PMS | Lecture 9

شوف يا عم، المحاضرة النهارده هتكون عن الـ Joints، اللي هي المفاصل بتاعة جسمنا. الفكرة إن بعد ما تخلص المحاضرة دي، المفروض تبقى عارف حاجات كتير عن المفاصل، زي تعريفها وتركيبتها، وتقسيماتها المختلفة، وكمان أنواعها زي الـ Fibrous Joints، و الـ Cartilaginous Joints، و الـ Synovial Joints. وكمان هتفهم دورها في حركة الجسم وتعريف وأنواع خلع المفاصل.

المفصل أو الـ articulation ده المكان اللي عظمتين أو أكتر بيقابلوا فيه بعض. وبتتصنف المفاصل حسب نوع المادة اللي بتربط العظام مع بعض، وكمان حسب مدى و نوع الحركة اللي المفصل ده بيقدر يعملها.

عندنا ثلاثة أنواع أساسية من المفاصل:

1. Fibrous Joints: دول العظام بتبقى متوصلة ببعض بنسيج ليفي. في النوع ده الحركة ممكن تكون معدومة أو قليلة.

2. Cartilaginous Joints: دول العظام بتبقى متوصلة ببعض عن طريق غضروف.

3. Synovial Joints: دول بقى هم اللي فيهم حركة كتيرة زي مفصل الكوع والركبة.

تعال نفهم بقى الـ Fibrous Joints شوية أكتر. هنا العظام بتكون متصلة ببعض بنسيج ليفي، والحركة بتختلف ما بين مفيش حركة أو حركة قليلة.

الجماعة دول بيتقسموا لثلاثة أنواع:

1. Syndesmosis: ده لما العظام بتكون مربوطة ببعض بنسيج ليفي، زي المفصل بين الـ tibia والـ fibula في الساق، أو الـ interosseous membrane بين الـ radius والـ ulna في الدراع.

2. Sutures: ده لما العظام بتكون قريبة جداً من بعض بحد أدنى من النسيج الليفي، زي المفاصل بين عظام الجمجمة.

3. Gomphosis: ده بقى لما جذر السن بيثبت في التجويف بتاعه في الفك.

وبالنسبة للسؤال اللي في آخر الـ slide، كل اللي قولناهم Fibrous Joints ما عدا Synchondrosis اللي مش موجود في الشرح ده.

دي بقى كانت تفاصيل الـ Fibrous Joints، ودي نقطة مهمة قوي عشان في الامتحانات بيحبوا يسألوا فيها.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن أنواع الـ joints اللي في جسمنا، واللي بتربط العضم ببعضه، ودي حاجة أساسية في حركتنا اليومية زي لما نتحرك أو نلعب كورة. تعال نفهم بقى.

الـ Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan ده غالبًا اللي عامل الـ slide. أول حاجة بنبدأ بيها هي الـ Gomphosis، وده النوع من الـ fibrous joint اللي بيمسك السنة في مكانها في الفك. يعني زي ما تكون السنة متسبتة في مكانها زي المسمار في الحيطة، وده اللي بيخليها متينة في مكانها.

بعد كده عندنا الـ Syndesmosis، وده نوع تاني من الـ fibrous joint، واللي بيبقى بين العضمين في الرجل زي الـ tibia والـ fibula. تخيل كده الرباط اللي بيكون بين العضمين دول عشان يثبتهم مع بعض ويديهم مرونة، زي لما تبقى لابس كوتشي مربوط كويس.

وكمان عندنا الـ fibrous joint اللي في الجمجمة، زي الـ coronal suture، ودي الخطوط اللي بتكون زي الخياطة بين عضم الجمجمة، وده اللي بيخلي الجمجمة متينة بس برضو فيها مرونة شوية.

نخش بقى على النوع التاني اللي هو الـ Cartilaginous Joints. دول العضم بيتربطوا ببعض عن طريق الغضاريف، وده بيدينا حركة محدودة شوية. فيه نوعين منهم، أول نوع هو الـ Primary (Synchondrosis)، وده العضم بيتربط بالغضاريف الـ hyaline. شوف زي لما بنشوف الـ Epiphyseal plate في العضم الطويل اللي بيطول زي اللي في الرجل، وده الـ synchondrosis اللي بيثبت العضم وهو بيطول.

في الـ Figure 1، بيورينا صورة مكبرة للجمجمة مركزة على الأسنان، واللي بتوضح الـ gomphosis، وده الـ joint اللي بيثبت السنة في مكانها.

في الـ Figure 2، بيورينا رسم للجزء السفلي من الرجل وموضح فيه الـ syndesmosis بين الـ tibia والـ fibula مع سهم بيوضح المكان.

في الـ Figure 3، بنشوف الـ coronal suture في الجمجمة، واللي بيوضح مقطع من الجمجمة مع تسميات للـ periosteum والخياطة والـ fibrous joint.

وفي الـ Figure 4، بنشوف رسم لعظمة طويلة موضح فيها الـ primary cartilaginous joint، وبيوضح الـ upper epiphysis، الـ epiphyseal plate، الـ diaphysis، والـ lower epiphysis، واللي بيوضح مكان الـ epiphyseal plate كمثال للـ synchondrosis.

دي كانت النقاط المهمة اللي في الـ slide، ويا رب تكون كده الفكرة وضحت أكتر.

شوف يا عم، احنا هنا بنتكلم عن حاجتين مهمين قوي في الـ slide ده: Secondary cartilaginous joint، والـ synovial joints.

نبدأ بقى بـ Secondary cartilaginous joint، اللي بنسميها كمان Symphysis. دي نوع من المفاصل اللي بتكون العظام فيها متربطة بـ fibrocartilage. العظام دي بتكون مغطية بطبقة رفيعة من hyaline cartilage. زي إيه بقى؟ زي الـ Pubic symphysis اللي موجودة في الحوض، وكمان الـ intervertebral disc اللي بين فقرات العمود الفقري، وكمان الـ manubriosternal joint اللي بين جسم الـ sternum والـ manubrium.

تعال نفهم بقى عن الـ Synovial Joints. دي بقى النوع اللي العظام بتتحرك فيه على بعضها بحيث تدي جسمك القدرة إنه يتحرك بشكل متنوع. كلمة "ovial" جاية من شكل السائل اللي في المفصل ده، اللي كان بيشبه بياض البيض زمان.

المفصل الـ synovial العادي بيتكون من كام حاجة: أول حاجة الـ Bony articular ends، ودي بتكون كبيرة وملساء. بعد كده عندك الـ Articular cartilages، ودي المناطق اللي العظام بتحتك فيها وبتكون مغطية بطبقة من الـ hyaline cartilage، عشان تقلل الاحتكاك. والـ synovial membranes بتبدأ من حيث بتنتهي الكارتيلجات دي.

نيجي بقى للصور اللي في الـ slide. الصورة الأولى بتورينا شكل sacroiliac joints والـ symphysis pubis joint. فيها شوية أجزاء متسماة زي الـ fibrocartilaginous intervertebral disc، والـ vertebral column، وكمان فيه شوية ligaments زي الـ posterior longitudinal ligament والـ ligamentum flavum والـ anterior longitudinal ligament والـ interspinous ligament والـ supraspinous ligament. والـ sacroiliac joints والـ symphysis pubis joint متوضحين في الصورة.

أما الصورة التانية فبتوضح لنا شكل المفصل الـ synovial. ودي فيها حاجات زي الـ periosteum، والـ ligament، والـ joint capsule، والـ fibrous capsule، والـ synovial membrane، والـ joint cavity اللي فيها الـ synovial fluid، والـ articular cartilage، والـ compact bone. الصورة بتوضح تركيب المفصل الـ synovial وتبين العلاقة بين الأجزاء المختلفة دي.

دي بقى الحاجات اللي لازم تبقى فاهمها عن الـ slide ده، وخلينا نركز على إن كل جزء ليه دوره في إن جسمنا يتحرك بسلاسة وبدون مشاكل.

شوف يا عم، هنشرح الـ slide ده ببساطة كده. أول حاجة هنتكلم عن الـ Synovial Membrane. دي عبارة عن غشاء بيبطن السطح الداخلي للكبسولة، وده بيخليه سهل الحركة زي لما بتدهن مفصل باب زيت عشان يفتح ويقفل بسهولة. الغشاء ده بيطلع حاجة اسمها Synovial Fluid.

تعال نفهم بقى الـ Synovial Space، ده المكان جوا الكبسولة اللي بيسمح للمفصل إنه يتحرك، زي لما تدي مساحة للدولاب يتحرك جوا الغرفة.

نخش على الـ Synovial Fluid، ده سائل لونه شفاف ولزج، شبه بياض البيض الني، وظيفته إنه يزيت المفصل عشان الحركة تبقى سلسة من غير احتكاك، زي لما تحط جاز على السلسلة بتاعة العجلة عشان تمشي ناعمة.

بعد كده عندنا الـ Capsule، ودي زي الجاكت اللي بيحاوط المفصل، مصنوعة من نسيج ضام كثيف، وبتغطي المفصل بالكامل.

نيجي للـ Ligaments، ودي بتشيل العضم مع بعضه، وبتساعد إن الحركة ما تحصلش في اتجاهات معينة، بتثبّت المفصل عشان ما يتهزش زي ما تيجي تمسك موبايلك بإيدك عشان ما يقعش.

الـ Muscles بقى، دي العضلات اللي بتدي القوة للمفصل عشان يتحرك في الاتجاهات المختلفة، زي لما تقرر تطلع السلم برجليك.

نخش على تصنيف الـ Synovial Joints، وده بيكون حسب شكل السطوح اللي بتتلامس في العضم أو حسب نوع الحركة.

أول تصنيف حسب محور الحركة:

الـ Uniaxial Synovial Joints، ودي بتسمح بالحركة في اتجاه واحد بس، زي الـ Plane joints، ودي بتسمح بحركات بسيطة، الـ Hinge joints زي مفصل الكوع اللي بيفتح ويقفل زي باب، والـ Pivot joint اللي بيسمح بحركة دائرية زي لما تبرم رقبتك.

الـ Bi-Axial Synovial Joints، ودي بتسمح بالحركة في اتجاهين، زي الـ Condyloid joints، والـ Ellipsoid joint اللي بتشبه اليد وهي ماسكة كورة، والـ Saddle joint اللي شكلها زي السرج بتاع الحصان.

الـ Multi-axial Synovial Joints، ودي بتسمح بالحركة في اتجاهات متعددة، زي الـ Ball and Socket joint، اللي بتشبه الكورة وهي داخل تجويف، زي مفصل الكتف اللي بيخليك تحرك إيدك في كل الاتجاهات.

دي كانت كل التفاصيل اللي في الـ slide، يا رب تكون فهمت النقطة.

شوف يا عم، الـ slide دي بتتكلم عن الـ Uniaxial Synovial Joints، واللي هم أنواع من المفاصل اللي بتتحرك في محور واحد بس. يعني الحركة بتبقى محدودة في اتجاه معين، تعال نبدأ نفهم واحدة واحدة.

أول نوع هو الـ Plane joints، ودي المفاصل اللي الأسطح بتاعتها مسطحة، يعني بتسمح بحركة انزلاق بسيطة زي لما بتزق حاجة على الترابيزة. مثال عليها: المفاصل بين عظام الكف زي الـ intercarpal joints، وبين عظام القدم زي الـ intertarsal joints. وكمان في الـ Sternoclavicular joint اللي هو المفصل بين الترقوة وعظمة الصدر، والـ acromioclavicular joint اللي هو المفصل بين الترقوة وعظمة الكتف.

تاني نوع هو الـ Hinge joints، ودي بتشتغل زي باب الشقة، يعني بتسمح بحركة في محور واحد زي لما بتفتح وتقفل الباب. أمثلة عليها: الـ interphalangeal joints اللي في صوابعك، والـ elbow joint اللي هو مفصل الكوع، والـ ankle joint اللي هو مفصل الكاحل.

تالت نوع هو الـ Pivot joint، وده بيشتغل زي فكرة المحور والدائرة. يعني في مفصل زي ده، عظمة بتلف حوالين محور زي الـ proximal radioulnar joint اللي هو مفصل بين عظمة الكعبرة والزند في الدراع، أو المحور نفسه بيلف جوا دائرة زي الـ median atlantoaxial joint اللي هو مفصل في الرقبة.

في الرسومات اللي في الـ slide، أول واحدة بتوضح الـ plane synovial joints واللي بتبين إزاي الأسطح مسطحة وممكن تتحرك حركة انزلاقية بسيطة. التاني واحدة بتوضح الـ hinge synovial joint عند الكوع، وبتبين العظام اللي بتشارك في الحركة زي الـ humerus والـ ulna والـ radius. أما التالت واحدة بتوضح الـ pivot synovial joints، وبتعرض مفصل الذراع وآلية حركته، وبتوري السهام اللي بتوضح الحركة الدورانية.

شوف يا عم، النهاردة هنتكلم عن الـ Bi-Axial Synovial Joints. يعني إيه بقى الكلام ده؟ يعني المفاصل دي بتتحرك في اتجاهين، أو زي ما نقول كده في مستويين. تخيل إن السطح اللي بيحتك فيه العظمتين بيبقى منحني أو مدور في اتجاهين.

أول حاجة هقولك عليها هي Condyloid synovial joint. المفصل ده موجود في صباعك يا معلم، يعني تقدر تحرك الصباع قدام وورا وكمان يمين وشمال. ده بيحصل عند مفصل metacarpophalangeal اللي بين رأس العظمة اللي في كفك وعظمة الصباع.

تعال نفهم بقى Ellipsoid joint. المفصل ده موجود في معصمك، يعني العظمة اللي في كفك بتبقى مدورة شوية وبتقابل سطح مدور برضه في عظمة الـ radius. ده اللي بيخلي معصمك يقدر يتحرك بشكل سلس.

نيجي بقى لـ Saddle joint اللي هو زي ما يكون سرج الحصان. سطح من العظام بيبقى جزء منه محدب وجزء مقعر، والعظمة التانية بتبقى عكسه تماماً. مثال عليه هو المفصل اللي في إيدك عند الإبهام اللي هو Carpometacarpal joint.

دي بقى كل أنواع الـ Bi-Axial Synovial Joints اللي في الـ slide. حاجات دي بتخلي جسمنا يقدر يتحرك بسهولة ومرونة زي لما بتفتح باب أو تمسك حاجة بيدك.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن حاجة اسمها multi-axial synovial joints. دي مفاصل بتحرك في كل الاتجاهات، يعني لو فكرت في حركة الكتف أو الفخذ، هتفهم قصدي. تعال نفهم بقى.

الـ ball-and-socket synovial joint ده نوع من المفاصل اللي بيبقى فيه جزء كروي (زي الكرة) بيركب في جزء مقعر (زي الكوباية). مثال بسيط عشان تتخيلها، مفصل الفخذ، اللي هو الـ hip joint. الـ femur اللي هو عظمة الفخذ رأسها كروية، وبتدخل في الـ acetabulum اللي هو الكوباية بتاعة عظمة الحوض.

دي نقطة مهمة قوي بقى، إزاي المفاصل دي بتكون ثابتة؟ عندنا كام عامل بيساهم في تثبيتها:

1. الـ Bony factor: وده ببساطة شكل الأسطح اللي بتتلامس في المفصل نفسه. زي ما قولنا في الـ hip joint، رأس الـ femur متلائمة تماماً مع الـ acetabulum.

2. الـ Ligamentous factor: تخيل كده لو عندك كيس قوي حوالين المفصل، ده هو الـ fibrous capsule ومعاه الأربطة اللي بتحيط بالمفصل. دي بتحمي المفصل من الحركات الزيادة اللي ممكن تأذيه.

3. الـ Muscular factor: العضلات اللي حوالين المفصل بتلعب دور كبير في تثبيته. يعني العضلات القوية حوالين المفصل بتخليه ثابت ومش بيتهز بسهولة.

4. Intra-articular pressure: الضغط اللي جوه المفصل نفسه بيساعد في التثبيت.

ده كان شرح سريع للأجزاء اللي في الـ slide، وخلّي بالك إن كل المصطلحات الطبية زي ما هي عشان تفضل فاهم الدنيا ماشية إزاي.

شوف يا عم، هنتكلم عن العوامل اللي بتحد من حركة المفاصل. يعني إيه؟ يعني إيه اللي بيخلي حركة المفصل مش حرة زي ما إحنا عايزين.

أول حاجة هي الـ Tension in the ligaments. بص، دي زي لما تحاول تمد ركبتك لآخرها وتحس إن في حاجة بتشدك ومش عايزة تمد أكتر. ده بسبب الأربطة اللي ماسكة المفصل وبتمنعه إنه يتعدى حده الطبيعي.

الثاني حاجة، Contraction of the antagonistic muscles. دي بقى لما تيجي ترفع رجلك لقدام، زي لما تطلع السلم، وانت ركبتك مفرودة، بتحس إن الحركة محدودة شوية. لكن لو ركبتك مقفولة، هتلاقي العضلات اللي ورا، اللي هي الـ hamstring، مرتاحة شوية وبتديك مجال أكتر لتمديد الـ hip.

الثالث حاجة هي Increased compression between opposing articular surfaces. يعني لما يبقى في ضغط جامد بين السطحين اللي المفصل بيتحرك عليهم، الحركة بتبقى محدودة.

الرابع حاجة، Approximation of soft tissues. يعني إيه؟ يعني لما تجي تثني كوعك، هتلاقي إن الساعد بيجي يلمس الذراع، فده بيحد من مدى الحركة.

نجي للأسئلة، الأول واحدة بتسأل عن joint فيه محور عظمي مركزي محاط بحلقة عظمية-رباطية. الإجابة الصح هنا هي A) Pivot.

الثاني سؤال عن joints ليها سطحين محدبين بيوصلوا مع سطحين مقعّرين. الصح هنا هو D) Condyloid.

دي كانت الحكاية كلها، كل حاجة ليها حدودها، حتى المفاصل بتاعتنا!

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة هنشرح المحاضرة رقم تسعة اللي بتتكلم عن الـ Joints أو المفاصل.

"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan"

دي أول حاجة في الـ slide وده اسم الدكتور اللي بيدي المحاضرة.

"Lecture (9) JOINTS"

دي المحاضرة رقم تسعة وموضوعها هو المفاصل.

"Learning objectives: After this lecture, student should be able to: - Know the definition and structure of the joints. - Know the different divisions of the joints. - Describe the fibrous joints. - Describe the cartilaginous joints. - Describe the synovial joints and its stability. - Understand the role of the joints in body movements. - Understand the definition and types of joint dislocations."

الأهداف التعليمية بتاعت المحاضرة دي إنك بعد ما تخلصها تبقى فاهم حاجات دي:
1. تعرف تعريف وتركيب المفاصل.
2. تعرف التقسيمات المختلفة بتاعة المفاصل.
3. توصف المفاصل اللي بتكون من ألياف.
4. توصف المفاصل الغضروفية.
5. توصف المفاصل الزلالية ودرجة استقرارها.
6. تفهم دور المفاصل في حركة الجسم.
7. تفهم تعريف وأنواع خلع المفاصل.

"Definition: A joint, or articulation, is the location where two or more bones meet"

التعريف ده بيقول إن المفصل أو الـ articulation هو المكان اللي بتلتقي فيه عظمتين أو أكتر.

"Classification Joints are classified according to the kind of material holding the bones together and the relative freedom and kind of motion at the particular joint into the following types: (a) Fibrous Joints. (b) Cartilagenous Joints (c) Synovial Joints."

المفاصل بتتصنف حسب نوع المادة اللي بتربط العظام مع بعض، وكمان حسب درجة وحرية الحركة اللي المفصل بيسمح بيها، والتصنيفات دي هي:
1. مفاصل ليفية.
2. مفاصل غضروفية.
3. مفاصل زلالية.

"I- Fibrous Joints Here the bones are connected together by a fibrous tissue. Varying degrees of motion, from none to some, are possible in fibrous joints."

المفاصل الليفية دي العظام فيها بتكون متصلة ببعضها عن طريق أنسجة ليفية. ودرجة الحركة في المفاصل دي بتتراوح من مفيش خالص لحد شوية حركة.

"Subtypes of fibrous joints 1) Syndesmosis: When the bones are held together by fibrous connective tissue, the joint is referred to as a syndesmosis. SYN=together DESMOS=fiber (a typing material)"

النوع الأول من المفاصل الليفية هو الـ Syndesmosis، وده لما العظام بتكون متصلة ببعضها بنسيج ليفي رابط، وساعتها المفصل بيتسمى Syndesmosis.

"Examples: The inferior tibio-fibular joint, the interosseous membrane connecting between the radius and ulna in the upper limb and tibia and fibula in the lower limb."

أمثلة على الـ Syndesmosis بتشمل المفصل بين العظمة الشظوية والساقية السفلية، والغشاء اللي بيربط بين الكعبرة والزند في الذراع، وكمان بين الساقية والشظوية في الساق.

"2)Sutures: When the bones are quite close together with a minimum of fibrous connective tissue, the joint is known as a suture. Example: the joints between the cranial bones (bones of the vault of the skull)."

النوع التاني هو الـ Sutures، وده لما العظام بتكون قريبة جداً من بعض ببعض الأنسجة الليفية البسيطة، والمفصل ده بيتسمى Suture. مثال عليه هو المفاصل بين عظام الجمجمة.

"3) Gomphosis: it’s the joint connecting the root of the tooth to its socket"

النوع التالت هو الـ Gomphosis، وده المفصل اللي بيربط جذر السِنّة مع التجويف بتاعها.

"All are fibrous joints except: A. Synchondrosis. B. Gomphosis. C. Sutures. D. Syndesmosis."

كل الأنواع دي مفاصل ليفية ماعدا الـ Synchondrosis.

"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan"

➤ ده اسم الشخص اللي ممكن يكون صاحب المحاضرة أو الباحث اللي عمل الـ slide ده.

"Gomphosis"

➤ الجومفوسيس دي نوع من أنواع الـ fibrous joints أو المفاصل الليفية، وده المفصل اللي بيربط السن بالجيوب بتاعته في الفك.

"Syndesmosis"

➤ السنديسموسيس ده نوع تاني من المفاصل الليفية اللي بتربط بين العظام باستخدام رباط أو غشاء قوي زي اللي بين عظام الساقين، التبيا والفيبيولا.

"Fibrous joint (coronal suture of skull)"

➤ المفصل الليفي ده اللي موجود في الجمجمة وبيسمى الـ coronal suture. بيعمل زي خط بيقسم الجمجمة لنصفين قدام وورا.

"II- Cartilaginous Joints"

➤ ده النوع التاني من المفاصل اللي بيتكون من غضاريف وبيسميها cartilaginous joints أو المفاصل الغضروفية.

"Here the bones are bounded together by intervening cartilage and permit a limited degree of movement. They are of two types:"

➤ المفاصل الغضروفية دي بتربط بين العظام عن طريق غضاريف وبتسمح بحركة محدودة. وهي نوعين.

"(1) Primary (Synchondrosis)"

➤ النوع الأول بيسمى الـ Primary أو الـ Synchondrosis، وده بيوصف المفصل الغضروفي اللي العظام فيه بتكون مرتبطة ببعض عن طريق غضاريف هيالين.

"A cartilaginous joint in which the bones are held together by a hyaline cartilage."

➤ يعني المفصل الغضروفي ده بيكون العظام فيه مربوطة ببعض بغضاريف من نوع الهيالين، اللي هو نوع معين من الغضاريف.

"SYN = together CHONDRO = cartilage"

➤ الكلمة دي بتتكون من جزئين: SYN يعني مع بعض وCHONDRO يعني غضروف.

"Example: Epiphyseal plate in long growing bones (synchondrosis)."

➤ مثال على النوع ده من المفاصل هو الـ Epiphyseal plate أو صفيحة النمو في العظام الطويلة اللي بتكبر، وده برضو مثال على الـ Synchondrosis.

"Upper epiphysis Epiphyseal plate Diaphysis Epiphyseal plate Lower epiphysis"

➤ الكلام ده بيوصف أجزاء العظمة الطويلة: الجزء العلوي من نهاية العظمة اللي اسمه Upper epiphysis، وصفيحة النمو اللي هي Epiphyseal plate، والجزء الأوسط اللي هو Diaphysis، وصفيحة النمو تاني، والجزء السفلي اللي هو Lower epiphysis.

"Primary cartilaginous Joints"

➤ ده بيوصف مرة تانية النوع الأساسي من المفاصل الغضروفية.

"**Figure 1 Explanation:** The first figure shows a close-up image of a human skull with a focus on the teeth, labeled as "gomphosis," illustrating the fibrous joint where a tooth is anchored into its socket."

➤ الشكل الأول في الشريحة بيوري صورة مقربة للجمجمة البشرية مع التركيز على الأسنان، وعليه لافتة مكتوب عليها "gomphosis"، وده بيوضح المفصل الليفي اللي فيه السن بيكون مثبت في مكانه في الفك.

"**Figure 2 Explanation:** The second figure depicts a diagram of the lower leg, highlighting the fibrous joint known as "syndesmosis" between the tibia and fibula, with an arrow indicating the location."

➤ الشكل التاني بيعرض رسم تخطيطي للساق السفلى، وبيوضح المفصل الليفي المعروف باسم "syndesmosis" بين عظمتي التبيا والفيبيولا، وفيه سهم بيوضح المكان.

"**Figure 3 Explanation:** The third figure illustrates the coronal suture of the skull, showing a cross-section of the skull bones with labels for the periosteum, suture, and fibrous joint."

➤ الشكل التالت بيوضح الـ coronal suture في الجمجمة، وبيعرض قطاع عرضي لعظام الجمجمة مع لافتات للغشاء المحيط بالعظم اللي اسمه periosteum، والخط اللي هو suture، والمفصل الليفي.

"**Figure 4 Explanation:** The fourth figure is a diagram of a long bone, showing the structure of a primary cartilaginous joint. It labels the upper epiphysis, epiphyseal plate, diaphysis, and lower epiphysis, highlighting the location of the epiphyseal plate as an example of a synchondrosis."

➤ الشكل الرابع هو رسم تخطيطي لعظمة طويلة، وبيوضح تركيب المفصل الغضروفي الأساسي. فيه لافتات على الجزء العلوي من نهاية العظمة اللي هو Upper epiphysis، وصفيحة النمو اللي هي Epiphyseal plate، والجزء الأوسط اللي هو Diaphysis، والجزء السفلي اللي هو Lower epiphysis، وبيبرز مكان صفيحة النمو كمثال على الـ Synchondrosis.

"2) Secondary cartilaginous joint (Symphysis)
A joint in which the bones are held together by a fibrocartilage and the articular surfaces of the bones are covered by a thin layer of hyaline cartilage Examples: Pubic symphysis, the inter vertebral disc between bodies of vertebrae (symphyses) and manubriosternal joint (between the sternal body and the manubrium)."

الـ Secondary cartilaginous joint، اللي هو المعروف كمان باسم Symphysis، دا نوع من المفاصل اللي العظام فيه بتكون متصلة ببعض عن طريق fibrocartilage. دي مادة شبيهة بالغضروف لكنها أقوى شوية وبتدي المفصل قوة وثبات. الأسطح اللي بتتلامس من العظام مغطاة بطبقة رقيقة من hyaline cartilage، ودا نوع من الغضاريف اللي ناعم جدا وبيقلل الاحتكاك. أمثلة على النوع ده من المفاصل هي Pubic symphysis، دا المفصل اللي بين العظمتين في منطقة الحوض من الأمام، وكمان الـ intervertebral disc اللي بين الفقرات في العمود الفقري، وأخيرا الـ manubriosternal joint اللي بين جسم الـ sternum والـ manubrium في القفص الصدري.

"III Synovial Joints
In the synovial type of joints, the bones move on one another so as to allow various motions of the body parts. The "ovial" part of the name refers to the fact that the fluid substance seen in this type of joint appeared to the old anatomists to be like raw egg white (ovum = egg)."

الـ Synovial Joints هي المفاصل اللي بتسمح للعظام تتحرك على بعضها بحيث تدي مرونة وحركة لأجزاء الجسم. الاسم "ovial" جاي من إن السائل اللي بيكون في النوع ده من المفاصل شافه العلماء القدامى وكانوا شايفينه شبه بياض البيض النيئ، لأن الكلمة "ovum" معناها بيضة.

"THE TYPICAL SYNOVIAL JOINT
The "typical" synovial joint has the following parts:"

المفصل الـ synovial النموذجي بيكون فيه الأجزاء دي:

"Structure of the synovial joint
1- Bony articular ends, which are usually large and smooth."

أطراف العظام اللي بتتلامس في المفصل بتكون عادة كبيرة وناعمة، وده بيساعد في الحركة السلسة للمفصل.

"2- Articular cartilages: The "contact" points of the bones are usually covered with a layer of lubricated hyaline cartilage. Where these cartilages end, the synovial membranes begin. Cartilages provide a smooth surface to reduce friction."

الغضاريف اللي بتغطي نقاط التلامس بين العظام بتتكون من طبقة من hyaline cartilage، وده بيكون مزلج علشان يقلل الاحتكاك ويسهل الحركة. لما الغضاريف دي بتنتهي، بيبدأ بعدها الـ synovial membranes. الغضاريف بتدي سطح ناعم علشان تقلل الاحتكاك بين العظام.

"Figure 1 Explanation:
The first figure shows a diagram of the sacroiliac joints and symphysis pubis joint. It includes labeled parts such as the fibrocartilaginous intervertebral disc, vertebral column, posterior longitudinal ligament, ligamentum flavum, anterior longitudinal ligament, interspinous ligament, and supraspinous ligament. The sacroiliac joints are highlighted, and the symphysis pubis joint is indicated."

الشكل الأول بيوضح رسم للـ sacroiliac joints والـ symphysis pubis joint. بيشمل أجزاء مسماة زي الـ fibrocartilaginous intervertebral disc، العمود الفقري، الـ posterior longitudinal ligament، الـ ligamentum flavum، الـ anterior longitudinal ligament، الـ interspinous ligament، والـ supraspinous ligament. الـ sacroiliac joints متسليطة عليها الضوء، والـ symphysis pubis joint موضح.

"Figure 2 Explanation:
The second figure illustrates a synovial joint. It includes labels for the periosteum, ligament, joint capsule, fibrous capsule, synovial membrane, joint cavity (containing synovial fluid), articular cartilage, and compact bone. The diagram shows the structure of a typical synovial joint, highlighting the relationship between the different components."

الشكل الثاني بيشرح الـ synovial joint. بيشمل تسميات للـ periosteum، الرباط، كبسولة المفصل، الكبسولة الليفية، الغشاء الزلالي، تجويف المفصل (اللي بيحتوي على السائل الزلالي)، الغضروف المفصلي، والعظم الكثيف. الرسم بيوضح تركيب المفصل الـ synovial النموذجي، وبيبرز العلاقة بين المكونات المختلفة.

**"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan"**

ده اسم البروفيسور اللي عامل الـ slide. مش هنشرح حاجة هنا لأن ده مجرد اسم.

**"3. Synovial Membrane, Space, and Fluid:"**

هنا بيتكلم عن المكونات اللي بتكون موجودة في المفاصل الزلالية، ودي من الأجزاء المهمة في الجسم اللي بتساعد في الحركة.

**"(1) Synovial membrane: The synovial membrane lines the inner surface of the capsule. It secretes synovial fluid into the synovial space."**

الـ Synovial membrane أو الغشاء الزلالي ده بيبطن السطح الداخلي للكبسولة اللي بتحيط بالمفصل. وظيفته إنه بيفرز حاجة اسمها Synovial fluid أو السائل الزلالي في الـ Synovial space أو الفراغ الزلالي. وده السائل اللي بيساعد في تقليل الاحتكاك بين الأجزاء المتحركة في المفصل.

**"(2) Synovial space: The space within the capsule allows movement."**

الـ Synovial space أو الفراغ الزلالي ده هو المساحة اللي جوه الكبسولة وبيسمح بالحركة. يعني هو زي الفاصل اللي بيتحرك فيه المفصل وبيكون مليان بالسائل الزلالي.

**"(3) Synovial fluid: Synovial fluid is a colorless, viscous fluid similar in consistency to raw egg white. It lubricates the articulation."**

السائل الزلالي ده سائل عديم اللون ولزج، وشكله كده شبه بياض البيض النيء. وظيفته إنه بيشحم المفصل عشان يقلل الاحتكاك بين العظام ويخلي الحركة سلسة.

**"4. Capsule: The "typical" synovial articulation is surrounded by a sleeve of dense fibrous connective tissue known as the capsule. The capsule encloses the articulation."**

الكبسولة دي عبارة عن غلاف من الأنسجة الضامة الكثيفة اللي بتغلف المفصل الزلالي. الكبسولة دي بتحتوي المفصل بالكامل وبتحافظ على استقراره.

**"5. Ligaments: Primarily, ligaments hold bones together. Ligaments also may help restrain motion in certain directions and stabilize the articulation."**

الأربطة دي وظيفتها الأساسية إنها تمسك العظام مع بعض. كمان بتساعد في تقييد الحركة في اتجاهات معينة وتثبيت المفصل عشان ميطلعش عن مساره الطبيعي.

**"6. Muscles. Skeletal muscles apply the forces to produce given motion"**

العضلات الهيكلية بتكون مسؤولة عن توليد القوة اللازمة لإنتاج الحركة اللي إحنا بنعملها. يعني العضلات دي بتشتغل عشان تحرك العظام في الاتجاه اللي إحنا عايزينه.

**"Classification of Synovial Joints"**

هنا بيتكلم عن تصنيف المفاصل الزلالية، وده بيكون بناءً على شكل السطح اللي بتتلامس فيه العظام أو نوع الحركة اللي المفصل بيقدر يعملها.

**"I. According to the axis of movement"**

ده تصنيف للمفاصل بناءً على محور الحركة.

**"1. Uniaxial Synovial Joints allows movement in one plane"**

المفاصل دي بتسمح بالحركة في مستوى واحد بس.

**"Examples: (a) Plane joints. (b) Hinge joints. (c) Pivot joint."**

أمثلة على المفاصل دي:
- Plane joints: زي المفاصل اللي بتكون بين العظام المسطحة وبتسمح بحركة انزلاقية بسيطة.
- Hinge joints: زي مفصل الكوع مثلاً، وده بيسمح بحركة في اتجاه واحد بس زي الباب.
- Pivot joint: زي المفصل اللي بين أول فقرتين في الرقبة وبيسمح بالدوران.

**"2. Bi-Axial Synovial Joints allows movements in two planes"**

المفاصل دي بتسمح بالحركة في مستويين.

**"Examples: (a) Condyloid joints. (b) Ellipsoid joint. (c) Saddle joint."**

أمثلة على المفاصل دي:
- Condyloid joints: زي المفاصل اللي في الرسغ، وبتسمح بحركة في اتجاهين مختلفين.
- Ellipsoid joint: برضو زي مفاصل الرسغ وبتسمح بحركة في مستويين.
- Saddle joint: زي المفصل اللي في قاعدة الإبهام وبيسمح بحركة في مستويين.

**"3. Multi-axial Synovial Joints allows movements in multiple planes"**

المفاصل دي بتسمح بالحركة في أكتر من مستوى.

**"Example Ball and socket joint."**

مثال على المفاصل دي:
- Ball and socket joint: زي مفصل الكتف ومفصل الفخذ، وده بيسمح بالحركة في جميع الاتجاهات تقريباً.

"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan"

ده اسم الشخص اللي ممكن يكون المحاضر أو اللي كتب المحتوى بتاع الـ slide ده.

"II- According to the shape of articular surfaces"

دي بتتكلم عن تصنيف المفاصل الزلالية (Synovial Joints) بناءً على شكل السطح المفصلي اللي بيحرك العظام.

"Uniaxial Synovial Joints"

المفاصل الزلالية اللي بتتحرك في محور واحد بس. يعني الحركة بتاعتها بتكون في اتجاه واحد.

"(1) Plane joints: the two articular surfaces are flat and permit only slight gliding movement. Example: intercarpal and intertarsal joints and Sternoclavicular, acromioclavicular joints"

المفاصل المسطحة: دي بتحصل لما السطحين المفصليين يكونوا مسطحين وبيسمحوا بحركة انزلاق بسيطة. أمثلة على النوع ده من المفاصل بتكون في منطقة الرسغ (intercarpal) والكاحل (intertarsal)، وكمان في المفاصل زي الـ Sternoclavicular والـ Acromioclavicular.

"(2) Hinge joints: configuration of bones allow movement on one axis. Example: interphalangeal joints (Fingers), elbow joint and ankle joint."

المفاصل الرزّية: التصميم بتاع العظام في النوع ده بيسمح بالحركة في محور واحد بس. زي مفاصل الأصابع (interphalangeal) ومفصل الكوع (elbow) ومفصل الكاحل (ankle).

"(3) Pivot joint: where one bone act as an axis and the another form a circle around this axis. In this joint either the circle rotates around the axis as the proximal radioulnar joint or the axis rotates inside the circle as the median atlantoaxial joint."

المفصل المحوري: ده بيحصل لما واحدة من العظام بتعمل كمحور وعظمة تانية بتكون على شكل دائرة حوالين المحور ده. في النوع ده من المفاصل يا إما الدائرة بتلف حوالين المحور زي المفصل القريب بين الكعبرة والزند (proximal radioulnar joint) أو المحور بيلف جوه الدائرة زي المفصل الوسطي بين الفقرة الأطلسية والفقرة المحورية (median atlantoaxial joint).

"Plane synovial joints"

دي بتشير لنفس النوع من المفاصل اللي اتكلمنا عليه اللي هو المفاصل المسطحة.

"Hinge synovial joint"

ده نوع المفاصل اللي اتكلمنا عنه برضو، اللي هو المفاصل الرزّية.

"Pivot synovial joints"

ده المفصل المحوري اللي اتكلمنا عنه.

"Figure 1 Explanation: The first figure shows a diagram of plane synovial joints, illustrating the flat articular surfaces that allow slight gliding movements. It includes labels for the sternoclavicular joint, scapulothoracic joint, acromioclavicular joint, and glenohumeral joint."

الشرح بتاع الصورة الأولى: الصورة دي بتعرض رسم للمفاصل الزلالية المسطحة، وبتوضح السطوح المفصلية المسطحة اللي بتسمح بحركات انزلاق بسيطة. بتتضمن تسميات للمفاصل زي الـ Sternoclavicular والـ Scapulothoracic والـ Acromioclavicular والـ Glenohumeral.

"Figure 2 Explanation: The second figure depicts a hinge synovial joint, specifically the elbow joint. It shows the humerus, ulna, and radius, with arrows indicating the movement allowed by the joint."

الشرح بتاع الصورة التانية: الصورة دي بتمثل مفصل زلالي رزّي، وبتحديد مفصل الكوع. بتوضح العظام اللي هي الـ Humerus والـ Ulna والـ Radius، ومعاها سهام بتوضح الحركة اللي بيسمح بيها المفصل.

"Figure 3 Explanation: The third figure illustrates pivot synovial joints, showing the proximal radioulnar joint and the median atlantoaxial joint. It includes a diagram of the arm and a detailed view of the joint mechanism, with arrows indicating rotational movement."

الشرح بتاع الصورة التالتة: الصورة دي بتوضح المفاصل الزلالية المحورية، وبتعرض المفصل القريب بين الكعبرة والزند (proximal radioulnar joint) والمفصل الوسطي بين الفقرة الأطلسية والفقرة المحورية (median atlantoaxial joint). بتحتوي على رسم للذراع وعرض تفصيلي لآلية المفصل، مع سهام بتوضح الحركة الدورانية.

"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan 6 Bi-Axial Synovial Joints In bi-axial synovial joints, motion between the bones occurs in two planes."

الجزء ده بيقول إن في نوع من المفاصل اللي اسمها Bi-Axial Synovial Joints واللي بتسمح بحركة العظام في اتجاهين أو مستويين مختلفين. يعني بتسمح للعظمة تتحرك في اتجاهين مختلفين في نفس الوقت.

"Here the surface in contact is curved or rounded in two directions."

هنا بيشرح إن الأسطح اللي بتحتك ببعضها في النوع ده من المفاصل بتكون منحنية أو مدورة في اتجاهين. ده بيساعد على الحركة في الاتجاهين المختلفين اللي اتكلمنا عليهم.

"Condyloid synovial joint (4) Condyloid joints: The proximal phalanx of a finger can flex and extend and move from side to side on the rounded head of the metacarpal bone. This is the metacarpophalangeal joint."

الجزء ده بيشرح نوع معين من Bi-Axial Synovial Joints اسمه Condyloid Joints. وبيوضح إن في المفصل ده الجزء القريب من إصبعك (proximal phalanx) يقدر ينثني ويمتد ويتحرك يمين وشمال على الجزء المدور من عظمة الـ metacarpal. والمفصل ده بيتسمى metacarpophalangeal joint.

"Ellipsoid joint: Elliptical convex surface of carpal bones articulates with elliptical concave surface of radius in the wrist joint (Radiocarpal)."

هنا بيتكلم عن نوع تاني من Bi-Axial Synovial Joints اسمه Ellipsoid Joint. في النوع ده، الأسطح اللي بتحتك ببعضها بتكون شكلها بيضاوي. يعني السطح المحدب البيضاوي بتاع عظام الرسغ (carpal bones) بيتحرك مع السطح المقعر البيضاوي بتاع عظمة الـ radius في مفصل الرسغ اللي اسمه Radiocarpal.

"Saddle joint: one of the articular surfaces is partly convex and partly concave and the other surface are reciprocally concave convex. eg. Carpometacarpal joint of the thumb."

الجزء ده بيتكلم عن نوع تالت من Bi-Axial Synovial Joints اسمه Saddle Joint. في النوع ده، واحدة من الأسطح اللي بتحتك بيكون جزء منها محدب وجزء مقعر، والسطح التاني بيكون العكس يعني مقعر ومحدب. مثال على النوع ده هو الـ Carpometacarpal joint بتاع الإبهام.

"Pr. Sayed Anwar Sayed Hasan 7 Multi-Axial Synovial Joints"

➤ الدكتور سيد أنور سيد حسن بيتكلم هنا عن المفاصل متعددة المحاور، واللي هي نوع من المفاصل الزلالية اللي بتسمح بالحركة في كل الاتجاهات.

"In multi-axial joints, motion is possible in all three planes of space."

➤ يعني المفاصل دي بتسمح بالحركة في جميع الاتجاهات المختلفة، اللي هي الاتجاهات التلاتة في الفراغ: الأمام والخلف، واليمين واليسار، والدوران حوالين المحور.

"The ball-and-socket-type synovial joint A spherically rounded head (ball-like) fits into a receiving concavity (socket)."

➤ النوع ده من المفاصل بيبقى عنده راس مستديرة (زي الكرة) اللي بتدخل في تجويف (زي الكوب). يعني الرأس الكروية بتتوافق بشكل مثالي مع التجويف اللي بتدخل فيه.

"The hip joint is an example of the ball-and-socket type, with the spherical head of the femur fitting into the cup or socket (acetabulum) of the pelvic bone."

➤ مثال على النوع ده هو مفصل الفخذ، حيث إن الرأس الكروية لعظمة الفخذ بتدخل في التجويف اللي اسمه الحُق في عظمة الحوض.

"Stability of joints Any joint is stabilized by the following factors:"

➤ استقرار المفاصل بيعتمد على حاجات معينة، ودي العوامل اللي بتساعد في تثبيت المفصل.

"1 -Bony factor (the shape of articulating surfaces) example: in the hip joint the head of the femur is well adapted in the acetabulum."

➤ العامل الأول هو شكل العظام اللي بتكون المفصل، زي ما في المفصل الحوضي اللي راس عظمة الفخذ متوافقة بشكل مثالي مع الحُق.

"2-Ligamentous factor: the strength of the fibrous capsule and the surrounding ligaments play a very important role in stability of joints as they prevent over movement and guard against sudden accidental stress."

➤ العامل التاني هو الأربطة، واللي بتكون عبارة عن كابسولة ليفية قوية والأربطة المحيطة بالمفصل واللي ليها دور كبير في تثبيت المفصل لأنها بتمنع الحركة الزايدة وبتحمي من الضغوط المفاجئة اللي ممكن تحصل.

"3-Muscular factor: strong muscles surrounding a joint stabilize it."

➤ العامل التالت هو العضلات، حيث إن العضلات القوية المحيطة بالمفصل بتساعد في تثبيته.

"4-Intra-articular pressure."

➤ العامل الرابع هو الضغط داخل المفصل نفسه، وده بيكون ليه دور في استقرار المفصل.

"Ball and socket synovial joint"

➤ ده بيوضح إن الكلام كله كان عن المفاصل الزلالية من نوع الكرة والكوب، واللي بتسمح بالحركة المتعددة الاتجاهات.

"Factors which limit the movements of a joint"

يعني إيه الكلام ده؟ في عوامل بتحدد وتقلل حركة المفصل في الجسم. دي حاجات لازم نكون عارفينها عشان نفهم إزاي الجسم بيتحرك بشكل عام وإيه اللي ممكن يعيق الحركة الطبيعية دي.

"1- Tension in the ligaments. This is apparent in attempting extension of the knee."

أول عامل هو التوتر اللي بيحصل في الأربطة. الأربطة دي هي اللي بتمسك العظام ببعض، والتوتر فيها بيظهر بشكل واضح لما نحاول نمد الركبة. يعني لو حاولت تمد رجلك، هتحس إن في مقاومة ناتجة عن الشد في الأربطة اللي حوالين الركبة.

"2- Contraction of the antagonistic muscles. In flexion of the hip while the knee is extended, flexion of the hip is limited. In flexion of the hip while the knee is flexed, the hamstring muscles are relaxed allowing more extension of the hip."

تاني عامل هو انقباض العضلات اللي بتشتغل عكس الحركة. يعني لما تيجي تثني الورك والركبة ممدودة، هتلاقي إن عندك صعوبة في الحركة دي لأن العضلات اللي عكس الحركة شغالة. لكن لو الركبة مثنية، العضلات اللي في خلف الفخذ (hamstring muscles) بتكون مسترخية وده بيسمح بتمديد أكتر للورك.

"3- Increased compression between opposing articular surfaces."

العامل التالت هو زيادة الضغط بين الأسطح المفصلية المتقابلة. يعني لو الأسطح اللي بتتحرك ضد بعض عليها ضغط عالي، حركة المفصل هتكون محدودة.

"4- Approximation of soft tissues. Flexion of the elbow is limited by contact of the forearm to the arm."

العامل الرابع هو تقارب الأنسجة اللينة. يعني لما تيجي تثني الكوع، الحركة بتكون محدودة لأن الساعد بيلمس الذراع، وده بيمنع الحركة الكاملة.

"Choose the correct answer: 1-In…………joint there is a central bony pivot surrounded by a bony-ligamentous ring."

السؤال الأول بيطلب منك تختار نوع المفصل اللي فيه محور عظمي مركزي محاط بحلقة عظمية-رباطية.

"A) Pivot. B) Saddle c) Hing. D) Ball & socket"

الإجابة الصح هي Pivot. المفصل ده بيشبه المحور وبيسمح بحركة دورانية.

"2-………Joints have two distinct convex surfaces that articulate with two concave surfaces."

السؤال التاني بيطلب منك تختار نوع المفصل اللي فيه سطحين محدبين بيتوافقوا مع سطحين مقعرين.

"A) Hing. B) Ball & socket C) Ellipsoid. D) Condyloid"

الإجابة الصح هي Condyloid. النوع ده من المفاصل بيسمح بحركة في اتجاهات مختلفة بسبب التركيب الخاص بالأسطح اللي بتتلامس.