة ببعضها بروابط ضيقة، وده بيعمل بطانة مستمرة من غير أي فتحات.

"Pores of Kohn in the septum connect the adjacent alveolar spaces, allow passage of air between alveoli to equalize pressure, and give an alternative route for movement of gases between alveoli during local bronchiolar obstruction."

➤ فيه فتحات اسمها Pores of Kohn في الحاجز، ودي بتوصل المساحات الهوائية اللي جنب بعض، وبتسمح بمرور الهوا بينها عشان يعدل الضغط. وكمان بتوفر مسار بديل لحركة الغازات بين الحويصلات الهوائية لو فيه انسداد في الشعب الهوائية المحلية.

"The alveoli are lined by alveolar epithelium (pneumocytes). There are 2 types of alveolar cells:"

➤ الحويصلات الهوائية بتكون مبطنة بخلايا اسمها alveolar epithelium أو pneumocytes. وفي نوعين من الخلايا دي:

"Type I alveolar cells comprise about 95% of the alveolar epithelial surface and are characteristically squamous. Type I cells are one component of the blood air barrier that provide minimum thickness for gas exchange."

➤ النوع الأول من الخلايا الحويصلية بيشكل حوالي 95% من سطح البطانة الحويصلية وبيكون شكله مسطح. الخلايا دي بتكون جزء من حاجز الهواء-الدم اللي بيكون سمك قليل جداً عشان يساعد في تبادل الغازات.

"Type II alveolar cells are rounded and account for the remaining 5% of alveolar surface area. They secrete pulmonary surfactant which lines alveoli, reducing surface tension, maintaining their stability and minimizing work required to inflate the lungs. Surfactant is stored in the whorled cytoplasmic lamellar bodies of type II alveolar."

➤ النوع الثاني من الخلايا الحويصلية بيكون شكله مدور وبيشكل الـ 5% الباقيين من سطح الحويصلات. الخلايا دي بتفرز مادة اسمها pulmonary surfactant بتبطن الحويصلات، وبتقلل التوتر السطحي، وبتحافظ على استقرارها وبتقلل الجهد المطلوب لتوسيع الرئتين. وبيتم تخزين الـ Surfactant في تراكيب اسمها whorled cytoplasmic lamellar bodies جوه الخلايا الحويصلية من النوع الثاني.

**Figure 1 Explanation: The figure shows a diagram of an alveolus with adjacent alveolar structures. It illustrates the interalveolar septum and the network of pulmonary capillaries. The diagram highlights the elastic fibers and the presence of macrophages within the septum. The Pores of Kohn are depicted, showing their role in connecting adjacent alveolar spaces. The diagram also indicates the tight junctions of pulmonary capillary endothelial cells, forming a continuous endothelium.**

➤ الرسم البياني اللي في الشكل الأول بيوضح صورة لحويصلة هوائية والهياكل اللي جنبها. بيشرح الحاجز بين الحويصلات والشبكة بتاعة الأوعية الدموية الرئوية. الرسم بيوضح الألياف المرنة ووجود خلايا الـ Macrophages جوه الحاجز. وكمان بيظهر فتحات الـ Kohn ودورها في ربط المساحات الهوائية اللي جنب بعض. وبيركز كمان على الروابط الضيقة للخلايا البطانية للأوعية الدموية الرئوية اللي بتعمل بطانة مستمرة.

"Infant respiratory distress syndrome, the leading cause of death in premature babies, is due to incomplete differentiation of type II alveolar cells and a resulting deficit of surfactant and difficulty in expanding the alveoli in breathing."

الجزء ده بيتكلم عن مشكلة بتحصل عند الأطفال المبتسرين اللي هي Infant respiratory distress syndrome. دي من أكتر الأسباب اللي بتؤدي لوفاة الأطفال دول. السبب الرئيسي للمشكلة دي هو إن خلايا type II alveolar cells مش بتتكون بشكل كامل زي ما المفروض، وده بيؤدي لنقص في مادة اسمها surfactant. المادة دي مهمة عشان تساعد على تمدد الحويصلات الهوائية اللي هي alveoli أثناء التنفس. لما المادة دي بتكون ناقصة، بيبقى فيه صعوبة في إن الحويصلات دي تتفتح كويس وتتملى بالهواء.

"Air in the alveoli is separated from capillary blood by components referred as the “blood–air barrier”. This comprises a layer of surfactant, type I alveolar epithelial cells, the fused basal laminae of the epithelial layer and capillary endothelial cells, and the endothelial cells themselves."

الجزء ده بيشرح إزاي الهواء اللي في الحويصلات الهوائية منفصل عن الدم اللي في الشعيرات الدموية. الحاجز ده اسمه blood–air barrier، وبيتكون من عدة طبقات. أول حاجة طبقة من surfactant اللي هي المادة اللي بتساعد على تمدد الحويصلات. بعد كده فيه خلايا اسمها type I alveolar epithelial cells، ودي بتكون جدار الحويصلة. بعد كده فيه حاجة اسمها the fused basal laminae، ودي بتربط بين طبقة الخلايا والطبقة اللي بعدها اللي هي capillary endothelial cells. وأخيراً، فيه نفس خلايا endothelial دي نفسها اللي بتكون جدار الشعيرات الدموية.

"The diagram illustrates the structure of the alveoli and the blood-air barrier. It shows an alveolar sac with labeled components including the alveolar septum, surfactant, capillary, type II cells, type I cell, interstitium, endothelial cell, dust cell, pore, alveolus, blood-air barrier, and fused basal laminae. The relationships between these structures are depicted, highlighting the separation of air in the alveoli from capillary blood."

الجزء ده بيتكلم عن الرسم اللي بيشرح التركيب بتاع الحويصلات الهوائية والحاجز اللي بين الهواء والدم. الرسم بيبين كيس الحويصلة اللي فيه مكونات متسماة زي alveolar septum اللي بيفصل بين حويصلتين، و surfactant، والشعيرات الدموية اللي هي capillary، والخلايا اللي قلنا عليها اللي هما type II cells و type I cell. كمان فيه interstitium اللي هو النسيج اللي بين الحويصلات، و endothelial cell اللي بيكون جدار الشعيرات، و dust cell اللي هي خلايا بتنظف الهوى من الأتربة، و pore اللي بتسمح بمرور الهواء بين الحويصلات، و alveolus اللي هي الحويصلة نفسها. كل ده بيوضح إزاي الهواء مفصول عن الدم في الشعيرات الدموية.

"Alveolar macrophages move on the surfactant layer to phagocytose microorganisms and particles and secrete cytokines. These cells also assist in surfactant turnover."

المعنى هنا إن الـ Alveolar macrophages دي خلايا في الرئة بتتحرك على طبقة الـ surfactant، دي مادة بتقلل التوتر السطحي في الحويصلات الهوائية. مهمتها إنها تلتهم الميكروبات والجزيئات اللي ممكن تكون مضرة، وتفرز مواد اسمها cytokines، ودي مواد بتنظم استجابة الجهاز المناعي. كمان، الخلايا دي بتساعد في تجديد الـ surfactant لما يتكسر أو يتلف.

"Alveolar macrophages engulf debris (hence the name “dust cells”) and phagocytize RBCs that leak into alveoli in case of congestive heart failure (hence the name “heart failure cells”)."

الـ Alveolar macrophages كمان بتبلع الفضلات اللي ممكن تكون في الحويصلات الهوائية، وعلشان كده بيتسموا "dust cells" أو خلايا الغبار. ولو فيه خلايا دم حمراء بتتسرب للحويصلات بسبب فشل القلب الاحتقاني، الخلايا دي بتبلعها، وعلشان كده بيتسموا "heart failure cells".

"Pleura"

الـ Pleura ده غشاء بيحيط بالرئتين، وبيتكون من طبقتين، الـ visceral pleura اللي لازقة في الرئة نفسها، والـ parietal pleura اللي بتبطن جدار التجويف الصدري.

"The lungs are surrounded by a mesothelium (simple squamous epithelium). The visceral pleura adheres to the lungs. The parietal pleura lines the thoracic cavity."

الرئتين محاطين بغشاء اسمه mesothelium، وده نوع من الـ epithelium البسيط المسطح. الطبقة اللي لازقة في الرئة اسمها visceral pleura، والطبقة اللي بتبطن التجويف الصدري اسمها parietal pleura.

"This epithelium secretes serous fluid which lubricates the potential space (pleural cavity) between these pleurae facilitating the smooth sliding of one surface over the other during respiratory movements."

الـ epithelium ده بيفرز مادة سائلة اسمها serous fluid، ودي بتسهل الحركة السلسة بين طبقتي الـ pleura لما الرئتين بيتحركوا أثناء التنفس، وده بيمنع الاحتكاك بينهم.

"Figure 1 Explanation: The diagram illustrates the alveolar structure and associated cells. It shows the alveolar air space with Type I and Type II cells lining the surface. An alveolar macrophage is depicted within the air space. The epithelial basement membrane and interstitium are labeled, along with endothelial cells and their basement membrane. An erythrocyte is shown in a capillary, and a fibroblast is present in the interstitial space. The diagram highlights the interaction between these cells and structures within the alveolar region."

الشرح هنا بيوضح الرسم اللي بيوصف تركيب الحويصلات الهوائية والخلايا المرتبطة بيها. الرسم بيبين مساحة الهواء في الحويصلة واللي محاطة بخلايا Type I وType II اللي بتبطن السطح. كمان فيه Alveolar macrophage موجودة في مساحة الهواء دي. الرسم مظلل عليه الغشاء القاعدي للـ epithelium والـ interstitium، ومعاه خلايا endothelial وغشاءها القاعدي. كمان فيه خلية دم حمراء جوه شعيرة دموية، وfibroblast موجودة في المساحة البينية. الرسم بيوضح التفاعل بين الخلايا والتركيبات دي في منطقة الحويصلة الهوائية.

"Pleural effusion: In some disease states, fluid accumulates in the pleural cavity produces shortness of breath."

يعني إيه الكلام ده؟ الـ Pleural effusion هو تجمع السوائل في التجويف البلوري اللي حوالين الرئة. وده بيحصل في بعض الأمراض. لما السوائل دي تتراكم، بتضغط على الرئة وبتخلي الشخص يحس بصعوبة في التنفس أو shortness of breath. السوائل دي ممكن تكون نتيجة لأمراض زي الالتهاب الرئوي أو فشل القلب.

"Pulmonary lobule & Pulmonary vascular supply"

هنا بنتكلم عن الحويصلات الرئوية وتوريد الأوعية الدموية للرئة. الحويصلات دي هي الوحدات الهيكلية للرئة، وكل حويصلة بتمتلك توريد دموي خاص بيها.

"The lung lobes are subdivided into several functional bronchopulmonary segments, each supplied by its own artery and tertiary bronchus."

الرئة مقسمة لعدة أجزاء اسمها الـ bronchopulmonary segments، وكل جزء من دول بيوصل له شريان خاص بيه وbronchus ثالثي. يعني الرئة منظمة بطريقة تقدر كل جزء فيها يحصل على الدم والأكسجين اللي محتاجه.

"Pulmonary arteries transport relatively deoxygenated blood from the right ventricle to the lungs. The bronchial arteries supply the bronchi and pulmonary connective tissues with nourishing, O2-rich blood. The pulmonary veins transport highly oxygenated blood from the alveoli to the left atrium."

الشرايين الرئوية بتنقل الدم اللي فيه أكسجين قليل من البطين الأيمن للقلب إلى الرئة عشان يتأكسد. الشرايين الشعبوية بتدي الشعب الهوائية وأنسجة الرئة الدم اللي فيه أكسجين كافي للتغذية. والأوردة الرئوية بتنقل الدم المؤكسد جداً من الحويصلات الهوائية للأذين الأيسر للقلب.

"Connective tissue septa partitioned the bronchopulmonary segments into many polygonal-shaped pulmonary lobules (the structural unit of the lung)."

الـ connective tissue septa بتقسم الأجزاء الـ bronchopulmonary segments إلى حويصلات رئوية شكلها متعدد الأضلاع. الحويصلات دي هي الوحدة الهيكلية للرئة.

"Pulmonary defense mechanisms"

دي الآليات الدفاعية للرئة. يعني إزاي الرئة بتحمي نفسها من الأجسام الغريبة والملوثات.

"1- Inspired air is warmed, and humidified, and airborne particulates can deposit on the nasal mucosa with inspiration."

الهواء اللي بنتنفسه بيدخل دافي ورطب، والأجزاء اللي ممكن تكون في الهواء بتترسب على الغشاء المخاطي للأنف أثناء الشهيق.

"2- The mucociliary escalator."

ده نظام في الرئة بيشيل الأجسام الغريبة باستخدام الأهداب والمخاط.

"3- The cough and sneeze reflexes caused by mucosal irritation."

الكحة والعطس ردود فعل بتحصل لما الغشاء المخاطي يتعرض للتهيج.

"4- Mast cells associated with the mucosal epithelium provide immediate histamine release responses triggered by antigens."

الخلايا البدينة اللي موجودة في الغشاء المخاطي بتطلق مادة الهيستامين فورًا لما تتعرض لمواد غريبة.

"Figure 1 Explanation: The diagram shows a cross-section of the human lungs. It highlights a bronchopulmonary segment and a lung lobule. The bronchopulmonary segment is labeled on the right lung, while the lung lobule is marked on the left lung. The diagram illustrates the anatomical division of the lungs into segments and lobules, emphasizing the structural organization within the pulmonary system."

الشكل ده بيوضح مقطع عرضي من الرئة البشرية. بيبرز فيه جزء من الـ bronchopulmonary segment وحويصلة رئوية أو lung lobule. الجزء الـ bronchopulmonary segment معلم على الرئة اليمنى، والحويصلة الرئوية معلمة على الرئة اليسرى. الشكل ده بيوضح التقسيم التشريحي للرئة لأجزاء وحويصلات، وبيركز على التنظيم الهيكلي داخل النظام الرئوي.

"5- Mucosal- (MALT) or bronchial-associated lymphoid tissues (BALT) with immune cells that provide specific acquired immunity with IgA secretion on mucosal surfaces."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ النسيج اللمفاوي المرتبط بالأغشية المخاطية (MALT) أو المرتبط بالشعب الهوائية (BALT) ده عبارة عن مجموعات من الخلايا المناعية اللي بتوفر مناعة مكتسبة محددة. دي بتعمل عن طريق إفراز نوع من الأجسام المضادة اسمه IgA على الأسطح المخاطية. النوع ده من المناعة بيعتبر خط الدفاع الأول ضد الميكروبات اللي بتحاول تدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية زي اللي في الأنف أو الشعب الهوائية.

"6- The tonsils provide a ring of MALT tissue at the nasopharynx to provide protection for both the oral and pulmonary systems."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ اللوزتين بيكونوا زي حلقة من نسيج MALT في منطقة البلعوم الأنفي. دي بتوفر حماية لكل من الجهاز الفمي والجهاز التنفسي. فكر فيها زي خط دفاع أولاني بيحمي الجسم من الميكروبات اللي ممكن تدخل عن طريق الفم أو الأنف.

"7- Smell is sensed by the olfactory epithelium in the roof and walls of the nasal cavity."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ حاسة الشم بتحسها الخلايا اللي موجودة في الظهارة الشمية اللي موجودة في سقف وجدران التجويف الأنفي. الظهارة دي متخصصة في استقبال الروائح وترجمتها لإشارات يقدر المخ يفهمها.

"Respiratory tract immunology: In response to inhaled particles and antigens, the airway mucosa has specific types of immune-mediated reactions to defend the respiratory tract against foreign antigens."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ علم المناعة بتاع الجهاز التنفسي بيشرح إزاي الأغشية المخاطية في مجرى الهواء بتتفاعل مع الجسيمات المستنشقة والأنتيجينات. الأغشية دي عندها ردود فعل مناعية محددة عشان تدافع عن الجهاز التنفسي ضد الأنتيجينات الغريبة اللي بتدخل الجسم عن طريق الشهيق.

"There are four types of hypersensitivity reactions:"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ في أنواع مختلفة من ردود الفعل المناعية الزائدة أو الحساسية الفائقة، والأنواع دي هما أربعة، وبيختلفوا في آلياتهم وأمثلتهم كالتالي:

1. "Type I: (immediate, IgE-mediated). IgE antibody-mediated mast cell activation and degranulation. Example: Bronchial asthma."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ النوع الأول ده من الحساسية بيحصل بشكل فوري وبيكون بوساطة الأجسام المضادة من نوع IgE. بيتسبب في تنشيط الخلايا البدينة وتحرير محتوياتها، وده اللي بيحصل في حالات زي الربو الشعبي.

2. "Type II: (cytotoxic hypersensitivity). Cytotoxic (IgG, IgM) antibodies formed against cell surface antigens; complement usually involved. Example: Fibrotic lung tissue disorders."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ النوع الثاني هو حساسية سمية للخلايا، وفيه أجسام مضادة من نوع IgG أو IgM بتتكون ضد الأنتيجينات اللي على سطح الخلايا. العملية دي غالباً بتتضمن النظام المكمل وبتظهر في اضطرابات زي تليف أنسجة الرئة.

3. "Type III: (immune complex). Antibodies (IgA, IgG, IgM) formed against exogenous or endogenous antigens; leukocytes often involved. Example: Pneumonitis."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ النوع الثالث هو حساسية معقد المناعة، وفيه الأجسام المضادة من نوع IgA أو IgG أو IgM بتتكون ضد الأنتيجينات الغريبة أو الذاتية. الخلايا البيضاء غالباً بتدخل في العملية دي، وده بيحصل في حالات زي التهاب الرئة.

4. "Type IV: (cell-mediated, delayed hypersensitivity) Mononuclear cells (T lymphocytes, macrophages) with interleukin and lymphokine production. Example: Tuberculosis."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ النوع الرابع هو حساسية متأخرة ومبنية على الخلايا، وبتشمل خلايا مناعية زي الـ T lymphocytes والماكروفاجات اللي بتنتج مواد زي الإنترلوكين والليمفوكاين. النوع ده من الحساسية بيحصل في أمراض زي السل.

"Pulmonary age-related changes"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ التغيرات اللي بتحصل في الجهاز التنفسي مع تقدم العمر، ودي بتشمل حاجتين مهمين:

"- The number of alveoli and the alveolar surface area are increased from birth till adulthood."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ عدد الحويصلات الهوائية ومساحة سطحها بيزيدوا من وقت الولادة لغاية مرحلة البلوغ. ده بيخلي الجهاز التنفسي يتطور ويقدر يستوعب كمية أكبر من الهواء مع تقدم العمر.

"- The degenerative changes of ageing make parts of the lung useless for gas exchange."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ التغيرات التنكسية اللي بتحصل مع تقدم العمر بتخلي بعض أجزاء الرئة مش شغالة بكفاءة في تبادل الغازات. ده ممكن يقلل من كفاءة التنفس مع تقدم العمر.

"ASSESS YOUR KNOWLEDGE"

➤ يعني إيه الكلام ده؟ هنا عندنا جزء خاص بتقييم مدى معرفتك وفهمك للمعلومات اللي درستها. الهدف إنك تختار الإجابة الصحيحة من مجموعة خيارات لكل سؤال.

"Choose the correct answer:"

➤ ده طلب مباشر منك إنك تختار الإجابة الصحيحة من الخيارات المتاحة لكل سؤال.

"1. Lamellar bodies are present in:"

➤ هنا بيتكلم عن Lamellar bodies واللي هي عبارة عن هياكل موجودة في بعض الخلايا في الرئة، وبيطلب منك تحدد فين بتبقى موجودة بالضبط.

"a. Type I alveolar cells."

➤ دي خلية من خلايا الرئة، الـ Type I alveolar cells دي خلايا مسطحة بتساعد في تبادل الغازات بين الرئة والدم.

"b. Alveolar macrophages."

➤ دول خلايا بلعمة موجودة في الحويصلات الهوائية، وظيفتهم يبلعوا ويهضموا الجزيئات الغريبة والميكروبات.

"c. Clara cells."

➤ دول خلايا موجودة في الشعب الهوائية الصغيرة، وظيفتهم حماية البطانة التنفسية وإفراز مواد هامة.

"d. Type II alveolar cells."

➤ دي الخلايا اللي بتحتوي على Lamellar bodies، ودي خلايا موجودة في الحويصلات الهوائية وبتفرز مادة السرفاكتانت اللي بتساعد في تقليل التوتر السطحي للرئة.

"e. Capillary endothelial cells."

➤ دول خلايا بتبطن الأوعية الدموية في الرئة، ووظيفتهم تسهيل مرور الدم وتبادل الغازات.

"2. The blood air barrier is:"

➤ الحاجز بين الدم والهواء ده حاجز مهم في الرئة بيفصل بين الهواء اللي بنتنفسه والدم في الأوعية الدموية وبيساعد في تبادل الغازات.

"a. Present between air in the alveoli and the capillary blood."

➤ ده التعريف الصحيح للحاجز، هو بيكون بين الهواء في الحويصلات الهوائية والدم في الشعيرات الدموية.

"b. Containing cartilage."

➤ الحاجز ده ما فيهوش غضاريف، الغضاريف بتكون موجودة في الشعب الهوائية الكبيرة.

"c. Covered with stratified Squamous epithelium."

➤ الحاجز مش مغطى بالطبقة دي من الخلايا، دي بتكون موجودة في أماكن زي الجلد والفم.

"d. Containing smooth muscle fibers."

➤ الحاجز مش بيدخل فيه ألياف العضلات الملساء، دي بتكون موجودة في جدران الشعب الهوائية.

"e. Covered with respiratory epithelium."

➤ الحاجز مش مغطى بالبطانة التنفسية، البطانة التنفسية موجودة في الشعب الهوائية.

"3. Type I alveolar cells are:"

➤ ده سؤال عن نوع معين من خلايا الرئة، الـ Type I alveolar cells واللي دورها في تبادل الغازات.

"a. Round cells."

➤ دي مش الخلايا اللي بنتكلم عنها، لأن الخلايا دي بتكون شكلها مسطح مش دائري.

"b. Squamous cells."

➤ دي الإجابة الصحيحة، لأن الخلايا دي بتكون مسطحة وده بيساعد في تسهيل تبادل الغازات.

"c. Ciliated columnar cells."

➤ ده نوع تاني من الخلايا اللي بتكون في البطانة التنفسية وبتمتلك أهداب.

"d. Phagocytic cells."

➤ دي خلايا بلعمة، زي الماكروفاجات، لكن مش الـ Type I alveolar cells.

"e. Endothelial cells."

➤ دي خلايا بتبطن الأوعية الدموية، مش خلايا الرئة اللي بنتكلم عنها.

"4. Respiratory bronchiole is characterized by:"

➤ الشعب الهوائية التنفسية دي مرحلة في الجهاز التنفسي بتكون فيها الشعب صغيرة جداً وبتبدأ ترتبط بالحويصلات الهوائية.

"a. Absence of muscle layer."

➤ مش مظبوط، الشعب الهوائية التنفسية بتحتوي على طبقة عضلية.

"b. Absence of an epithelial lining."

➤ الشعب الهوائية التنفسية بتكون مبطنة بخلايا ظهارية.

"c. Presence of goblet cells."

➤ دي خلايا بتفرز المخاط وبتكون مش موجودة في الشعب الهوائية التنفسية.

"d. Presence of cartilage plates."

➤ الغضاريف بتكون في الشعب الهوائية الكبيرة مش الصغيرة أو التنفسية.

"e. Presence of sporadic alveoli."

➤ دي الإجابة الصحيحة، لأن الشعب الهوائية التنفسية بتبدأ تتصل بالحويصلات الهوائية.

"5. The pleura is:"

➤ ده الغشاء اللي بيغطي الرئة من الخارج وبيفصلها عن جدار الصدر.

"a. lined by stratified squamous non-keratinized epithelium."

➤ الغشاء البلوري مش مغطى بالطبقة دي من الخلايا، دي بتكون في أماكن زي المريء.

"b. A mucous membrane."

➤ البلورا مش غشاء مخاطي، دي عبارة عن غشاء مصلي.

"c. Composed of visceral layer only."

➤ البلورا بتتكون من طبقتين، مش طبقة واحدة، في طبقة حشوية وطبقة جدارية.

"d. Composed of parietal layer only."

➤ زي ما قلنا، البلورا فيها طبقتين مش طبقة واحدة.

"e. Lined with mesothelium."

➤ دي الإجابة الصحيحة، لأن البلورا مغطى بنسيج ميسوثيليوم اللي هو نوع من الخلايا المسطحة اللي بتكون جزء من الغشاء المصلي.