RRS | Lecture 8

شوف يا عم، المحاضرة اللي عندنا النهاردة هي عن الـ Physiology of Respiration، اللي هو يعني فسيولوجيا التنفس. المحاضرة رقم تمانية دي بتتكلم عن الخصائص المرنة للرئة، وده حاجة مهمة قوي عشان نعرف ازاي الرئة بتتوسع وتتقلص مع كل نفس بناخده. الكود بتاع المحاضرة هو RRS–209، وده عشان لما تحب تدور عليها بعدين.

تعال نفهم بقى إيه اللي هنتعلمه في المحاضرة دي. في الأول عندنا الأهداف التعليمية، اللي هنتكلم فيها عن حاجتين: المعرفة والفهم.

في جزء المعرفة، هنتعلم شوية حاجات زي:
- الأول، هنوصف الخصائص المرنة الطبيعية بتاعة الرئة، واللي بنسميها Lung compliance. دي بتعبر عن مدى سهولة أو صعوبة الرئة في التوسع والانكماش.
- بعدين، هنعرف وظيفة الـ surfactant، اللي هو مادة بتساعد الرئة إنها تتوسع بسهولة. وهنفهم أهميتها الفسيولوجية، وأيه اللي بيحصل لما يكون فيها نقص، زي في حالة Acute respiratory distress syndrome. ده مرض بيخلي التنفس صعب قوي بسبب نقص الـ surfactant.
- كمان، هنوصف حاجة اسمها work of breathing، وده مجهود التنفس اللي بنبذله عشان ندخل ونخرج الهواء من الرئة.

نيجي بقى للجزء اللي بيحتاج شوية تفكير، اللي هو Intellectual:
- هنا هنستكشف العوامل اللي بتأثر على Lung compliance، يعني العوامل اللي بتخلي الرئة تتوسع وتنكمش بسهولة أو بصعوبة.
- وهنقارن بين أنواع العمل أو المجهود اللي بنبذله أثناء التنفس، اللي هو work of breathing.

نرجع بقى للصورة اللي في الـ slide، دي بتبين طفل وشخص بالغ، وكل واحد فيهم بينفخ بلونة. الفكرة هنا إنهم عاوزين يورونا مفهوم المرونة والتوسع بتاع الرئة، وإزاي بيكون فيه جهد لازم نبذله عشان ننفخ البلونة، زي الجهد اللي بنبذله في التنفس وتوسع الرئة.

شوف يا عم، الـ slide دي بتتكلم عن الـ Elastic properties بتاعت الرئتين والصدر. يعني إيه الكلام ده؟ يعني الرئتين وجدار الصدر اللي حواليهم حاجات مرنة، يعني لو فيه قوة بتضغط عليهم واتشالت، بيرجعوا لشكلهم الأصلي.

تعال نفهم بقى، القوة اللي بتضغط عليهم دي عادة بتكون الـ Intrapleural pressure، وده بيبقى الضغط جوا الطبقة اللي بين الرئة وجدار الصدر. في الشهيق الضغط ده بيبقى سلبي أكتر عشان يدخل الهواء، وبعدين في الزفير بيقل وبترجع الرئة لحالتها الطبيعية.

عندنا تلات حاجات في الـ slide:

أول حاجة هي الـ Elastic recoil of lungs، وده يعني الرئة بتقدر ترجع لشكلها الطبيعي بعد ما يتمدد عشان يدخل الهواء. زي لما تنفخ بلونة وبعدين تسيبها، البلونة هترجع لشكلها.

ثاني حاجة هي الـ Elastic recoil of chest wall، وده نفس الكلام بس لجدار الصدر. الجدار بيحاول يرجع لشكل طبيعي بعد ما يتمدد.

ثالث حاجة هي الـ Elastic recoils of lungs and chest wall in balance، يعني في توازن بين المرونة بتاعت الرئتين وجدار الصدر. يعني الاتنين بيشتغلوا مع بعض كأنهم مربوطين ببعض في الـ Intrapleural space، وده مكان محكم الإغلاق زي الكوب اللي بيتلزق على الشباك.

نيجي بقى للـ Lung Compliance، ودي نقطة مهمة قوي. الـ Compliance دي بتقيس إزاي الرئة بتتمدد بسهولة. يعني كل ما الضغط يزيد، الرئة بتزيد في الحجم. زي ما تقول كده لما تنفخ عجل العربية، كل ما تزود الضغط العجل بيتمدد.

وفيه كمان الرسمات اللي في الـ Figure 1، دول تلات رسمات بيوروا إزاي الرئة وجدار الصدر بيشتغلوا مع بعض. يعني الـ Diagram A بيوريك اتجاه المرونة بتاعت الرئة، وDiagram B بيوريك اتجاه المرونة لجدار الصدر، وDiagram C بيوريك التوازن بينهم. كأنهم في لعبة شد الحبل بس في حالة توازن.

دي كانت الحاجات اللي في الـ slide، من غير ما نضيف أي حاجة من بره النص.

شوف يا عم، الموضوع ده عن الـ Physiology of Respiration، وهنركز على الـ compliance بتاع الرئة والصدر. الـ compliance ده ببساطة هو قد إيه الرئة والصدر بيقدروا يتمددوا مع التغير في الضغط. يعني لما الضغط يزيد، هما يتمددوا ازاي.

هنقولك على حاجة، المتوسط بتاع حجم الهواء اللي بيتغير مع كل سنتيمتر من ضغط الماء هو 200 مل، لكن الـ Lung-chest compliance، اللي هو القدرة الكلية للصدر والرئة على التمدد، بيكون 110 مل لكل سنتيمتر من ضغط الماء. ليه بقى؟ لأن في اتجاه عكسي بين الـ lung compliance والـ thoracic wall compliance، يعني لما واحدة تزيد التانية تقل.

الـ Compliance بتتحسب كده: التغير في الحجم على التغير في الضغط. يعني لو الضغط زاد شوية، قد إيه الحجم هيزيد.

أما الـ Elastance، واللي معروف كمان بالمقاومة المرنة، دي بقى بتقيس مقاومة النظام للتمدد. يعني عكس الـ Compliance، كل ما الـ Elastance تزيد، كل ما يكون التمدد أصعب.

فيه نوعين من الـ compliance: الـ Static compliance اللي ده بيقيس مدى تمدد الرئة في ظروف ثابتة، يعني لما مفيش تنفس بيحصل. في حين الـ dynamic compliance بيقيس ده أثناء التنفس.

الخصائص المرنة للرئة والـ compliance بتاعها بيعتمدوا تقريبا بالتساوي على:

أولاً، الخصائص المرنة للأنسجة نفسها. يعني شوف كده لما بتشوف الكورة اللي جوه الرئة، دي فيها أنسجة مرنة.

ثانياً، الخصائص المرنة للطبقة السائلة اللي بتغطي الرئة. يعني زي لما بتغطي طبق ببلاستيك رقيق.

نيجي بقى للـ elasticity بتاع أنسجة الرئة: الخصائص المرنة بتاعة الرئة بتيجي من الألياف الصفراء اللي اسمها elastin fibres في النسيج الرئوي. إنما نصف قوة الارتداد المرنة للرئة بتيجي من الألياف دي اللي في جدران الحويصلات الهوائية.

الـ Figure 1 بيوضح العلاقة بين تغير حجم الرئة والـ pleural pressure. يعني زي لما تفتح بزبوز المية وتشوف المية نازلة، هنا بتشوف تغير حجم الرئة مع تغير الضغط. الـ x-axis بيوضح الـ pleural pressure والـ y-axis بيوضح تغير حجم الرئة. المنطقة بين المنحنيين بتوضح الفرق بين الشهيق والزفير.

الموضوع ده زي لما تكون بتنفخ بلونة، الشهيق هو لما البلونة تتملي، والزفير هو لما البلونة تفضى. الـ compliance هنا يعني قد إيه البلونة بتتمدد بسهولة.

شوف يا عم، في الـ slide ده بيتكلم عن الـ Physiology of Respiration، يعني الفسيولوجيا بتاعت التنفس. هنا بيتكلموا عن حاجتين مهمين في الرئة: الألياف والحاجة اللي اسمها Surfactant.

أول حاجة، بيقولوا إن في الرئة فيه ألياف اسمها collagen fibers، دي بتبقى موجودة عشان تمنع الرئة إنها تتوسع زيادة عن اللزوم، يعني بتحافظ على إن الرئة ما تبقاش زي البلونة اللي بتنفجر. ودي اللي بتخلي الرئة متماسكة.

بعدين بيتكلموا عن elastin fibers، شوف بقى، دي ألياف بتبقى عاملة زي الأسلاك الملتوية اللي مع بعضها. وقت ما بتاخد نفس، الألياف دي بتفرد وبتتعدل زي ما تكون بتفرد سلك شاحن موبيل ملفوف. ده بيساعد إن الرئة تتوسع لما تاخد نفس.

بعد كده، النقطة التانية بتتكلم عن الخصائص المرنة للسائل اللي بيبطن الرئة. نص القوة اللي بتخلي الرئة ترجع لحجمها الطبيعي بعد ما تتوسع هو حاجة اسمها elastic recoil، وده بيبقى بسبب حاجة اسمها surface tension. يعني السائل اللي بيغطي السطح الداخلي للرئة بيخلي الرئة تقاوم إنها تتوسع زيادة. بس في حاجة اسمها Surfactant بتساعد إنها تقلل الـ surface tension ده.

الـ Surfactant ده بقى زي الصابون اللي بيساعد إن السائل ما يشدش الرئة على بعضها. هو بيتكون من حاجات اسمها phospholipids، اللي منها dipalmitoyl-phosphotidylcholine، وده بيتحرك ببطء على سطح السائل. بس فيه حاجات تانية اسمها Apoprotein والكالسيوم Ca⁺⁺ بتساعد إن الحاجات دي تنتشر أسرع، وده بيخلي الـ Surfactant يكون أكتر فعالية.

وده كان شرح للـ slide يا عم، كله بيتكلم عن إزاي الرئة بتقدر تتوسع وتتقلص بشكل سليم بفضل الألياف والحاجات اللي بتقلل الـ surface tension.

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن حاجة مهمة قوي في الـ Physiology of Respiration، وهي الـ Surfactant والـ surface tension. تعال نفهم بقى الموضوع ده بالراحة.

الـ alveoli اللي هي الحويصلات الهوائية في الرئة علشان تنفخ وتزيد في الحجم، محتاجة ضغط كبير جدًا، وده علشان الهواء يدخل ويخلي الرئة تتمدد. في الأول، لما نبدأ نزيد الضغط شوية، الحجم بتاع الرئة بيبدأ يزيد ببطء، لكن لما نزيد الضغط أكتر، الحجم بيبدأ يزيد بسرعة لحد ما يوصل لأقصى حجم ممكن.

لما نيجي بقى نخرج الهواء، الحجم بتاع الرئة بيفضل كبير لحد ما الضغط يقل بشكل كبير. دي نقطة مهمة قوي لأن ده بيعني إن الرئة بتحتفظ بحجمها لفترة أطول.

هقولك على حاجة كده، الـ Surfactant ده مادة بتقلل الـ surface tension اللي هو التوتر السطحي، وده بيخلي الرئة تبقى أكتر مرونة وسهولة في التمدد. وزي ما بيقولوا، لو الرئة مليانة مية ملحية، هتتمدد بسهولة، لكن لو فيها الهواء والمية، التوتر السطحي هيخلي المرونة أقل.

ندخل على الأهمية الفسيولوجية للـ Surfactant. أولا، الـ Surfactant بيبدأ يتكون في الأسبوع الرابع والعشرين من حياة الجنين داخل الرحم. من غيره، الرئة مش هتقدر تتمدد بسهولة، وده ممكن يسبب وفاة بعد الولادة بسبب التنفس الغير كافي. الحالة دي اسمها hyaline membrane disease أو respiratory distress syndrome.

ثانيًا، الـ Surfactant بيمنع انهيار الحويصلات الهوائية، ودي حاجة مهمة خصوصًا للحويصلات الصغيرة.

ثالثًا، بيقلل الجهد العضلي المطلوب علشان نقدر نتهوي الرئة، يعني يبقى التنفس أسهل.

بالنسبة للشكل، فيه شكل بيشرح تركيب الـ alveolus، اللي هو الحويصلة الهوائية، وبيوضح وجود الـ pulmonary surfactant، اللي هو المادة دي اللي بتغطي سطح الحويصلة. وبيوضح كمان الخلايا زي Type II alveolar cell وType I alveolar cell، وكمان الـ interstitial fluid اللي هو السائل بين الخلايا. وكمان بنشوف الكابيلاري اللي جنب الحويصلة دي. الشكل مُقسَّم بمقياس صغير بيقيّس نص مايكرومتر.

دي كانت كل التفاصيل اللي موجودة في الـ Slide يا صاحبي.

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن الـ compliance بتاع الرئة، واللي هو ببساطة قدرة الرئة إنها تتمدد وتقبض بسهولة وقت التنفس. في الـ slide ده، بنفهم إزاي الـ compliance دي بتزيد أو بتقل في حالات معينة.

أولاً، لما الـ compliance تزيد، ده بيحصل لو الرئة فقدت خصائصها المرنة، يعني مش بتقدر ترجع لحجمها الطبيعي بسهولة بعد ما تتمدد. تعال نفهم بقى، ده بيحصل في حالتين:

واحد، حالة طبيعية زي لما بنكبر في السن، اللي هو "Old age". يعني لما الواحد يعجز شوية، الرئة بتفقد جزء من مرونتها.

اتنين، حالة مرضية زي الـ Emphysema (اللي هو مرض النفاخ الرئوي اللي بيخلي الرئة تتملى هوا ومش تقدر تطرده بسهولة).

ثانياً، لو الـ compliance قلت، ده بيحصل في حالات مرضية كتير:

واحد، تشوهات في القفص الصدري زي الـ kyphosis والـ scoliosis (دي أنواع تقوسات في العمود الفقري).

اتنين، الـ Lung fibrosis (التليف الرئوي اللي بيخلي نسيج الرئة يبقى قاسي ومش مطاطي).

تلاتة، لو حصل شلل في العضلات المسؤولة عن التنفس.

أربعة، لو القفص الصدري بقى غير طبيعي زي الـ pneumothorax (اللي هو لما الهوا يدخل بين الرئة والقفص الصدري).

خمسة، الـ Pleural effusion (اللي هو تجمع سوائل بين الرئة والقفص الصدري).

دي نقطة مهمة قوي، كل الحالات دي بتأثر على مرونة الرئة، يعني يا الرئة تبقى رخوة زيادة عن اللزوم أو ناشفة وبتتعب في التمدد والانقباض.

بعد كده بنتكلم عن "Work of Breathing"، واللي هو المجهود اللي العضلات بتبذله علشان نقدر نتنفس ونتغلب على أي مقاومة تقابلنا في القفص الصدري أو في مجرى التنفس. يعني زي لما بتطلع السلم وبتحس إنك محتاج تاخد نفسك بعمق عشان تعدي السلالم.

أما بخصوص الشكل اللي في الـ slide، فهو بيعرض علاقة بين حجم الرئة والضغط اللي جوه التجويف البلوري. عندنا تلات منحنيات: واحد للـ Emphysema، وده بيوضح إن الرئة فيها حجم أكبر بضغط أقل، يعني الـ compliance عالية. التاني منحنى طبيعي، والتالت للـ Fibrosis، وده بيوضح إن الرئة فيها حجم أقل بضغط أعلى، يعني الـ compliance قليلة.

المنحنيات دي بتوضح لك إزاي الحالات المختلفة بتلعب دور في تحديد مرونة الرئة وقدرتها على التمدد والانقباض.

شوف يا عم، الـ slide ده بيتكلم عن الـ Physiology of Respiration، يعني علم وظائف التنفس. أول نقطة هنا بتقول إن العضلات المسؤولة عن التنفس بتشتغل بس خلال الشهيق، يعني لما بتاخد نفس لجوه.

تعال نفهم بقى شوية عن الـ work of breathing، اللي هو الشغل اللي الجسم بيعمله عشان يتنفس. الطاقة بتستخدم عشان نتغلب على تلات أنواع من المقاومة لما بنتنفس:

أول حاجة الـ Elastic resistance، دي مقاومة مرونة الرئة والقفص الصدري. تاني حاجة الـ Airway resistance، اللي هي مقاومة الشعب الهوائية. تالت حاجة الـ Non elastic viscous resistance، اللي هي مقاومة لزوجة الأنسجة.

دي نقطة مهمة قوي، لما بنتكلم عن الـ Compliance Work، بنقصد الطاقة اللي محتاجينها عشان نوسع الرئة والقفص الصدري ضد المقاومة المرنة بتاعتهم، يعني ازاي نتغلب على الـ Elastic resistance.

نيجي بقى للـ Airway Resistance، دي بتزيد لما الشُعب الهوائية تتقبض، زي لما تكون بتجري ورا الأتوبيس وتحس نفسك مكتم، والعضلات بتشتغل أكتر عشان تتغلب على المقاومة دي، واللي بنسميها الـ airway resistance work.

هقولك على حاجة كده، فيه كمان حاجة اسمها Tissue resistance work، الطاقة بتروح عشان نتغلب على لزوجة أنسجة الرئة وأنسجة القفص الصدري. الشغل اللي بنعمله عشان نعدي المقاومة اللزجة دي بنسميه Tissue resistance work.

الـ Figure 1 في الـ slide بيوريك رسم بياني عن العلاقة بين حجم الرئة والضغط داخل التجويف البلوري. الرسم متقسم لتلات ألوان بتمثل أنواع الشغل المختلفة: compliance work باللون الأزرق، tissue resistance work باللون الوردي، وairway resistance work باللون الأصفر. الرسم بيوضح ازاي الأنواع المختلفة من المقاومة بتساهم في الشغل الكلي للتنفس.

شوف يا عم، هنا بنتكلم عن حاجات مهمة في الـ Physiology of Respiration، يعني إزاي التنفس شغال في جسمنا. أول حاجة لازم نعرفها إن الرئة عندنا بتعمل حاجة اسمها elastic recoil، اللي هو قدرتها إنها ترجع لوضعها الطبيعي بعد ما تتمدد من التنفس. نص الـ elastic recoil ده بيجي من الألياف المرنة اللي في الرئة، والنص التاني بيجي من الطبقة السائلة اللي بتغطي الرئة.

تعال نفهم بقى حاجة اسمها surface tension، دي زي لما تلاقي مية على سطح بتتجمع مع بعض، نفس الفكرة هنا السطح السائل في الرئة بيحب يتقلص وكده. ده مهم في الرئة عشان بيأثر على عملية التنفس.

دي نقطة مهمة قوي: الفرق في الحجم بين الحويصلات الهوائية الصغيرة والكبيرة بيخلي الصغيرة ممكن تنهار في الكبيرة. طيب، هقولك على حاجة كده: في خلايا في الرئة اسمها Type II pneumocytes، دي بتنتج حاجة اسمها surfactant، وده بيساعد الرئة إنها تنتفخ بسهولة وبيمنع الحويصلات الصغيرة من إنها تنهار في الكبيرة.

نجي بقى للجزء اللي فيه صورة، الصورة فيها حاجات مهمة: أول حاجة فيها مقطع من نسيج الرئة في حالة مرضية زي fibrosis، ده مرض بيخلي نسيج الرئة يتصلب. بعد كده في صورة توضيحية للجهاز التنفسي وبتبين التراكيب زي القصبة الهوائية والرئة. والجزء التالت بيقارن بين bronchiole في حالة الربو والواحد الطبيعي. اللي عنده ربو بيبقى أضيق ومليان التهاب، لكن الطبيعي بيبقى مفتوح ومافيهوش مشاكل.

الـ slide ده بيسألك عن نوع الشغل اللي هيزيد في الأمراض دي، يعني لما حاجة في الرئة تتغير، الجسم هيضطر يبذل مجهود أكتر عشان يعوض. بس هنا احنا مش هنضيف حاجة زيادة عن اللي مكتوب في الـ slide.

إيه الأخبار يا خويا! النهاردة هنتكلم عن الـ Physiology of Respiration يعني فسيولوجيا التنفس، وده موضوع مهم جداً في فهم إزاي جسمنا بيتعامل مع الهواء والعملية التنفسية كلها. المحاضرة النهاردة هتكون عن الخصائص المرنة للرئة.

"Prof. Marwa Abd Elaziz"
➤ ده اسم الدكتورة اللي هتشرح لنا النهاردة، وهي الأستاذة مروة عبد العزيز.

"Lecture 8. Elastic properties of the lung"
➤ دي المحاضرة التامنة وبتتناول الخصائص المرنة للرئة، اللي هي ازاي الرئة بتقدر تتمدد وتتقلص عشان تساعد في عملية التنفس.

"Code. RRS–209"
➤ ده الكود بتاع المحاضرة أو المادة، وممكن يكون مفيد لو حبيت تدور على معلومات إضافية أو تسجل في المادة دي.

"Learning Objectives"
➤ دي الأهداف التعليمية اللي المفروض نكون فاهمينها بعد المحاضرة.

"Knowledge: Describe the normal elastic properties of normal lung compliance."
➤ يعني هنشرح إمتى الرئة بتكون مرنة وشكلها الطبيعي في الظروف العادية، اللي هو إزاي الرئة بتقدر تتمدد وتقلص بسهولة أثناء التنفس.

"Know the function of surfactant and its physiological importance – and its deficiency (Acute respiratory distress syndrome)."
➤ هنفهم وظيفة الـ surfactant اللي هو مادة موجودة في الرئة، وليه وجودها مهم جداً لتسهيل التنفس. كمان هنتكلم عن المشاكل اللي بتحصل لما المادة دي تقل أو تختفي زي في حالة Acute respiratory distress syndrome اللي هو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

"Describe work of breathing."
➤ هنشرح العمل المطلوب عشان نتنفس، يعني المجهود اللي الجسم بيعمله عشان يدخل ويخرج الهواء من الرئة.

"Intellectual: Explore and factors affecting lung compliance."
➤ هنا هنتعمق في العوامل اللي بتأثر على مرونة الرئة، زي مثلاً صحة الرئة والأمراض اللي ممكن تأثر عليها.

"Compare between types of work of breathing."
➤ هنقارن بين الأنواع المختلفة للمجهود اللي الجسم بيعمله عشان يتنفس، وده مهم عشان نفهم إزاي ممكن الأمراض أو الظروف المختلفة تأثر على التنفس.

**Figure 1 Explanation:**
"The image shows two individuals, a child and an adult, each blowing up a balloon. This visual likely illustrates the concept of lung elasticity and compliance, demonstrating the effort required to inflate the balloons, analogous to the work of breathing and lung expansion."
➤ الصورة بتوضح اتنين، طفل وبالغ، كل واحد منهم بينفخ بلونة. المنظر ده بيوضح مفهوم مرونة الرئة وامتثالها، بمعنى الجهد اللي محتاجينه عشان ننفخ البلونات، وده مشابه للجهد المطلوب للتنفس وتوسيع الرئة.

دي كانت كل المعلومات اللي موجودة في الـ slide، أتمنى تكونوا استفدتوا!

"Prof. Marwa Abd Elaiz"

➤ ده اسم الأستاذة المسؤولة عن المحاضرة دي، وبتتكلم عن موضوع الفسيولوجيا الخاصة بالتنفس.

"Physiology of Respiration"

➤ هنا موضوع المحاضرة، واللي هو فسيولوجيا التنفس. ده يعني إحنا هندرس إزاي عملية التنفس بتحصل في الجسم سواء من ناحية استنشاق الهواء أو إخراجه.

"Elastic properties of the lung"

➤ هنا هنتكلم عن الخصائص المرنة للرئة. يعني إزاي الرئة بتقدر ترجع لشكلها الطبيعي بعد ما تتمدد أو تتقلص.

"- The lungs and the chest wall that surrounds them are elastic structures, that is, they return to their original shape if a force that is distorting them is removed."

➤ الرئة والجدار الصدري اللي بيحيط بيها هما هياكل مرنة. معنى كده إنهم بيرجعوا لشكلهم الطبيعي لو شلنا القوة اللي كانت مغيرة شكلهم.

"- These distorting forces are usually those of intrapleural pressure, which becomes more negative to bring about inspiration and then becomes less negative, and the elasticity of the lungs leads to quiet expiration."

➤ القوى اللي بتغير شكل الرئة والجدار الصدري عادةً بتكون ناتجة عن الضغط داخل الغشاء البلوري (intrapleural pressure). الضغط ده بيبقى أكتر سلبية علشان يقدر يعمل دخول للهواء (inspiration)، وبعدين بيقل سلبية علشان يخلي الرئة ترجع لوضعها الطبيعي وتعمل خروج للهواء بهدوء (quiet expiration).

"A. ELASTIC RECOIL OF LUNGS"

➤ النقطة دي بتتكلم عن الرجوع المرن للرئة. يعني إزاي الرئة بترجع لشكلها الطبيعي بسبب الليونة بتاعتها بعد ما تتمدد أثناء دخول الهواء.

"B. ELASTIC RECOIL OF CHEST WALL"

➤ هنا بنتكلم عن الرجوع المرن للجدار الصدري. الجدار الصدري كمان بيرجع لوضعه الطبيعي بعد التمدد بسبب ليونته.

"C. ELASTIC RECOILS OF LUNGS AND CHEST WALL IN BALANCE"

➤ النقطة دي بتوضح إن الرجوع المرن للرئة والجدار الصدري بيكونوا في حالة توازن. يعني الاتنين بيشتغلوا مع بعض علشان يحافظوا على استقرار عملية التنفس.

"Opposing elastic recoils of the lungs and chest wall."

➤ هنا بيتكلم عن إن الرجوع المرن للرئة والجدار الصدري بيكونوا بشكل متعارض، لكنهم متساويين في القوة بحيث يحققوا التوازن.

"- The lungs and the chest wall are ‘locked together’ by the intrapleural space. The intrapleural space is airtight. So, the lungs are as firmly pressed to the chest wall as a suction cup attached to a window."

➤ الرئة والجدار الصدري بيكونوا مربوطين مع بعض عن طريق الفراغ البلوري (intrapleural space)، والفراغ ده بيكون محكم ومقفول كويس. علشان كده الرئة بتبقى مضغوطة على الجدار الصدري زي ما الكوبك الشفط بيكون لزق في الإزاز.

"Lung Compliance"

➤ دي بتتكلم عن المرونة بتاعة الرئة، وده بيقيس قد إيه الرئة ممكن تتمدد بسهولة.

"- This elasticity is a measure of how easily the lungs can be stretched and is conventionally expressed as Compliance."

➤ المرونة دي بتقيس قد إيه الرئة ممكن تتمدد بسهولة، وده بيتعبر عنه باسم Lung Compliance.

"- Lung compliance is the volume change that could be achieved in the lungs per unit pressure change."

➤ معنى Lung compliance هو التغير في حجم الرئة اللي ممكن يتحقق مع تغيير في وحدة الضغط.

"- Compliance is a measure of the pressure required to inflate the lungs by a certain incremental volume."

➤ المرونة دي بتقيس الضغط المطلوب علشان ينفخ الرئة بزيادة في الحجم بمقدار معين.

"- This pressure is acting against forces working to deflate the lung which include the inherent elasticity of the lung (see next)"

➤ الضغط ده بيشتغل ضد القوى اللي بتحاول تخلي الرئة تفرغ الهواء وتقلل حجمها، وده بيشمل المرونة الطبيعية للرئة.

"Figure 1 Explanation: The figure consists of three diagrams labeled A, B, and C. Diagram A shows the elastic recoil of the lungs, with arrows indicating the direction of recoil. Diagram B illustrates the elastic recoil of the chest wall, again with arrows showing the direction. Diagram C depicts the balance between the elastic recoils of the lungs and chest wall, with opposing arrows indicating equilibrium. The diagrams use simple line drawings to represent the lungs and chest wall, with labels for each component."

➤ الشكل ده بيتكون من تلات رسومات موضحة بالتسميات A وB وC. الرسم A بيعرض الرجوع المرن للرئة مع أسهم بتوضح الاتجاه. الرسم B بيظهر الرجوع المرن للجدار الصدري برضه مع أسهم. الرسم C بيوضح التوازن بين الرجوع المرن للرئة والجدار الصدري بأسهم متعاكسة بتوضح التوازن. الرسومات دي بتستخدم خطوط بسيطة علشان تمثل الرئة والجدار الصدري مع تسميات لكل جزء.

"Physiology of Respiration"

➤ ده العنوان الأساسي للـ slide واللي بيتكلم عن الفسيولوجيا أو الوظائف الحيوية للتنفس. التنفس عملية حيوية أساسية في الجسم وبتشمل حاجات كتير زي تبادل الغازات بين الرئتين والدم.

"The average volume is 200ml/cm water pressure, While Lung-chest compliance is 110 ml/cm water (because there is opposite direction between lung compliance and thoracic wall compliance)."

➤ هنا بيتكلم عن حاجة اسمها Lung Compliance واللي هي قدرة الرئة إنها تتمدد وتتوسع تحت تأثير ضغط معين. المتوسط بتاع حجم الهواء اللي الرئة بتقدر تستوعبه تحت كل واحد سنتيمتر ماء من الضغط هو 200 ملليلتر. وفي نفس الوقت، Lung-chest compliance واللي هي مرونة الرئة والصدر مع بعض هو 110 ملليلتر لكل سنتيمتر ماء من الضغط. ده لأن فيه علاقة عكسية بين مرونة الرئة ومرونة جدار الصدر.

"Compliance = Change in volume / Change in pressure"

➤ دي معادلة بتوضح إزاي نحسب Lung Compliance. بنقسم التغيير في الحجم على التغيير في الضغط. يعني لو الرئة زادت في الحجم بمقدار معين تحت تأثير تغيير معين في الضغط، ده بيدينا فكرة عن مرونة الرئة.

"Elastance, also known as the elastic resistance. It is a measure of the resistance of a system to expand. Elastance is the reciprocal of compliance."

➤ الـ Elastance ده مصطلح بيعبر عن المقاومة المرنة أو المقاومة اللي بتواجهها الرئة علشان تتمدد. هو عكس الـ Compliance، لأن Elastance هو مقياس لقدرة النظام على مقاومة التمدد.

"Static compliance: This ‘stretchiness’ of the lungs can be measured under static conditions, i.e. by measuring pressure and volume when there are no breathing movements taking place. OR during breathing as dynamic compliance."

➤ Static compliance هو قياس مرونة الرئة في حالة السكون، يعني لما يكون مفيش حركة تنفسية. بنقيس الضغط والحجم في الحالة دي. ولو قسناها خلال التنفس، بنسميها Dynamic compliance.

"The elastic properties of the lungs, and their compliance, depends almost equally on:"

➤ مرونة الرئة ومرونتها بيعتمدوا تقريباً بالتساوي على حاجتين.

"1- The elastic properties of their tissues."

➤ أول حاجة هي الخصائص المرنة للأنسجة بتاعت الرئة نفسها.

"2- The elastic properties of their liquid lining."

➤ ثاني حاجة هي الخصائص المرنة للطبقة السائلة اللي بتبطن الرئة.

"The elasticity of lung tissues:"

➤ ده بيتكلم عن مرونة الأنسجة الرئوية.

"The elastic properties of the lungs are due to the yellow elastin fibers of the lung parenchyma."

➤ الخصائص المرنة دي بترجع لوجود ألياف الإيلاستين الصفراء في نسيج الرئة المعروف بالـ Parenchyma.

"In fact, only about half the elastic recoil of the lungs comes from the elastin fibers in the alveolar walls."

➤ في الحقيقة، حوالي نص القوة اللي بترجع الرئة لحجمها الأصلي بعد التمدد بتجي من ألياف الإيلاستين الموجودة في جدران الحويصلات الهوائية.

"Figure 1 Explanation:"

➤ ده بيشير لشرح شكل أو رسم بياني موجود في الـ slide.

"The figure is a graph showing the relationship between lung volume change (liters) and pleural pressure (cm H2O). The graph includes two curves representing expiration and inspiration. The x-axis is labeled as 'Pleural pressure (cm H2O)' ranging from -4 to -6, and the y-axis is labeled as 'Lung volume change (liters)' ranging from 0 to 0.50. The area between the curves is shaded, indicating the difference between expiration and inspiration. The graph illustrates the concept of lung compliance, with annotations for 'Expiration' and 'Inspiration' on the respective curves."

➤ الرسم البياني ده بيوضح العلاقة بين التغيير في حجم الرئة بالليترات والضغط البلوري بالسنتيمتر ماء. فيه منحنيين بيمثلوا الشهيق والزفير. المحور الأفقي عليه الضغط البلوري من -4 لـ -6 سنتيمتر ماء، والمحور الرأسي عليه التغيير في حجم الرئة من 0 لـ 0.50 ليتر. المنطقة اللي بين المنحنيين مظللة، وده بيوضح الفرق بين الشهيق والزفير. الرسم بيوضح مفهوم Lung Compliance، وفيه توضيحات للشهيق والزفير على المنحنيين.

"Prof. Marwa Abd Elaiz"

الدكتورة مروة عبد العزيز، يعني الأستاذة المسؤولة عن المحاضرة دي، وهي بتتكلم عن موضوع "Physiology of Respiration".

"Physiology of Respiration"

الفسيولوجيا بتاعة التنفس، يعني إزاي الجسم بيشتغل عشان يقدر يتنفس بشكل صحيح.

"- Also present in the lungs are collagen fibers, which are less easily stretched and limit overexpansion of the lung."

في الرئة، فيه ألياف اسمها Collagen fibers. الألياف دي مش بتتمدد بسهولة، وده بيمنع تمدد الرئة زيادة عن اللزوم.

"- The elastin fibers are kinked and bent round each other, and during inspiration unfold and rearrange in a manner that has been likened to the straightening of the fibers."

ألياف الـ Elastin بتكون متنية وملتوية حوالين بعض، ولما الجسم ياخد نفس (inspiration)، الألياف دي بتتفرد وبتترتب بشكل يشبه لما بنفرد الألياف.

"2- The elastic properties of their liquid lining:"

الخصائص المرنة للطبقة السائلة اللي بتغطي الرئة.

"- The remaining half of the elastic recoil of the lungs is the force that act to resist distension which is the surface tension that is exerted by a very thin film of fluid on the alveolar surface. The surface tension is opposed by surfactant."

النص التاني من مرونة الرئة بيكون بسبب القوة اللي بتقاوم التمدد، وده بسبب الـ Surface tension اللي بيكون بسبب طبقة رقيقة جداً من السائل اللي على سطح الأكياس الهوائية (alveoli). الـ Surface tension ده بيتم مقاومته بواسطة مادة اسمها Surfactant.

"Surfactant"

المادة دي اسمها Surfactant.

"- The thin film of fluid normally present in the alveolus has a surface tension."

الطبقة الرقيقة من السائل اللي موجودة عادةً في الأكياس الهوائية عندها Surface tension.

"- Surfactant is a surface active agent. This means that when it spreads over the surface of a fluid it reduces surface tension."

الـ Surfactant دي مادة نشطة سطحياً. يعني لما بتنتشر على سطح السائل، بتقلل الـ Surface tension.

"- It is produced by type II pneumocytes. It is composed of a complex mixture of phospholipids (dipalmitoyl-phosphotidylcholine, apoprotein and calcium). Dipalmitoyl-phosphotidylcholine spreads very slowly over the fluid surface, however, Apoprotein & Ca⁺⁺ increase the rate of its spread, so they increase its effectiveness."

الـ Surfactant بيتصنع بواسطة خلايا اسمها type II pneumocytes. وبيتكون من خليط معقد من الـ phospholipids زي الـ dipalmitoyl-phosphotidylcholine، و apoprotein و calcium. الـ dipalmitoyl-phosphotidylcholine بينتشر ببطء على سطح السائل، لكن الـ Apoprotein والـ calcium بيزودوا سرعة انتشاره، وده بيزود من فاعليته.

"Figure 1 Explanation: The figure shows two diagrams labeled A and B. Diagram A illustrates elastin fibers in a kinked and bent arrangement. Diagram B shows the fibers in a straightened configuration, indicating the change during inspiration. An arrow between the diagrams suggests the transition from the kinked to the straightened state."

الشكل الأول بيوضح رسومات اتنين، واحدة اسمها A والتانية B. الرسم A بيبين ألياف الـ Elastin وهي متنية وملتوية. الرسم B بيوضح الألياف وهي مفروضة، وده بيظهر التغيير اللي بيحصل أثناء الشهيق. السهم اللي بين الرسومات بيوضح الانتقال من الحالة المتنية للحالة المفروضة.

"Prof. Marwa Abd Elaeiz
Physiology of Respiration"

➤ البروفيسور مروة عبد العزيز متخصصة في علم وظائف الأعضاء المرتبط بالتنفس. ده يعني إنها بتدرس العمليات اللي الجسم بيعملها عشان يتنفس بشكل طبيعي وفعال.

"Surfactant and surface tension:"

➤ Surfactant ده مادة موجودة في الرئة بتساعد في تقليل التوتر السطحي. التوتر السطحي هو القوة اللي بتحاول تقلل مساحة سطح السائل. في الرئة، ده مهم جداً عشان يساعد الحويصلات الهوائية اللي هي الأكياس الصغيرة في الرئة تتفتح بسهولة أثناء التنفس.

"Significant pressures are required to inflate alveoli and hold the lungs at increasing volumes during inflation."

➤ علشان الحويصلات الهوائية تتفتح وتتملى بالهواء أثناء الشهيق، لازم يكون فيه ضغط كبير. الضغط ده بيساعد في أن الرئة تتوسع وتأخذ كمية أكبر من الهواء.

"Firstly, Little increase in volume is measured. As pressure is increased further, the static volume of the lungs similarly increases until a maximum value is reached."

➤ في البداية، مع زيادة الضغط، حجم الرئة بيزيد بشكل بسيط. لكن لما الضغط يزيد أكتر، حجم الرئة بيستمر في الزيادة لغاية ما يوصل لأقصى حجم ممكن.

"During deflation, the volume of the lungs remains high until pressure has dropped significantly."

➤ أثناء الزفير، حجم الرئة بيظل كبير لغاية ما الضغط يقل بشكل كبير.

"Surfactant reduces surface tension renders the lung more compliant."

➤ الـ Surfactant بيقلل التوتر السطحي وده بيخلي الرئة أكثر مرونة، يعني بتقدر تتمدد وتتقلص بسهولة أكبر.

"Note that A saline-filled lung is readily inflated, whereas surface tension with an air-water interface shows reduced compliance."

➤ لو الرئة مليانة بمحلول ملحي، بتتمدد بسهولة. لكن لو في واجهة هواء-ماء، التوتر السطحي بيكون أعلى فده بيقلل من مرونة الرئة.

"Physiological importance of surfactant:"

➤ أهمية الـ Surfactant من الناحية الفسيولوجية هي:

"a- Surfactant formation starts at 24 weeks of intrauterine life. In absence of surfactant, lung expansion is very difficult. This causes death after birth due to inadequate respiration. This condition is called (hyaline membrane disease) OR respiratory distress syndrome."

➤ تكوين الـ Surfactant بيبدأ من الأسبوع الـ 24 في حياة الجنين داخل الرحم. لو مفيش Surfactant، توسع الرئة بيكون صعب جداً وده ممكن يؤدي للوفاة بعد الولادة بسبب صعوبة التنفس. الحالة دي بتتسمى مرض الأغشية الزجاجية أو متلازمة الضائقة التنفسية.

"b- It prevents collapse of the alveoli (specially small ones)."

➤ بيمنع انهيار الحويصلات الهوائية، وده مهم جداً خاصة في الحويصلات الصغيرة.

"c- It decreases muscular effort to ventilate the lung."

➤ بيقلل المجهود العضلي المطلوب علشان يتم تهوية الرئة.

"Figure 1 Explanation:"

➤ الشرح الخاص بالشكل الأول.

"The diagram illustrates the structure of an alveolus, showing the alveolar fluid lining with pulmonary surfactant, alveolar macrophage, and erythrocyte. It includes Type II alveolar cell, Type I alveolar cell, and interstitial fluid. The pulmonary capillary is depicted adjacent to the alveolus. The diagram highlights the alveolar wall and the presence of surfactant, with labels indicating each component. The scale bar indicates a measurement of 0.5 μm."

➤ الرسم البياني بيوضح هيكل الحويصلة الهوائية، وبيظهر فيها بطانة السائل اللي بيحتوي على Surfactant الرئوي، والبلعميات الهوائية، وكريات الدم الحمراء. الرسم بيتضمن خلايا الحويصلات الهوائية من النوع الثاني، وخلايا الحويصلات الهوائية من النوع الأول والسائل البيني. الشعيرات الدموية الرئوية مرسومة جنب الحويصلة. الرسم بيوضح جدار الحويصلة ووجود الـ Surfactant مع علامات توضيحية لكل جزء. المقياس في الرسم يشير إلى قياس 0.5 ميكرومتر.

"Prof. Marwa Abd Elaziz"

الدكتورة مروة عبد العزيز هي الأستاذة اللي بتشرح لنا المحاضرة دي.

"Physiology of Respiration"

ده عنوان الموضوع اللي بنتكلم فيه، واللي هو فسيولوجيا التنفس. يعني إحنا بنتكلم عن إزاي الجسم بيقوم بعملية التنفس بشكل طبيعي.

"Increase in Compliance:"

هنا بنتكلم عن زيادة في الـ Compliance، واللي هو مدى قدرة الرئة على التمدد والانتفاخ لما يدخل فيها الهواء.

"Compliance increases due to loss of elastic property of lung tissues, which occurs both in physiological and pathological conditions:"

زيادة الـ Compliance بتحصل لما نفقد الخواص المرنة في أنسجة الرئة. ده ممكن يحصل في حالات طبيعية وفي حالات مرضية.

"1. Physiological condition: Old age"

الحالة الطبيعية اللي بيزيد فيها الـ Compliance هي التقدم في السن. لما بنكبر في السن، الأنسجة بتفقد جزء من مرونتها الطبيعية.

"2. Pathological condition: Emphysema"

الحالة المرضية اللي بيزيد فيها الـ Compliance هي الـ Emphysema. في المرض ده، الأنسجة بتفقد مرونتها بشكل كبير، وده بيخلي الرئة تتمدد بسهولة.

"Decrease in Compliance:"

هنا بنتكلم عن نقص في الـ Compliance، يعني الرئة بتبقى أقل قدرة على التمدد لما يدخل فيها الهواء.

"Compliance decreases in several pathological conditions:"

نقص الـ Compliance بيحصل في حالات مرضية متعددة.

"1. Deformities of thorax like kyphosis and scoliosis."

تشوهات في القفص الصدري زي الـ Kyphosis والـ Scoliosis. التشوهات دي بتأثر على شكل الصدر، وبتخلي الرئة تلاقي صعوبة في التمدد.

"2. Lung fibrosis."

الـ Lung fibrosis، واللي هو تليف الرئة. في الحالة دي، الأنسجة بتكون متصلبة وبتفقد مرونتها الطبيعية.

"3. Paralysis of respiratory muscles."

شلل في عضلات التنفس بيخلي عملية تمدد الرئة أصعب، لأن العضلات مش بتقدر تساعد في عملية التنفس بشكل كويس.

"4. Abnormal thorax such as pneumothorax."

حالات غير طبيعية في القفص الصدري زي الـ Pneumothorax، واللي هو تجمع الهواء في التجويف البلوري وبيمنع الرئة من التمدد.

"5. Pleural effusion."

الـ Pleural effusion، واللي هو تجمع السوائل في التجويف البلوري. السوائل دي بتضغط على الرئة وبتقلل من قدرتها على التمدد.

"What are the effects of these diseases on lung compliance. Explain"

الأمراض دي بتأثر على مدى قدرة الرئة على التمدد والانتفاخ. كل حالة من الحالات المرضية دي بتقلل من الـ Compliance، وده بيخلي عملية التنفس أصعب.

"Work of Breathing"

الـ Work of Breathing هو العمل اللي بتقوم بيه عضلات التنفس علشان تتغلب على المقاومة الموجودة في القفص الصدري والمسالك التنفسية.

"Figure 1 Explanation:"

الشكل ده هو رسم بياني بيوضح العلاقة بين حجم الرئة (بالليترات) والضغط البلوري الداخلي (بالـ cm H₂O).

"The figure is a graph showing the relationship between lung volume (in liters) and intrapleural pressure (in cm H₂O). It includes three curves labeled "Emphysema," "Normal," and "Fibrosis.""

الرسم البياني بيوري العلاقة بين حجم الرئة والضغط البلوري الداخلي. فيه تلات منحنيات مسماة "Emphysema"، "Normal"، و"Fibrosis".

"The emphysema curve shows a higher lung volume at lower pressures, indicating increased compliance."

منحنى الـ Emphysema بيوري إن حجم الرئة بيكون أكبر عند ضغوط أقل، وده معناه إن الـ Compliance زاد.

"The normal curve is in the middle, and the fibrosis curve shows lower lung volumes at higher pressures, indicating decreased compliance."

المنحنى الطبيعي موجود في النص، ومنحنى الـ Fibrosis بيوري إن حجم الرئة أقل عند ضغوط أعلى، وده معناه إن الـ Compliance قل.

"The x-axis represents intrapleural pressure ranging from -10 to 30 cm H₂O, and the y-axis represents lung volume from 0 to 6 liters."

المحور الأفقي بيمثل الضغط البلوري الداخلي وبيبدأ من سالب 10 لحد 30 cm H₂O، والمحور الرأسي بيمثل حجم الرئة وبيبدأ من 0 لحد 6 ليترات.

"Respiratory muscles work only during inspiration."

➤ يعني إيه الكلام ده؟ العضلات المسؤولة عن التنفس بتشتغل بس خلال عملية الشهيق. يعني لما بنشهيق، العضلات دي بتتحرك عشان تساعد في دخول الهواء للرئتين. لكن خلال الزفير، العملية بتكون أكتر سلبية ومش بتحتاج نفس المجهود من العضلات.

"During the work of breathing, the energy is utilized to overcome three types of resistance:"

➤ في عملية التنفس، الطاقة بتستخدم عشان نتغلب على تلات أنواع من المقاومة. المقاومة دي بتواجهها الرئتين والصدر خلال عملية التنفس.

1. "Elastic resistance of lungs and thorax"

➤ النوع الأول من المقاومة هو المقاومة المرنة للرئتين والقفص الصدري. يعني الرئتين والقفص الصدري بيحتاجوا طاقة عشان يتمددوا بشكل صحيح خلال الشهيق.

2. "Airway resistance."

➤ النوع التاني هو مقاومة الممرات الهوائية. دي المقاومة اللي بتواجه الهواء لما بيمر عبر الممرات الهوائية، زي الشعب الهوائية.

3. "Non elastic viscous resistance."

➤ النوع التالت هو المقاومة اللزجة غير المرنة. دي بتكون بسبب لزوجة أنسجة الرئة وأنسجة القفص الصدري.

1. "Compliance Work:"

- "Energy is required to expand lungs and thorax against their elastic resistance. Work done to overcome this elastic resistance is called Compliance Work."

➤ الطاقة مطلوبة عشان نوسع الرئتين والقفص الصدري ضد المقاومة المرنة بتاعتهم. العمل اللي بيتم عشان نتغلب على المقاومة دي بيتسمى Compliance Work. يعني بنحتاج نبذل شغل عشان نمدد الرئتين والقفص الصدري بشكل كافي.

2. "Airway Resistance"

- "Airway Resistance increases during bronchiolar constriction, which increases the work done by the muscles during breathing."

- "Work done to overcome the airway resistance is called airway resistance work."

➤ مقاومة الممرات الهوائية بتزيد لما بيحصل تضيق في الشعب الهوائية، وده بيزود الشغل اللي بتقوم بيه العضلات خلال التنفس. الشغل اللي بيتم عشان نتغلب على المقاومة دي بيتسمى airway resistance work.

3. "Tissue resistance work:"

- "Energy is also required to overcome the viscosity of lung tissues and tissues of thoracic cage. Work done to overcome this viscous resistance is called Tissue resistance work."

➤ كمان بنحتاج طاقة عشان نتغلب على لزوجة أنسجة الرئة وأنسجة القفص الصدري. الشغل اللي بيتم عشان نتغلب على المقاومة اللزجة دي بيتسمى Tissue resistance work.

"Figure 1 Explanation:"

➤ الشكل في الـ slide بيوضح العلاقة بين حجم الرئة (بالميلي ليتر) والضغط داخل الجنبة (بالسنتيمتر ماء). الرسم البياني متقسم لتلات أقسام ملونة بتمثل أنواع الشغل المختلفة: compliance work باللون الأزرق، tissue resistance work باللون الوردي، وairway resistance work باللون الأصفر. المحور الأفقي بيمثل الضغط داخل الجنبة من -4 ل -6 سنتيمتر ماء، والمحور الرأسي بيمثل حجم الرئة من 0 ل 500 ميلي ليتر. الشكل بيوضح إزاي أنواع المقاومة المختلفة بتساهم في الشغل الكلي للتنفس.

"Only about half the elastic recoil of the lungs is due to their elastic fibers, the rest is due to their liquid lining."

يعني إيه الكلام ده؟ الرئة عندها حاجة اسمها elastic recoil، وده اللي بيخليها ترجع لحجمها الطبيعي بعد ما تتمدد. النص ده بيقول إن نص الـ elastic recoil ده سببه الألياف المرنة اللي جوه الرئة، والنص التاني بسبب السائل اللي بيغطى السطح الداخلي للرئة. السائل ده ليه دور كبير في الحفاظ على شكل الرئة.

"Air/liquid surfaces tend to contract, this is called surface tension. The lung is lined with a liquid with important surface tension."

الكلام ده معناه إن الأسطح اللي فيها هوا وسوائل بتحب إنها تتقلص، وده بنسميه surface tension. الرئة مغطاة بسائل ليه surface tension مهم، وده بيساعد في الحفاظ على شكل الرئة ويمنعها من الانهيار.

"Because of differences in radius the small alveoli would tend to collapse into the large ones."

الجملة دي بتوضح إن فيه فرق في الحجم بين الـ alveoli الصغيرة والكبيرة. علشان كده، الصغيرة ممكن تفضل تتقلص وتنكمش في الكبيرة، وده ممكن يؤدي لانهيارها.

"Type II pneumocytes produce surfactant which make it easier to inflate the lungs and prevent this tendency to collapse."

الجملة دي بتقول إن فيه خلايا في الرئة اسمها Type II pneumocytes، ودول بيطلعوا حاجة اسمها surfactant. الـ surfactant ده بيسهل عملية نفخ الرئة وبيمنع الميل للانهيار اللي ممكن يحصل للـ alveoli الصغيرة.

"Which Type Of Work Will Increase In These Diseases"

السؤال ده بيسأل عن نوع الشغل اللي هيزيد في الأمراض دي، واللي ممكن نفهم منه إن الأمراض اللي بتأثر على الرئة بتخلي الجهد اللازم للتنفس يزيد.

**Figure 1 Explanation:**

"The image contains three visual elements:"

الصورة فيها ثلاث عناصر بصرية.

"1. A cross-section of lung tissue showing a diseased state, possibly indicating fibrosis or another pathological condition."

الجزء الأول من الصورة بيعرض قطاع عرضي من نسيج الرئة في حالة مرضية، وممكن يكون ده بيدل على fibrosis أو حالة مرضية تانية.

"2. An anatomical diagram of the human respiratory system, highlighting the trachea and lungs."

الجزء الثاني من الصورة بيورينا رسم تشريحي لجهاز التنفس عند الإنسان، وبيوضح فيه القصبة الهوائية والرئة.

"3. A comparison between an asthmatic bronchiole and a normal bronchiole, illustrating the constriction and inflammation associated with asthma. The asthmatic bronchiole is narrower with a thicker wall, while the normal bronchiole appears open and unobstructed."

الجزء التالت من الصورة بيقارن بين bronchiole في حالة ربو و bronchiole طبيعي. في الحالة الربوية، الـ bronchiole بيكون أضيق وجدرانه أسمك، بينما الـ bronchiole الطبيعي بيكون مفتوح من غير انسداد. ده بيوضح التضيق والالتهاب اللي بيحصل مع الربو.